脳性麻痺の原因と危険因子

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著者: Judy Howell
作成日: 1 J 2021
更新日: 13 5月 2024
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【神経内科学㉖】脳性麻痺(痙直型・アテトーゼ型など)【理学療法士・作業療法士】
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脳性麻痺は、先天性(出生時または出生直後)の損傷または運動能力の不足につながる脳の発達障害として定義されます。付随する認知の問題があるかもしれません。脳性麻痺は、脳(脳)の病因の運動衰弱を意味する用語です。

323人の子供のうち約1人が影響を受けており、この状態の既知の原因と危険因子がいくつかあります。

一般的な原因

認識されている脳性麻痺の原因のほとんどは、この状態が続いて発症することなく発生する可能性があることに注意することが重要です。これらのイベントを経験する一部の子供が脳性麻痺を発症する子供と発症しない子供がいる理由は完全には明らかではありません。

特発性


脳性麻痺には多くの既知の原因がありますが、あなたまたはあなたの子供が診断されている場合、医療チームは原因を特定できない場合があります。

多くの場合、脳性麻痺の原因は特定されていません。

この状態と診断された子供たちの大多数は、認識されている原因や危険因子に曝されていること、脳画像検査が正常であること、脳性麻痺に関連する遺伝的異常がないことは知られていませんでした。

先天異常

中枢神経系の先天性異常は、脳性麻痺の患者でより一般的であることが判明しています。脳の一部の領域は、平均よりも大きいまたは小さい場合や、異常な輪郭の場合があります。場合によっては、流体で満たされた通常のスペースよりも大きいスペースが存在することがあります。

画像研究により、サイズや形が必ずしも変化していない脳の構造(限局性皮質異形成など)が明らかになる場合があります。これは、脳の領域のニューロンが適切な場所に移動しない状態です。通常、先天性異常の原因は特定されていません。


低酸素

発達中の胎児や新生児が酸素欠乏に苦しんでいる場合でも、それが短期間であっても、成長している赤ちゃんの脳に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。母性外傷などのさまざまな状況により、低酸素症が発生する可能性があります。 、重度の母性疾患、分娩時や出産時、または原因不明の危機。出産前後の酸素欠乏がCPの発症の主な原因であると以前は考えられていましたが、現在ではこれが比較的少数の症例しか引き起こさないと考えられています。

感染症

一部の母親の感染症は、発達中の赤ちゃんの脳に影響を与える可能性があり、特に、敗血症などの重度の全身性感染症を引き起こすように進行すると、脳性麻痺として現れる脳異常を引き起こします。

外傷

外傷の結果として起こる物質的な失血または酸素欠乏は、発育中の赤ちゃんを低酸素症に陥らせる可能性があります。外傷の影響の身体的影響も、脳性麻痺を引き起こすまたは一因となる方法で赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。


母親のトラウマは、さまざまな方法で赤ちゃんの脳に影響を及ぼし、脳性麻痺を引き起こす可能性があります。

脳血管疾患

発育中の赤ちゃんまたは新生児は脳卒中を起こす可能性があり、脳性麻痺に特徴的な永続的な運動障害または認知障害を引き起こします。脳卒中の原因は不明であるか、母体の病気または血液凝固状態に関連している可能性があります。

低出生体重

低出生体重は、脳性麻痺に関連付けられています。具体的には、出生時の体重が5.5ポンド未満の赤ちゃんは、体重が多い赤ちゃんよりも脳性麻痺のリスクが高くなります。

未熟児

妊娠37週前に生まれた赤ちゃん、特に妊娠32週前に生まれた赤ちゃんは、CPになる可能性が高くなります。

労働と出産の危機

分娩中および出産中の緊急事態は、赤ちゃんに深刻な身体的ストレスを引き起こす可能性があり、脳血管障害や低酸素症などの脳性麻痺のいくつかの原因を引き起こす可能性もあります。

重度の母親の病気

妊娠中に病気を経験する妊婦の大多数は健康な子供を持っています。しかし、重度の血圧変化、脳卒中、肝疾患、腎臓病、心臓病などの病気は、発育中の赤ちゃんへの血液、栄養素、酸素の供給を妨げる可能性があります。

病気によっては、ビリルビン、アンモニア、その他の毒素などの物質が成長中の赤ちゃんの体に沈着または蓄積し、成長中の赤ちゃんの脳に損傷を与える可能性があります。

脳性麻痺医師ディスカッションガイド

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遺伝学

脳性麻痺における遺伝学の役割は完全には明らかではありません。一般に、遺伝はわずかな割合の症例にしか責任がないと考えられています。しかし、最近の研究では、遺伝的異常が以前考えられていたよりも多くの脳性麻痺の原因となる可能性があることを示唆しています。

一部の遺伝的異常は遺伝性ですが、一部は、脳性麻痺のある子供、または以前に家族に存在したことのない子供の両親のいずれかで発生した新しい遺伝的異常であることを新たに意味します。

脳性麻痺、特にde novoの遺伝的変化に関連するいくつかの遺伝的パターンは、ゲノムのコピー数の変動を伴います。これらは、染色体上で不規則かつ誤って繰り返され、疾患の発症を引き起こす遺伝子のセクションです。

これまでのところ、脳性麻痺の原因となる遺伝子として単一の遺伝子は特定されておらず、研究者たちは、それぞれ独立してまたは集合的に状態に寄与する可能性のあるいくつかの遺伝子異常を発見しました。

ライフスタイルのリスク要因

脳性麻痺に関連するいくつかのライフスタイルのリスク要因があり、これらは一般的に母親の妊娠または分娩と出産の時間に関連するリスク要因です。

母親の薬物使用

コカインやメタンフェタミンなどの一部の薬物は、胎児と出産中または出産中の脳血管疾患のリスクを高める方法で、母親と発育中の赤ちゃんの両方の血流と心臓機能に影響を与える可能性があります。

妊娠中のどの段階でも薬物を使用すると、脳性麻痺を引き起こす可能性があります。

薬物の使用はまた、分娩中の医学的危機の可能性を高めます。

摂取した毒素

一部の強力な薬は、脳性麻痺を含む赤ちゃんにさまざまな悪影響を与えるリスクを高める可能性があるため、妊娠中の使用は承認されていません。

環境毒素

猫砂、水銀、鉛、汚染物質、工業用化学物質などの環境中の物質は、妊娠中の女性に摂取または吸入され、発生中の赤ちゃんの体に到達し、脳性麻痺などの先天性の問題を引き起こす可能性があります。

脳性麻痺の診断方法
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