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Clostridioides difficile (C. diff 略して）人口の約3％の胃腸（GI）管に通常住んでいる細菌の一種です。抗生物質を服用しているときなど、消化管内の細菌のバランスが乱されている場合、 C. diff 繁栄することができます。引き継ぎ始めたら C.diff 大腸の粘膜を刺激する毒素を放出します。この刺激は主な症状を引き起こします C.diff 水様性下痢や腹部けいれんなどの感染症。
特定の危険因子（抗生物質の服用や最近の入院など）とともにこれらの症状が見られる場合、医師は C.diff。
の治療 C.diff を殺す抗生物質の服用を含む C.diff バクテリア、適切な水分摂取量の維持、改善の監視。感染が生命にかかわるまれなケースでは、結腸を取り除く手術が必要になることがあります。
疾病管理予防センターによると、 C. diff 米国では毎年約50万人の病気を引き起こしています。
原因
C. diff 感染は、人間の腸内に細菌の不均衡がある場合に発生する傾向があり、これにより C.diff 育つ毒素を放出します。腸内細菌叢のバランスを崩す可能性があるいくつかの要因がありますが、最も一般的にリンクされているものは C.diff 感染症は抗生物質を服用しています。
これらの抗生物質は、感染している領域の細菌を標的にして殺すことによって機能します。問題は、これらの薬は腸内の細菌のバランスにも影響を与えることです。抗生物質が結腸内の細菌のバランスに影響を与えるが、殺さない場合 C. diff、 それは繁栄し、症状を引き起こす可能性があります。
しかしながら、 C.diff かなり丈夫になることができます。さらに厄介なのは、特定の株が抗生物質に対してますます耐性になってきていることです。
抗生物質
C. diff 感染症は、抗生物質の経過中またはその後に発症する可能性があります。人が服用する線量が多いほど、また抗生物質を服用する必要がある時間が長くなるほど、感染のリスクが高くなります。
研究により、いくつかの抗生物質が C. diff 感染。潜在的に高リスクの抗生物質には以下が含まれます：
- クレオシン（クリンダマイシン）
- Cipro（シプロフロキサシン）などのフルオロキノロン
- Primaxin（imipenem）などのカルバペネムタイプの薬物
- セファロスポリン
これらの抗生物質を服用しても、確実に発症するわけではありません C.diff あなたのリスクに影響を与える他の要因があるので、感染。研究により、 C.diff 抗生物質の使用に関連することは、高用量の薬を服用している入院患者のほうが多いです。しかし、抗生物質は C.diff、そして時折、それは抗生物質を服用していない人に発生します。
入院
C. diff 糞便に流され、それが見つかるどのような環境にも簡単に広がる可能性があります。病院や老人ホームは一般的な場所です C.diff 繁栄できる.
細菌は、ベッドレール、リネン、トイレ、バスルームのドアハンドル、床、直腸電子体温計、その他の医療機器に生息します。
病院や介護施設にいる人は、C。diffに曝される可能性が高く、感染のリスクが高くなります。
その他の要因
研究はまたの危険を高めるかもしれない他の要因を識別しました C. diff 感染。
- 64歳以上（子供や乳児も取得可能） C.diff、しかしそれはあまり一般的ではありません）
- 以前の胃腸手術
- 炎症性腸疾患
- 免疫力が低下している、または複数の病状がある
- プロトンポンプ阻害剤などの胃酸を減らす薬を服用する
症状
の基本的な症状 C. diff 感染症は、下痢、具体的には1日を通して頻繁に発生する緩い水様便です。下痢はしばしば腹部のけいれんを伴います。
その他の症状 C.diff 感染症には以下が含まれます：
- 熱
- 吐き気
- 食欲減少
の合併症 C. diff 感染はまれですが、以下が含まれます。
- 有毒なメガコロン（致命的なことがある劇症大腸炎の一種）
- 腸穿孔
- 敗血症
抗生物質の服用中（または服用後）に下痢になるのはよくあることです。ほとんどの場合、 C. diff 犯人ではない. ただし、下痢やその他の感染症の症状が見られる場合は、医師に連絡してください。
診断
の診断C. diff 通常、便検査で陽性と確認されます。検査により便検体が必要であり、C. diff （毒素Aおよび毒素Bと呼ばれます）または毒素をコードする遺伝子。
病歴
多くの場合、患者の病歴は医師に感染を疑わせるのに十分です C. diff。たとえば、病院にいて、抗生物質を服用している、または最近服用した下痢の患者は、医師に C.diff。
実験室試験
の診断 C. diff 通常、便検査で陽性と確認されます。検査により便検体が必要であり、 C. diff （毒素Aおよび毒素Bと呼ばれる）および毒素Bをコードする遺伝子。
場合によっては、診断するために他のテストが必要です C.diff 感染。これらのテストは、より多くのステップを必要とし、時間がかかり、特別なラボで実行する必要がある場合があります。
便検査のしくみ医師は、これらの検査のいずれかを注文して、気分が悪い人が持っているかどうかを調べることができます C.diff-特に、保育士や看護師など、他の人の世話をしたり密接に協力している場合。
健康な成人の約3％、および病状の高い成人の割合が高いほど、細菌が定着します C. diff、しかし症状はありません。彼らはまだ他の人に細菌を広めることができます。
の正確かつタイムリーな診断と治療 C.diff 誰かが症状を管理し、合併症のリスクを減らすのを助けるだけでなく、感染の拡大を防ぐことも必要です。
処理
感染症の治療 C. diff 複数の手順が必要になる場合があります。治療の種類とその期間は、感染の程度と個人の全体的な健康状態によって異なります。
- 刺激的な抗生物質を止める： 抗生物質治療の中止は不可能かもしれません。誰かが診断された場合、医師はそうすることのリスクと利点を比較検討します C.diff。
- 水和と電解質の交換： 液体は自宅で経口（経口）することができます。より重篤なケースでは、人は静脈内（静脈を介して）輸液のために病院に行く必要があるかもしれません。
- 抗生物質投与： 抗生物質の使用は C.diff、特定の抗生物質は感染症の治療に役立ちます。ほとんどの患者 C.diff フラジル（メトロニダゾール）、バンコマイシン、またはDificid（フィダキソマイシン）のコースを処方することができます。感染が改善しない場合や再発した場合は、治療を繰り返す必要があります。
- 手術： すべての患者のわずか1％ C. diff。 重症の30％は手術が必要です。
感染の重症度
の重大度 C. diff 感染は人によって異なります。契約するほとんどの人が C. diff 病院での治療は成功しますが、特に免疫不全またはその他の病気にかかっている人々にとって、感染症は生命を脅かす可能性があります。
重症の場合、 C.diff感染 病院に入院し、数日または数週間、綿密な医療を受けなければならない場合があります。まれに、感染により損傷が生じた場合、人が結腸を取り除く必要がある場合があります（結腸切除術）。
再発
注意することが重要です C. diff 再発することができます-約5人に1人 C. diff 再びそれを取得します。初めての再発の場合 C. diff、経口バンコマイシンまたは経口フィダキソマイシンによる抗生物質療法が推奨されます。
誰かが複数の持続的で重度の場合 C.diff 感染症、糞便微生物叢移植（FMT）が推奨される場合があります。 FMTの場合、健康なドナーからの便は、結腸鏡検査または経口カプセルを通して、再発した人の胃腸管に送達されます C. diff 感染症。
糞便微生物叢移植のしくみ防止
C. diff 非常に伝染性です。ただし、病気の人や、次のような環境にいる場合、身を守るための予防策があります。 C.diff i病院や養護施設など、増殖することが知られている。
- バスルームを使用した後、食べる前に適切に手を洗ってください。石鹸と温水で30〜40秒間（「ハッピーバースデー」の歌を2回歌うのにかかる時間）、手と指をよくこすります。
- 病気の人が接触したリネン、衣類（特に下着）、タオルは洗ってください。洗濯用石鹸と塩素系漂白剤と一緒にお湯を使用してください。
- 漂白剤ベースのクリーニング製品を使用して、家のすべての固い表面（ライトスイッチプレート、便座と洗面器、オーブンと冷蔵庫のハンドル、ドアノブ、コンピューターのタッチパッドなど）を拭き取ります。漂白剤1部と水10部を混合することもできます。
- 病院や診療所にいる場合は、すべての医療提供者が予防措置（ガウンと手袋を着用）を使用して、 C.diff。 （手指消毒剤は殺さない C. diff）。予防策はすぐに開始する必要があります C.diff 疑われています。感染は簡単に広がるので、医療従事者は予防的処置をとる前に、診断を確認するための臨床検査を待つ必要はありません。
ベリーウェルからの一言
抗生物質を服用している、過去1か月以内に抗生物質のコースを終了した、最近入院した、または現在入院していて下痢を発症している場合は、医師に通知してください。下痢には多くの原因がありますが、除外することが重要です C.diff またはできるだけ早く感染を確認します。
の重症例 C.diff 一般的ではありませんが、発生した場合に生命を脅かす可能性があります。感染症を治療することができ、そうすることで脱水症などの合併症を避けることができます。
また、職場でC.diffに曝される可能性がある場合は、適切な手指衛生技術と職場の予防策を使用して、感染の拡大を防ぎ、感染から身を守ることもできます。
C.diffは大腸炎を引き起こすことができますか？