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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の2人の女性がまったく同じ症状を示すことはありません。他の多くの状態が同様に現れる可能性があるという事実と同様に、これはPCOS診断を困難にします。このため、PCOSの最終的な診断は、他の考えられる原因を除外することに大きく依存しています。 PCOSで正式に診断するには、次の2つの診断基準を満たす必要があります。- 不規則または不在の期間
- 別の医学的原因のない高アンドロゲン症（高アンドロゲンレベル）の生物学的または物理的兆候
- 超音波検査の一連の小さな卵胞（嚢胞）
ロッテルダム基準と呼ばれるこれらのガイドラインは、米国内外の内分泌学者が最も一般的に使用しているものです。
身体検査
あなたの医者は完全な身体検査と骨盤検査を行い、アンドロゲン様の高テストステロン誘発性の発毛の身体的兆候（特に顔、下腹部、背中、胸、乳首）を探します。他の兆候には、ニキビ、皮膚のタグ、男性型脱毛症、および表皮肥厚症（首の黒ずんだ厚い皮膚、太もも、脇の下、または外陰部）が含まれます。
女性の不定期、不在、または不規則な期間（年間8サイクル以下）がある場合、排卵が発生していない可能性があり、PCOSを示している可能性があります。
PCOSの女性は月経周期があり、PCOSもあることに注意することが重要です。
あなたが気づいたかもしれない異常な症状について医師があなたに尋ねるので、あなたの心配事を必ず述べてください。
行く前にリストを書くことはあなたが尋ねるべき重要なポイントを思い出すのを助けるかもしれません。これには、期間の頻度、それらが発生した時期、それらがあったときに何が起こったか、期間の間に他にどのような症状があったかに関する具体的な事実や数値が含まれる場合があります。これは、排卵しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
ラボテスト
ほとんどの場合、血液検査が行われます。テストステロンのようなホルモン検査に加えて、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、プロラクチンなど、他の性ホルモンもチェックする必要があります。あなたの医者は高コレステロールやインスリン抵抗性のような他の関連する状態をテストするかもしれません。
女性の抗ミュラー管ホルモン（AMH）を評価する新しい血液検査は、現在一部の医師によって診断ツールとしても使用されています。
PCOSのラボテスト経膣超音波
経膣超音波検査は、PCOSを除外するために行われる場合と行われない場合があります。経膣超音波プローブは膣内に配置されます。これにより、医師は生殖器官を検査して異常を調べることができます。子宮内膜の厚さが測定できます。
多くの場合、これらの卵胞は嚢胞と呼ばれます。アンドロゲン過剰症の症状のない嚢胞状の卵巣をもつ多くの女性と、古典的な嚢胞性卵巣をもたないPCOSと診断された多くの女性がいます。
一部の医師は、青年における経膣超音波の使用は不要であると考えています。
PCOSの診断基準には、各卵巣に12個以上の小さな（2から9ミリメートル）の卵胞の存在が含まれます。
経膣超音波によるPCOS診断子宮内膜生検
子宮内膜生検を実施して、子宮内膜組織が正しい相にあるかどうかを判断したり、PCOSの患者でよく見られる子宮内膜がんをテストしたりできます。子宮内膜がんのこのリスクは、見逃した期間の数と期間の長さとともに増加します。
生検は医師の診療所で行うことができ、比較的痛みはありませんが、手術中にけいれんを最小限に抑えることができます。子宮頸部から子宮に挿入された細いカテーテルを通して、子宮から少量の組織が取り出されます。この組織は、サイクルのコンテキストで分析され、がん細胞が検査されます。
子宮内膜生検の前に知っておくべきこと鑑別診断
医師は、甲状腺疾患、高プロラクチン血症、クッシング症候群、先天性副腎過形成など、月経不順が一般的である他の状態を探します。
に 甲状腺疾患甲状腺ホルモンが少なすぎるか多すぎると、月経周期が乱れ、体重が変化する可能性があります。甲状腺ホルモン検査は、これらの状態を探すために行われます。
高プロラクチン血症 下垂体によるプロラクチンホルモンの生産の増加です。このホルモンは母乳の産生を刺激し、PCOSでも増加する可能性があります。磁気共鳴画像法（MRI）スキャンは下垂体の成長を探すために行われることがあります。
クッシング症候群 下垂体または副腎の良性腫瘍により、過剰なコルチゾールとアンドロゲンが産生される場合に起こります。症状はPCOSによく似ています。この疾患の診断テストには、尿および唾液コルチゾールテスト、デキサメタゾン抑制テストが含まれます。
古典的な副腎過形成 （CAH）は副腎の酵素欠乏症であり、DHEA-S（アンドロゲン）の過剰産生と、その他の主要な副腎ホルモンであるコルチゾールおよびアルドステロンの産生不足を引き起こします。これは通常、出生時に診断されます。しかし、 非古典的な副腎過形成は、PCOSによく似たこの状態のバージョンです。 それは同じホルモン（DHEA-S）の生成につながりますが、患者はまだ正常な量のコルチゾールとアルドステロンを生成するため、成人になるまで診断されないことがあります。スクリーニング検査は、朝に測定される17-ヒドロキシプロゲステロンと呼ばれるホルモンのためのものです。
症状によっては、除外する必要がある可能性のある他の状態には、妊娠、視床下部性無月経、原発性卵巣機能不全などがあります。
PCOS診断で除外すべき条件ベリーウェルからの一言
過小診断または誤診断されていることが知られているため、PCOSの診断に到達するには持続性が必要です。診断が明確でない場合は、セカンドオピニオンを求めてください。これはすべて圧倒的に思えるかもしれませんが、あなたは一人ではないことを覚えておいてください。出産適齢期の女性の間で最も一般的な内分泌障害として、これを経験した多くのPCOSの女性がいます。サポートグループや、あなたのことを気にかけている人々に連絡してください。医師のアドバイスに従い、疾患について学ぶことが、それを管理する最良の方法です。