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慢性閉塞性肺疾患（COPD）がある場合、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）もある可能性があります。これは、睡眠中に呼吸が一時停止することを特徴とする睡眠障害です。研究は、状態の間に生理学的リンクが存在することを示しており、その組み合わせ（併存症）は、 COPD-OSAオーバーラップ症候群（OVS）.これらの問題のいずれかがあなたの健康に独自の影響を与える可能性がありますが、それぞれが他方を悪化させる可能性があります。一緒に、彼らは酸素レベルの低下、心血管の問題などの懸念を悪化させる可能性があります。
COPDがある場合は、OSAを早期に特定して治療することで、これらの有害な健康上の合併症を減らすことができます。
COPDの人の約9％から11％がOSAも持っていると推定されています。
接続と合併症
OSAとCOPDは、原因となる危険因子と健康の合併症に関してリンクされています。
COPDは、気腫や慢性気管支炎を含む閉塞性肺疾患です。 OSAを使用すると、睡眠中に舌と喉の筋肉が収縮し、気道が閉塞します。肺の炎症は両方の状態の主な原因であり、それぞれに存在する全身性の（全身の）炎症がOVSのリスクを高めます。
さらに、研究者は、COPDで発生する肺の過膨張と肺の空気の閉じ込めが、睡眠中の低酸素に対する身体の反応を低下させ、OVSの発症に寄与する可能性があることを示唆しています。
これらの呼吸器疾患により、深刻な健康への影響が生じる可能性があります。 COPDとOSAは両方とも、低酸素症（体内組織の低酸素）と低酸素血症（血中の低酸素）を引き起こします。
COPDとOSAはそれぞれ心臓病のリスクを高め、それらの共存は以下のような心血管リスクをさらに高める可能性があります：
- 不整脈（不規則な心拍）
- 高血圧
- 心臓発作
- 脳卒中
オーバーラップ症候群の人々はまた持っているかもしれません：
- 高炭酸ガス血症のリスクの増加（二酸化炭素レベルの上昇）
- 肺高血圧症の有病率の増加（肺の中および周囲の血管の高圧）
- 肺性心（右側心不全）
- より高い罹患率
COPD-OSAオーバーラップ症候群と組み合わせると、これらの健康問題は生命を脅かす可能性があります。
睡眠時無呼吸の認識
COPDとOSAの症状の一部は、日中の過度の眠気、全身倦怠感、集中力の低下、過敏症と重なります。したがって、COPDがある場合は、目を光らせておくことが重要です。 追加 OSAの兆候。
睡眠時の無呼吸エピソードは、OSAの最も特徴的な症状です。無呼吸エピソードの間、最大10秒以上呼吸を停止することがあります。エピソードの後、大きな喘ぎ声や鼻づまりで突然目覚めることがあります。
これらのエピソードは睡眠を妨げるため、あなたやあなたのパートナーがこれらのエピソードに気付く場合があります。発生する無呼吸イベントの数は、1時間の睡眠あたり20から30もの高さになる場合があります。
いびき睡眠時無呼吸ですか？OSAの他の症状は次のとおりです。
- いびき
- 喉の痛み
- 夜間の睡眠8〜10時間後、気分がリフレッシュしない
- 朝の頭痛
- おねしょ
- 勃起不全
COPDがある場合、無呼吸エピソードは、息切れの不足や呼吸困難に関連している場合もあります。
睡眠時無呼吸があると思われる場合は、医師に相談してください。あなたは一晩の睡眠研究-状態を診断するために一般的に使用されるテストが必要かもしれません。
処理
COPD-OSA重複の治療の焦点には、通常、OSAのみにも使用される戦略が含まれます。併存疾患の管理では、治療の組み合わせが一般的です。
医師はCOPD-OSAの重複治療について次のことを勧めます。
- 減量
- 舌を保持する装置またはバイトガード
- 持続的な気道陽圧（CPAP）
OSAが重度であるか、非外科的管理で改善しない場合は、医師が次の手順について話し合う場合があります。
- 口蓋垂咽頭形成術（UPPP）
- レーザー支援ブドウ膜口蓋形成術（LAUP）
- 胃バイパス手術（OSAが病的肥満による場合）
- 気管切開
- 顎の手術
これらの手順は侵襲的であり、長い回復を伴い、OSA症状の改善に関してはさまざまな結果をもたらします。ただし、状況によっては、手術が有益な場合もあります。
ベリーウェルからの一言
COPDがあり、睡眠に問題がある場合は、医師とすぐに話し合うことが重要です。 COPDは血中酸素濃度に影響を与える可能性があり、心臓と睡眠時無呼吸は問題を悪化させる可能性があります。
特に一人で住んでいる場合は、OSAに苦しんでいて気づいていない可能性があります。睡眠パターンと日中の症状に細心の注意を払うと、潜在的な問題を認識しやすくなるため、評価を行い、必要に応じて治療を開始できます。