コンテンツ
- 気管支鏡検査とは何ですか？
- なぜ気管支鏡検査が必要なのですか？
- 気管支鏡検査のリスクは何ですか？
- 気管支鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
- 気管支鏡検査中に何が起こりますか？
- 気管支鏡検査後はどうなりますか？
- 次のステップ
気管支鏡検査とは何ですか？
気管支鏡検査は、細い照明付きのチューブ（気管支鏡）を使用して肺の気道を直接観察する手順です。気管支鏡は鼻または口に入れられます。喉と気管（気管）を下って気道に移動します。医療提供者は、ボイスボックス（喉頭）、気管、肺への大きな気道（気管支）、および気管支の小さな枝（細気管支）を見ることができます。
気管支鏡には、フレキシブルとリジッドの2種類があります。どちらのタイプも幅が異なります。
硬性気管支鏡は直管です。大きな気道を表示するためにのみ使用されます。気管支内で次の目的で使用できます。
大量の分泌物や血液を取り除きます
出血を抑える
異物を取り除く
病変組織（病変）を取り除く
ステントやその他の治療などの手順を実行します
柔軟な気管支鏡がより頻繁に使用されます。リジッドスコープとは異なり、小さな気道（細気管支）に下に移動できます。柔軟な気管支鏡は次の目的で使用できます。
酸素を与えるのを助けるために気道に呼吸管を置きます
分泌物を吸引する
組織サンプルを採取する（生検）
薬を肺に入れる
なぜ気管支鏡検査が必要なのですか？
次のような肺の問題を診断および治療するために、気管支鏡検査が行われる場合があります。
腫瘍または気管支がん
気道閉塞（閉塞）
気道の狭い領域（狭窄）
結核（TB）、肺炎、真菌性または寄生性肺感染症などの炎症および感染症
間質性肺疾患
持続性の咳の原因
喀血の原因
胸部X線で見られるスポット
声帯麻痺
気管支鏡検査で行われる診断手順または治療には以下が含まれます：
組織の生検
喀痰の収集
肺障害を診断するために、液体を肺に入れてから取り出します（気管支肺胞洗浄またはBAL）。
分泌物、血液、粘液栓、または成長（ポリープ）を除去して気道をきれいにする
気管支の出血の制御
異物やその他の障害物の除去
気管支腫瘍のレーザー治療または放射線治療
気道を開いたままにするための小さなチューブ（ステント）の配置（ステント留置）
膿の領域を排水する（膿瘍）
あなたの医療提供者はまた、気管支鏡検査を勧める他の理由があるかもしれません。
気管支鏡検査のリスクは何ですか？
ほとんどの場合、硬性気管支鏡ではなく、軟性気管支鏡が使用されます。これは、フレキシブルタイプは組織を損傷するリスクが少ないためです。フレキシブルタイプも扱いやすくなっています。そしてそれは肺組織のより小さな領域へのより良いアクセスを提供します。
すべての手順にはいくつかのリスクがあります。この手順のリスクには、次のものが含まれます。
出血
感染
気道の穴（気管支穿孔）
気道の炎症（気管支痙攣）
声帯の炎症（喉頭けいれん）
肺を崩壊させる肺被覆の間の空間（胸膜腔）内の空気（気胸）
あなたのリスクはあなたの一般的な健康状態や他の要因によって異なるかもしれません。どのリスクがあなたに最も当てはまるかをあなたの医療提供者に尋ねてください。あなたが持っている懸念について話してください。
場合によっては、気管支鏡検査を受けることができない場合があります。この理由は次のとおりです。
気管の重度の狭窄または閉塞（気管狭窄）
肺血管の高血圧（肺高血圧症）
激しい咳や吐き気
低酸素レベル
血中の二酸化炭素レベルが高い場合（高炭酸ガス血症）、または重度の息切れがある場合は、手順の前に呼吸器を使用する必要があります。これは、気管支鏡が所定の位置にあるときに酸素を肺に直接送ることができるようにするために行われます。
気管支鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたが服用しているすべての薬のリストをあなたの医療提供者に渡してください。これには、処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ、サプリメントが含まれます。手順の前に特定の薬を中止する必要があるかもしれません。
インフォームドコンセント文書に署名するよう求められます。このドキュメントでは、手順の利点とリスクについて説明します。署名する前に、すべての質問に回答していることを確認してください。
手順が外来で行われている場合は、誰かにあなたを家に連れて帰らせるように手配してください。
気管支鏡検査中に何が起こりますか？
あなたは外来患者としてあなたの手順を持っているかもしれません。これはあなたが同じ日に家に帰ることを意味します。または、病院での長期滞在の一環として行われる場合もあります。手順は異なる場合があります。それはあなたの状態とあなたの医療提供者の方法に依存します。ほとんどの場合、気管支鏡検査はこのプロセスに従います。
服を脱ぐように言われることがあります。もしそうなら、あなたは着用する病院のガウンを与えられます。宝石やその他の物を取り除くように求められる場合があります。
椅子のように頭を上げた状態で手術台に座ります。
IV（静脈内）ラインを腕や手に入れることができます。
手順の前後に抗生物質が投与される場合があります。
手順の間、あなたは目を覚まします。あなたはあなたがリラックスするのを助けるために薬を与えられます（鎮静剤）。また、鼻や喉を麻痺させるための薬液が与えられます。硬性気管支鏡検査では、全身麻酔が施されます。これは、痛みを防ぎ、手技を通して眠らせる薬です。
鼻腔チューブまたはフェイスマスクを通して酸素が与えられる場合があります。処置中は、心拍数、血圧、呼吸を監視します。
喉の奥に麻痺薬がスプレーされます。これは、気管支鏡が喉を通過する際の吐き気を防ぐためです。スプレーは苦味があるかもしれません。チューブが喉を通過すると、吐き気がなくなります。
手術中は唾液を話したり飲み込んだりすることはできません。唾液は必要に応じて口から吸引されます。
医療提供者は、気管支鏡を喉から気道に移動します。軽い痛みがあるかもしれません。あなたの気道は塞がれません。気管支鏡の周りで呼吸することができます。必要に応じて追加の酸素が与えられます。
気管支鏡を下に動かすと、肺が検査されます。組織サンプルまたは粘液を検査のために採取することができます。必要に応じて、他の手順を実行できます。これには、薬の投与や出血の停止が含まれる場合があります。
試験などの手続きが完了すると、気管支鏡が取り出されます。
気管支鏡検査後はどうなりますか？
手術後、回復室でしばらく過ごします。全身麻酔や鎮静から目覚めると、眠くて混乱することがあります。ヘルスケアチームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。
胸部X線検査は手術直後に行うことができます。これはあなたの肺が大丈夫であることを確認するためです。そっと咳をして唾液を流域に吐き出すように言われるかもしれません。これは、看護師があなたの分泌物の血液をチェックできるようにするためです。
喉に軽い痛みがあるかもしれません。絞扼反射が戻るまで、飲食は許可されません。数日間飲み込むと、喉の痛みや痛みに気付く場合があります。これは正常です。のど飴やうがい薬を使用すると役立つ場合があります。
外来治療を受けた場合は、医療提供者が大丈夫だと言ったら帰宅します。誰かがあなたを家まで運転する必要があります。
自宅では、医療提供者からの指示があれば、通常の食事と活動に戻ることができます。あなたは数日間激しい身体活動をする必要がないかもしれません。
以下のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
100.4°F（38°C）以上の発熱、またはプロバイダーのアドバイス
IV部位の発赤または腫れ
IV部位から漏れる血液またはその他の液体
かなりの量の血が咳をする
胸痛
重度の嗄声
呼吸困難
あなたの医療提供者は、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか