コンテンツ
両側膝関節置換手術は、両方の膝を人工関節に置き換える手術です。両方の膝に重度の関節炎がある人は、通常のバランスの取れた歩行をよりよく回復できるため、多くの場合この候補に適しています。片方の膝が固定されていても、最終的にもう一方の膝が固定されていないと、多くの人が完全に正常な機能を回復することは困難です。このため、両膝を交換する必要があることを知ることは珍しくありません。次に、問題は、両側膝関節置換術を実行するタイミングは何ですか。膝関節置換手術は、片方の膝を先に行い、もう一方の膝を数日、数週間、または数か月後に交換するように、同時または段階的に行うことができます。人は、単一の膝関節置換術と同じ評価基準に基づいて、実行可能な候補者と見なされます。
二国間の手順は、膝の内側（内側）または外側（外側）部分のいずれかが交換される部分的な膝関節置換を必要とする人にも実行できます。
同時膝関節置換術のリスク
両側膝関節置換術へのアプローチ方法を決定するとき、医師は、その人が手術の厳しさに耐えることができる能力を評価する必要があります。それはより長い手術であり、そのため体に負担がかかります。このため、心血管障害、肺疾患、または80歳以上の人は、通常、同時手技を勧められません。
実際、同時交換を受けている人は、段階的手術に比べて心臓イベントや死亡のリスクが非常に高いことが研究で示されています。
カナダのオンタリオ州のマクマスター大学による2013年のレビューでは、18の異なる研究が分析され、同時交換を受けた個人では、段階的なものに比べて手術後30日で死亡リスクが3倍に増加したことが報告されました。さらに、リスクは3か月後（2.45倍の増加）と12か月後（1.89倍の増加）でも上昇したままでした。興味深いことに、入院中または手術中の死亡リスクに違いはありませんでした。これらの統計の鍵は、受信者の平均年齢（68.8歳）でした。
同時手技のもう1つの欠点は、「良い脚」に立つことも、理学療法中に上半身の筋力を支えることもできない高齢者にとって、リハビリがはるかに困難になることです。
同時膝関節置換術の利点
明らかに、同時膝関節置換術の利点は、2つの問題が同時に解決されることです。全体的なリハビリ時間は短く、入院は1回、麻酔は1回のみです。疑いもなく、これは長期間仕事から離れたくない人にとって理想的な状況です。
さらに、1回の手術と1回のリハビリで、保険からの自己負担と自己負担費用がはるかに低くなる場合があります。これは評価の要因にはなりませんが、有望な候補者の直接的な治療に役立つ可能性があります。
同時膝関節置換術後に何を期待するか
置換手術が完了した後は、最長10日間入院する必要があります。安全に家に帰るのに十分な可動性を確保するには、部分的には長時間が必要です。
手術が完了してから6週間以内に、理学療法が開始され、6週間から12週間まで続きます。プログラムには通常、ウォーキングプランとさまざまな膝強化運動が含まれます。
リハビリに成功したほとんどの人は、80歳以上であっても、運動性と痛みの軽減が著しく改善されます。多くの場合、運動性の完全な回復が可能です。
ベリーウェルからの一言
両方の膝の関節炎を持つ人々の痛みを管理するために、両膝の膝関節置換術を行う必要がある場合があります。これらの置換を実行するための理想的な時間を決定すること、またはおそらくそれらを同時に実行することは、人々にとって困難な決定です。両方を同時に実行したいという誘惑がしばしばありますが、この手順ではリスクが高まり、リハビリがより困難になる可能性があることを理解することが重要です。正しい人では両側膝関節置換術は素晴らしいことですが、間違った人では一度に1つずつ行うよりも回復が悪くなる可能性があります。担当の外科医に相談して、担当医があなたの状況に対して何を推奨しているかを確認してください。