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炎症性腸疾患（IBD）は消化管に影響を与えますが、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。クローン病や潰瘍性大腸炎の人も、肝臓の問題を発症するリスクがあります。 IBDに関連する肝臓の問題には、原発性硬化性胆管炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変があります。肝臓とは？
体の中で最大の臓器である肝臓は、体が生き残ることができないいくつかの重要な機能を提供します。肝臓は、血液から不純物や異物を取り除き、血栓を助けるタンパク質を作り、胆汁を生成します。病気が肝臓の機能を妨げるとき、それは重大な医学的問題を引き起こす可能性があります。
肝硬変の原因
IBDの人では、肝硬変は自己免疫性肝炎または原発性胆汁性肝硬変によって引き起こされる可能性があります。自己免疫性肝炎は免疫機能不全に関連しています。原発性胆汁性肝硬変は、胆管が炎症を起こして、胆汁が肝臓から出て小腸に行くのを阻害することがあります。胆汁が滞留すると、肝臓組織にさらに損傷を与える可能性があります。潰瘍性大腸炎に大きく関連する原発性硬化性胆管炎は、自己免疫性肝炎（「オーバーラップ症候群」と呼ばれることもある）と重なることもあります。
肝疾患の症状
肝疾患の最大の懸念の1つは、その初期の段階ではまったく症状がない可能性があることです。一部の人々は肝疾患を持っている可能性がありますが、症状や肝臓検査のいずれでもそれの兆候を示していません。肝硬変が症状を引き起こし始めたとき、それらは含めることができます：
- 枯渇
- 倦怠感
- 食欲減少
- 吐き気
- 弱点
- 減量
肝疾患の合併症
場合によっては、次のような合併症を引き起こし始めたときに最初に肝疾患が発見されます：
- 脚（浮腫）または腹部（腹水）の体液の蓄積
- 過度のあざと出血
- ビリルビンの蓄積によって引き起こされる目と皮膚の黄変である黄疸
- 皮膚の胆汁の蓄積によって引き起こされるかゆみ
- 胆石は、胆汁が胆嚢に入ることを妨げられたときに発生します
- 血液と脳内の毒素の蓄積
- 肝臓が薬物を処理できないことによって引き起こされる薬物感受性
- 門脈と呼ばれる静脈内の血圧の上昇である門脈圧亢進症
- 静脈瘤は、門脈を通る血流が遅いために生じる血管の肥大です。
- 免疫系の機能不全、感染症、腎臓の問題など、さまざまな他の合併症
肝疾患はどのように診断されますか？
肝疾患の診断に使用されるいくつかの検査には以下が含まれます：
- 血液検査
- コンピューター化された軸方向断層撮影（CAT）スキャン
- 肝生検
- ラジオアイソトープまたは腹腔鏡による肝スキャン
- 病歴
- 身体検査
- 症状
- 超音波
肝疾患は永続的ですか？
肝臓の損傷は元に戻すことはできませんが、肝疾患が存在する場合は、それ以上の損傷を防ぐことができます。肝疾患の進行を止めるには、適切な治療を受け、健康的な食事をとり、アルコール飲料を避けることがすべて重要です。脳や血液に蓄積する毒素による他の身体系へのさらなる損傷を避けるために、肝疾患による合併症も治療する必要があります。投薬はまた、門脈圧亢進症および静脈瘤の管理に使用される可能性があります。
移植はどうですか？
場合によっては、肝臓が損傷しすぎて、肝臓移植が必要になります。移植はドナーからのものであり、改良された技術により、移植はますます成功しています。
肝疾患のモニタリング
肝疾患の発症を懸念しているIBDの人は、どのくらいの頻度で肝検査を行うべきかについて、胃腸科専門医に尋ねるべきです。一部の薬は肝疾患と関連している可能性があり、定期的なモニタリングが推奨されます。