コンテンツ
頸神経叢は、首にある神経のグループです。身体の中で最も複雑な構造の1つで、首、背中上部、腕の一部に感覚神経および運動神経の供給を提供します。頸神経叢からの分岐はまた、呼吸を動かす大きな筋肉である横隔膜に神経インパルスを供給します。上位5つの脊髄神経の分割C1からC5で構成される頸神経叢の神経は、それぞれ独自の機能に特化した小さな神経枝に分割されます。
解剖学
頸神経叢は神経の網として説明できます。神経叢は神経の組み合わせです。頸神経叢は、脊髄神経C1からC4の前部とC5の一部の融合によって形成されます。
それが脊髄神経の前部と後部のセクションになると、いくつかの紛らわしい用語があります。すべての脊髄神経は、脊椎から現れる前部（腹側、前部、運動）および後部（背部、背部、感覚）神経根の融合で構成されています。
脊髄神経が前部コンポーネントと後部コンポーネントから形成されると、各脊髄神経は再び前部と後部の枝（ラミ）に分かれます。特定の脊髄神経の前方と後方の枝は、必ずしも同じ経路をたどるわけではありません。
前部および後部ラミは、運動神経、感覚神経、またはその両方です。頸神経叢は、対応する頸椎神経の前枝から生じます。
構造
頸神経叢には、小さな枝に分かれる6つの大きな神経が含まれています。頸神経叢の主な神経は次のとおりです。
- アンサセルビカリス：その形状からループとも呼ばれ、子宮頸部は、C1、C2、およびC3からの分岐を結合することによって形成されます。
- 小後頭神経：C2およびC3からの分岐で構成されるこの神経は、耳に向かって上に移動します。
- 大耳介神経：この神経は耳に向かって上に移動し、C2とC3からの分岐によって形成されます。
- 横頸神経：この神経はC2とC3からの分岐の結合で構成され、首の周りで湾曲して首の構造から感覚入力を受け取ります。
- 鎖骨上神経：C3とC4からの分岐が結合してこの神経を形成し、前神経、中神経、後神経の3つのセクションに分かれます。
- 横隔神経：頸神経叢の最も長い神経である横隔神経は、C3、C4、およびC5の枝によって形成されます。
ロケーション
左側に1つ、右側に1つ、2つの子宮頸部神経叢があります。首の左右にあります。
頸神経叢は、対応する頸椎神経のレベルで首の奥にあります。全神経叢構造は、胸骨乳突筋、つまり耳の真下から胸骨（胸骨）にかけて首の側面に沿って走る大きな筋肉の後ろにあります。この筋肉が頭を回し、首を曲げます。
頸神経叢の6つの主な神経はさらに小さな枝に分かれ、目的地に到達するとすべて異なる方向に伸びます。
頸神経叢の枝は、首の後ろに向かって、前に向かって、耳に向かって、または背中、胸部、腹部に向かって伸びることがあります。
たとえば、子宮頸部を形成する前方頸椎枝は、この神経が顎に向かって伸びるそれ自体の小さな神経枝に細分される前に、首の中で融合するときに首でループします。
横隔神経は、胸部、心臓と肺の近くを横切って、横隔膜筋まで達します。心臓と肺は完全に対称的ではないため、左右の横隔神経の構造と経路は、横隔膜に向かって伸びているため、完全には同一ではありません。
小後頭神経と大耳介神経は、感覚神経の終わりが耳の近くにあります。 （名前が示すように）横頸神経は首を横切って伸びていますが、鎖骨上神経は背中上部と胸上部に感覚線維があります。
解剖学的変化
左と右の頸神経叢は対称的であり、まったく同じでなければなりませんが、2つの間に若干の違いがある場合があります。
頸神経叢のいくつかの神経枝は、そのサイズや機能の点で人によって異なります。
同様に、頸椎ラミのどれが組み合わさって頸神経叢の主神経を形成するかには、いくらかのばらつきがある可能性があります。特に、脳幹から現れる12番目の脳神経である副神経は、経路が異なり、頸神経叢の近くにある可能性があります。
関数
頸神経叢には多数の神経枝があり、その一部は筋肉に神経刺激を供給し、その多くは体の領域から感覚情報をもたらします。
モーター
運動神経は神経伝達物質を近くの筋肉に放出し、筋肉を活性化（収縮または短縮）させます。頸神経叢の枝の運動終末は、対応する筋肉を活性化し、体内のいくつかの動きに動力を与えます。
噛んで飲み込む
ansa cervicalisは、顎と首のomohyoid、sternohyoid、およびsternothyroid筋肉を刺激する運動神経枝に分かれます。これらの動きは、噛んで飲み込むのに役立ちます。
神経が嚥下を制御する方法呼吸する
横隔膜を活性化して呼吸を促進する横隔神経は、頸神経叢の主要な運動コンポーネントの1つです。
この神経は横隔膜、つまり胸腔（肋骨、心臓、肺が配置されている場所）と腹腔（胃と腸が配置されている場所）を隔てる筋肉に移動します。横隔膜の両側は、対応する横隔神経によって収縮（短縮）するように刺激されます。
横隔膜が収縮すると胸部が拡張し、肺が空気で満たされるようになります。横隔膜は、あなたが吸ったり吐いたりするたびに、交互に伸縮します。
感覚
頸神経叢の感覚枝は、耳、首、胸上部の領域からの感覚入力を検出し、このメッセージを脊髄神経に伝えてから脊髄に送り、最終的には脳に到達させて、統合されます。大脳皮質の感覚領域に。
耳の周りの感覚は、小後頭神経と大耳介神経の枝を通って運ばれます。首からの感覚は横頸神経に伝わり、背中上部や胸からの感覚は鎖骨上神経の枝を通って伝わります。
横隔神経の感覚枝は、通常感染や深刻な内科疾患による内臓痛があるときに、胸部の深い領域からメッセージを送ります。
関連する条件
頸神経叢は、外傷や首の病気によって損傷する可能性があります。その枝のいずれかも同様に損傷する可能性があり、構造全体が損傷した場合に予想されるよりも少ない症状と臨床効果を引き起こします。
頸神経叢の損傷や病気の症状は、影響を受ける枝によって異なります。
頸神経叢に影響を与える可能性のある最も一般的な問題には、次のようなものがあります。
首のトラウマ
首への重度の外傷は、頸神経叢の一部に大きな損傷を与える可能性があります。むち打ちなどの怪我は、神経枝の一部を伸ばす可能性があります。けがは筋肉の捻挫、緊張、けいれんを引き起こし、神経を刺激する可能性があります。頸神経叢の近くの領域に出血すると、その神経枝のいずれかを一時的に圧迫する可能性があります。
首の外傷には、頸神経叢の両側が関与する可能性がありますが、両側の損傷の程度は対称的ではありません。
首のがん
首の内部で発生したがん、または体の他の場所から転移したがんは、頸神経叢またはその枝の領域を圧迫または浸潤（浸潤）する可能性があります。これは、呼吸障害を含む、さまざまな感覚および/または運動症状を引き起こす可能性があります。
外科的傷害
頸神経叢損傷は、外科手術中に発生する可能性があります。
脊椎疾患
脊椎疾患は、頸神経叢に影響を与える可能性があります。椎間板ヘルニア、挟まれた神経、髄膜炎、炎症などの脊髄神経を損なう症状は、直接神経叢に損傷を与えることなく、神経叢の一部を損なう可能性があります。これは、頸神経叢の適切な機能が、対応する脊髄神経と脊髄に依存しているためです。
病気のためのブロック
頸神経叢ブロックは、麻酔が必要な特定の手順に使用される手法です。完全に眠る必要がない局所的な処置をしている場合は、頸神経叢ブロックが必要になることがあります。
神経ブロックについてリハビリ
ほとんどの神経と同様に、神経叢は治療後にいくつかの改善された機能を得ることができます。ただし、一般に、切断された（切断された）神経は、外科的修復後でも機能を簡単に回復することはできません。頸神経叢に影響を与える状態のリハビリテーションと治療にはいくつかのタイプがあります。
理学療法
頸神経叢に軽度の損傷があり、ヒリヒリしたり、感覚が失われたり、衰弱したりした場合は、理学療法の恩恵を受けることができます。運動は、神経への圧力を和らげ、筋肉機能を最適化するのに役立ちます。理学療法の演習は、感覚症状の改善にも役立ちます。
化学療法と放射線
子宮頸神経叢障害の主な原因が癌である場合、放射線または化学療法による癌の治療により腫瘍が縮小し、頸神経叢への癌の影響が緩和される可能性があります。
手術
腫瘍または別の腫瘤病変が頸神経叢の一部を圧迫する場合、外科的処置が効果的です。腫瘤の除去は、頸神経叢の領域への圧力を減らすことができます。
損傷の程度と期間によっては、神経枝の外科的修復が有効な場合があります。
横隔神経の解剖学