肝硬変の合併症

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• 肝硬変はどのように発症するか
• 肝硬変の合併症

肝硬変は、末期の肝疾患の特徴である肝臓の広範な瘢痕化（線維症）です。それは、簡単なあざや出血から脳内の毒素の蓄積まで、肝臓癌や腎不全などの潜在的に致命的な医学的問題まで、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

実際、世界中で100万人以上が毎年肝硬変の合併症で亡くなっています。 Centers for Disease Control and Preventionによると、これらの死亡者のうち4万人が米国で発生しており、肝硬変を米国で11番目に多い死因としています。

ただし、肝疾患は注意が必要です。数年または数十年も続く可能性のある初期段階では、線維症の蔓延は明らかな症状をもたらさない可能性があり、したがって肝障害が肝硬変に進行したことが明らかになるのは合併症が生じたときのみである可能性があります。

肝硬変はどのように発症するか

最終的に肝硬変およびその合併症につながる瘢痕は、肝臓への持続的かつ継続的な損傷によって引き起こされる炎症が主な原因です。この損傷は、多くの健康上の問題の結果である可能性があります。これらの最も一般的なものは次のとおりです。

• アルコールの慢性的な大量飲酒
• 肝炎（特にB型およびC型）
• 非アルコール性脂肪肝疾患

肝硬変の一般的ではない原因もいくつかあります。これらには、肝臓と胆嚢の胆管の閉塞、自己免疫性肝炎、およびウィルソン病（肝臓での銅の蓄積）またはヘモクロマトーシス（肝臓での鉄の蓄積）などの遺伝性状態が含まれます。

肝臓の重要な機能

肝硬変の合併症

健康な肝臓はそれ自体を修復することができますが、肝硬変になるとその損傷は取り返しがつかなくなります。広範囲の瘢痕化は肝臓への血流を阻害し、肝臓の主要な正常機能、つまり食品から栄養素を処理し、胆汁を作り、ビリルビン（赤血球の分解により生じる赤褐色の化合物）などの毒素を除去します。血液、および構築タンパク質。

肝硬変の結果として、肝不全を含む深刻な合併症がどのように発症するかは簡単にわかります。

合併症	説明
あざと出血	肝硬変は、血液凝固に必要なタンパク質の産生を肝臓が遅らせたり停止させたりします。血液が適切に凝固しない場合、あざや出血が自然に発生することがあります。
ポータル高血圧	門脈圧亢進症は、重篤で命にかかわる出血の別の潜在的な原因です。門脈は腸と脾臓から肝臓に血液を運びます。肝硬変はこの流れを遅くし、静脈内の圧力を上昇させます。その結果、血液はより小さな静脈に再ルーティングされ、圧力が高まると破裂する可能性があります。さらに、食道または胃の静脈が肥大（静脈瘤）になり、生命にかかわる出血を起こしやすくなります。
体液貯留と腫れ	門脈圧亢進症はまた、体液を脚（浮腫）または腹部（腹水）に蓄積させる可能性があります。浮腫と腹水は、肝臓がアルブミンなどの特定のタンパク質を十分に作ることができないことからも生じる可能性があります。
腹膜炎	これは、腹部に溜まった液体の深刻な細菌感染です。迅速な診断と迅速な治療が必要です。
黄疸	黄疸は、皮膚や白目が黄色くなるだけでなく、尿が黒くなることで、病気の肝臓がビリルビンを血液から十分に取り除くことができないときに発生します。
重度のかゆみ	肝臓は、脂肪の消化を助ける胆汁を生成します。肝臓が正常に機能していない場合、胆汁が蓄積して皮膚に沈着物が残り、激しいかゆみを引き起こします。
胆石	胆石は、肝硬変患者の約3分の1の合併症であり、研究によれば、特に肝障害は、大量飲酒、C型肝炎感染、または非脂肪肝疾患によるものです。
肝性脳症	損傷した肝臓は血液から毒素を十分に取り除くことができないため、脳に蓄積する可能性があります。毒素は精神機能を鈍化させ、人格の変化、昏睡、または死を引き起こす可能性があります。
薬に対する感受性	肝硬変は、血液から薬物を濾過する肝臓の能力を損ない、理想よりも長期間体内に留まることを可能にします。その結果、特定の薬物に対する感受性が高まり、その副作用が発生する可能性があります。
栄養失調	肝硬変は、栄養素を処理する体の能力を妨げることがあります。栄養失調の副作用には、衰弱や体重減少があります。
脾臓の肥大（脾腫）	門脈圧亢進症は、脾臓を膨張させ、白血球と血小板を閉じ込めることがあります。これらの細胞および血小板の減少は、しばしば肝硬変の最初の兆候です。
インスリン抵抗性/ 2型糖尿病	肝硬変は、インスリンを適切に使用する身体の能力を妨げます。これを補うために、膵臓はより多くのインスリンを作ろうとしますが、最終的には血中の糖（グルコース）のレベルが増加し、最終的に2型糖尿病を引き起こします。
骨疾患	一部の人では、肝硬変によって骨が弱くなり、骨折のリスクが高まります。
肝腎症候群	肝腎症候群は、肝疾患のある人の腎障害の潜在的な原因の1つであり、しばしば門脈圧亢進症に関連しています。それはしばしば腎不全につながります。
肝がん（肝細胞がん）	アメリカ癌協会によると、肝癌を発症するほとんどの人は肝硬変の証拠を持っています。
急性期慢性肝硬変（ACLF）	肝硬変に関連するこの症候群は、多くの場合致命的である多臓器不全を引き起こすことが多い。