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ジェニファーペイン、M.D。
閉経（閉経周辺期と呼ばれる）に至るまでの時間は、一部の女性にとって肉体的および感情的なジェットコースターです。いわゆる「人生の変化」には、ほてり、不眠症、気分の変動、さらにはうつ病など、ホルモンの変化によって引き起こされる多くの症状が伴います。
「女性が閉経周辺期、思春期、産後、さらには月経周期などの突然のホルモン変化を経験すると、うつ病のリスクが高くなります」と、精神科医で女性気分障害センターの所長であるジェニファーペイン医学博士は述べています。ジョンズホプキンスで。一般的に、女性は男性の2倍の確率で症状を発症します。
更年期障害がうつ病にどのように寄与するか
閉経は、技術的には、最後の生理から12か月後に発生する女性の人生の1日です。その後、女性は閉経後と見なされます。それ以前は、生殖ホルモンが変化している閉経期の段階にあり、大うつ病に対してより脆弱になる可能性があります。
ホルモンの変動
「ほとんどの場合、人々が更年期障害について話しているとき、または「変化」を経験しているとき、彼らは実際には更年期障害について言及しています」とペインは言います。 「この段階では、月経周期は不規則になります-より長く、より短く、より重く、より軽く、まれに、または互いに接近します。すべてが手に入る。」
月経周期を制御する同じホルモンは、幸福感と幸福感を促進する脳内化学物質であるセロトニンにも影響を与えます。ホルモンレベルが低下すると、セロトニンレベルも低下し、過敏性、不安、悲しみの増加につながります。
「エストロゲンとプロゲステロンのレベルが下がると、気分の揺れが引き起こされ、通常は背中を転がしてしまうことに対処できなくなります」とペインは言います。 「一部の女性にとって、これらのホルモンの低下は、特に過去に大うつ病を経験したことがある人にとって、うつ病エピソードを引き起こす可能性があります。」
睡眠障害
女性が閉経期に不眠症の発作を経験するのはよくあることですが、これは一部には夜間のほてりが原因です。睡眠不足は、うつ病になる可能性が最大10倍高くなる可能性があります。
人生の変化
閉経期は通常、女性が40代のときに発生します。乱流ホルモンはさておき、これはまた、次のような感情的な健康に影響を与えるイベントを伴うストレスに満ちた人生の段階である可能性があります。
- 高齢の両親
- キャリアプレッシャー
- 健康上の問題
- 家を出る子供たち
これらの外圧は、気分の揺れを悪化させるだけでなく、うつ病を引き起こしたり増加させたりする可能性があります。
過去にうつ病と診断された場合
うつ病の病歴があると、閉経に近づくにつれてエピソードが発生する可能性が高くなります。以前の症状が再発した場合、または次のような新しい症状がある場合は、医師に相談してください。
- 悲しみ、絶望、または過敏性の持続的な感情
- 食欲不振または過食
- 寝坊または不眠症
- 圧倒的な倦怠感とやる気の欠如
- 以前に楽しんだ活動への興味の喪失
- 意思決定と情報吸収の難しさ
- 自殺の考え
更年期関連のうつ病の治療。
気分のむらやその他のうつ病の症状が頻繁にあり、生活に影響を及ぼしている場合は、かかりつけ医または産婦人科医に相談することが重要です。
閉経期の多くの女性はホルモン剤によく反応します、とペインは言います。 「一部の女性にとって、それはプロゲステロンピルを含むエストロゲンパッチかもしれません」と彼女は言います。 「他の人にとっては、非常に低用量の経口避妊薬が安心を提供します。」
ただし、次の場合は、うつ病のホルモン剤を服用することは適切な選択肢ではない可能性があります。
- 煙
- 高血圧がある
- 血液凝固の問題の病歴がある
- 閉経後ですか
「抗うつ薬は、ホルモン剤の候補ではない人の気分の症状に役立つ可能性があります」とペインは言います。 「確かに、大うつ病の人は、認知行動療法と組み合わせた抗うつ治療が必要な場合があります。これは、うつ病の人にとって最も効果的な組み合わせであることが研究で示されています。」
ライフスタイルの調整は、閉経周辺期の症状を軽減し、閉経後の健康を促進するのにも役立ちます。健康的な習慣には、栄養価の高い食事をとること、定期的に運動すること、カフェインとアルコールの消費を制限することが含まれます。
多くの女性にとって、更年期障害に達することは安心です。 「ホルモンが落ち着くと、ほとんどの女性はそのような気分の変動をやめます」とペインは言います。「しかし、大うつ病の場合、閉経後の改善が見られるかどうかを予測するのは困難です。うつ病は再発性の病気です。長期間にわたって良くなることもあれば、突然悪化することもあります。」
いつ助けを求めるか
良いニュース：気分の変動は治療可能です。閉経期の感情的な浮き沈みが通常の日常生活（仕事、学校、趣味）や人間関係に影響を与える場合は、選択肢について医師に相談してください。