コンテンツ
炎症性腸疾患（IBD）を持つ人々は、外科的処置の間、または消化管での出血により大量の血液が失われた場合など、ドナーから血液を受け取る必要がある場合があります。輸血を受けることにはリスクが伴いますが、一般的に、これは忍容性が高く、誰もが知っているように、命を救うことができる手順です。献血
典型的には、血液は、スクリーニングされ、血液を与えるために「受け入れられる」ボランティアによって寄付されます。スクリーニングプロセスには、全体的な健康状態や疾患の危険因子に関する質問が含まれます。血液は、十分に健康であると指定されているドナーからのみ採取されます。提供された血液は、タイプ（A、B、AB、またはO）を決定するためにテストされ、肝炎ウイルス（BおよびC）、HIV、HTLV（ヒトTリンパ球性ウイルス）、西ナイルウイルス、および 梅毒トレポネーマ （梅毒を引き起こす細菌）。
血液は、将来使用するために採取して保管することも、親族から寄付することもできます。ほとんどの場合、輸血が必要になる可能性のある手術の前に、人の血液が採取されて保存されます。もちろん、これは必要が予想される場合にのみ実行できます。血縁者はまた、患者が直接使用するために血液を寄付する場合がありますが、これは通常、ボランティアの血液よりも安全であるとは考えられていません。
手順
患者が血液を必要とするとき、ドナーの血液の間で適切な一致が見つかります。血液を受け取る人の免疫系がそれを拒絶しないことを確実にするために、クロスマッチングが行われます。ドナーからの血液は、レシピエントのタイプとRh因子と一致します。正しい血液型が得られることを保証するために、患者のベッドサイドを含め、クロスマッチングが数回検証されます。
輸血は静脈内で行われ、通常、1ユニット（500 ml）の血液が約4時間にわたって投与されます。輸血に対する反応を防ぐために、抗ヒスタミン薬やアセトアミノフェンなどの他の薬を投与することもあります。
起こり得る有害事象
熱性非溶血性輸血反応： 輸血で最も一般的な有害事象は、発熱性の非溶血性輸血反応です。この反応は、発熱、悪寒、息切れの症状を引き起こす可能性がありますが、これらは自己制限的であり、より深刻な合併症を引き起こすことはありません。このイベントは輸血の約1％で発生します。
急性溶血性輸血反応： 急性溶血反応では、血液を受けた患者の免疫系からの抗体がドナーの血液細胞を攻撃して破壊します。ドナーの血液からのヘモグロビンは細胞破壊中に放出され、腎不全につながる可能性があります。このイベントのリスクは、輸血される血液の12,000〜33,000ユニットごとに1つと推定されます。
アナフィラキシー反応： これはまれですが、レシピエントがドナーの血漿に反応することによって引き起こされる可能性のある重度のアレルギー反応です。これは生命を脅かす可能性があり、輸血処置中または数時間後に発生する可能性があります。アナフィラキシー反応のリスクは、輸血30,000〜50,000回あたり約1回です。
輸血関連移植片対宿主病（GVHD）： この非常にまれな合併症は、主に重度の免疫抑制レシピエントで発生します。ドナーの血液からの適合しない白血球がレシピエントのリンパ組織を攻撃します。 GVHDはほとんどの場合致命的ですが、この合併症は照射された血液を使用することで防ぐことができます。 GVHDのリスクがあるレシピエントに血液を投与する場合は、血液を照射することがあります。
ウイルス感染： 献血者と献血者が受けるスクリーニングプロセスにより感染のリスクは減少しますが、これらの感染のリスクは依然として存在します。 1単位の血液の輸血からウイルス感染を起こすリスクは、おおよそ次のとおりです。
- B型肝炎：250,000人に1人
- C型肝炎：190万人に1人
- HIV：210万人に1人
- HTLV：200万分の1
細菌感染： 提供された血液に細菌がいる場合、細菌感染症が伝染する可能性があります。採血中または採血後、あるいは保存中に血液が細菌で汚染される可能性があります。重度の感染のリスクは、輸血50万回に約1回です。
その他の病気： 他のウイルス（サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス、エプスタインバーウイルス）、疾患（ライム病、クロイツフェルトヤコブ病、ブルセラ症、リーシュマニア症）、および寄生虫（マラリアやトキソプラズマ症を引き起こすものなど）は輸血によって感染する可能性がありますが、これらはまれです。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト