コンテンツ
炎症性腸疾患（IBD）は、いわゆる腸管外症状（IBDに関連しているが消化管には見られない状態）に関連していることはよく知られています。これらの1つは血栓を開発するリスクです。クローン病や潰瘍性大腸炎の人々の血栓のリスクの増加はIBDの専門家には知られていますが、他の医師やIBDを持っている人々には十分に理解されていない可能性があります。IBDの人々が危険にさらされている理由は正確には不明です血栓ですが、凝固を促進するのは疾患の活動と血液の変化に関係していると考えられています。
血栓のリスクはIBD患者の方が高いことが示されていますが、それらを防ぐためにできることがいくつかあります。重要なのは、IBDを持つ人々が血栓の個人的なリスクを理解し、医師が手術後など必要に応じてこの合併症を回避するための措置を講じることです。IBDを持つ人々は、痛みなどの血栓の症状に慣れることもできます。 、片足のむくみ、うずき、青白い肌。
血栓とは何ですか？
切り傷や傷がある場合など、出血を止めるために血液は通常凝固します。ただし、血餅が固まりすぎたり、大きな血餅を形成したりすると、静脈や動脈を通る血流が遮断されることがあります。血栓が循環系を通過して心臓、脳、腎臓、肺などの臓器に巻きつくと、それらの臓器に損傷を与えたり、心臓発作や脳卒中などの合併症を引き起こしたりすることがあります。
誰が危険にさらされていますか？
毎年、米国では900,000人が血栓を経験しており、この合併症により60,000〜100,000人が死亡すると推定されています。多くの要因に基づいて、人は血栓のリスクがある可能性があります。血栓に関連する条件には、アテローム性動脈硬化症、心房細動、深部静脈血栓症（DVT）、糖尿病、心不全、メタボリックシンドローム、末梢動脈疾患、血管炎などがあります。血栓には、いくつかの独立した危険因子もあります。 、 これは含まれて：
- 寝台にいる
- がん診断
- 現在の入院
- 脱水
- 血栓の家族歴
- 静脈の損傷
- 肥満と太りすぎ
- 血栓の個人歴
- 流産の個人歴
- 最近の手術
- 最近の事故（自動車事故など）
- 長時間座る
- 喫煙
- エストロゲンを含む薬の使用（避妊やホルモン療法など）
IBDにおける血栓リスクの証拠
1980年から2007年の間にデンマークでIBDの成人と子供約5万人を対象に血栓に関する1つの研究が行われました。研究者が結論付けたのは、IBDのない人と比較すると、IBDの人は肺塞栓症と深部静脈血栓症のリスクが2倍あるということです。
心臓病、糖尿病、うっ血性心不全、特定の薬の使用など、血栓のその他の潜在的な原因のデータを修正した後でも、IBDグループのリスクは依然として80％高くなっています。
英国で実施された2010年の研究では、入院しておらず活動性疾患を患っていないIBD患者のほか、再燃を経験している患者や入院中の患者の血栓のリスクが調査されました。 IBDの患者13,756人が含まれており、その結果、再燃していない場合でも、IBDの人々は、対照群のほぼ3倍の血栓のリスクがあったことを示しました。 IBDのために入院した人々は、入院中の他の患者より3倍多い血栓のリスクがありました。 IBDの再発は、IBDを持たなかった対照群の人々の8倍の血栓のリスクと関連していた。
すべてのデータの意味
調査の数値は恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、考慮に入れるいくつかの要因があります。血栓の人のリスクはいくつかの要因に基づいてなり、IBDを持つことはこれらの1つに過ぎないと理解されています。
消化器専門医はこのリスクの増加に注意する必要があり、年齢、家族歴、活動レベル、薬物療法、妊娠などの他のリスクを考慮に入れて、個人のリスクを見通しに入れるのに役立ちます。 2014年に発行されたカナダ消化器病学会のガイドラインでは、IBDのある特定の患者、特に入院中、手術後、および血栓がすでに発生している場合は、抗凝固薬を使用することを推奨しています。 IBDの人々は定期的に血栓を防ぐために薬を受け取ることをお勧めします。
リスクを減らす
血栓のリスクを下げるには、運動をする、健康的な体重を保つ、十分な水を飲む、糖尿病や心臓病などの関連する状態を管理するなどのアドバイスが含まれます。
入院中のIBD患者には、血栓のリスクを軽減する抗凝固薬が処方されることがあります。入院していないIBD患者に抗凝固薬を提供することについて専門家の間でいくつかの議論がありましたが、これを行うことは、多くの利益をもたらすとは考えられていません。
IBDのあるすべての人は、血栓の個人的なリスクを理解し、医師と協力して、血栓を予防するために薬を使用する必要がある場合を知る必要があります。
ベリーウェルからの一言
消化器専門医は血栓のリスクを知っているかもしれませんが、他の医師は知らないかもしれません。これは、IBDケアチームの全員がコミュニケーションを取り、リスク要因を見通しに入れる必要性を強調しています。これは、IBD患者が手術中や入院中などの血栓リスク要因を経験した場合、医師が血栓リスクが高い可能性を考慮に入れることが重要であることも意味します。
危険因子や家族歴のために血栓の個人的なリスクについて懸念があるIBDの人は、血栓の予防について胃腸科専門医と相談する必要があります。
- 共有
- フリップ
- Eメール