DIEPフラップ|乳房再建の概要

深部下腹壁動脈穿孔器（DIEP）フラップは、皮膚と組織（筋肉なし）を腹部から採取して乳房を再現する一般的な手法です。ジョンズホプキンスブレストセンターの管理ディレクターであるリリーショックニーはさらに説明します。ジョンズホプキンス乳房センターの詳細については、http：//www.hopkinsmedicine.org/breast_center/をご覧ください。0：01.1深部下腹壁動脈穿孔組織0：04.8再建、またはDIEP FLAPは、皮膚と脂肪が0である技術です。 ：09.1乳房を再現するために、腹部から組織を採取します。 0：14.1これは、ジョンズホプキンスブレストセンターで行われる最も一般的な組織再建手順0：17.1です。 0：19.7ジョンズホプキンスでは、血管マッピングと呼ばれる手法を使用しています。0：24.1は、外科医に最良の血管のロードマップを提供し、フラップへの血流を改善し、合併症の可能性を減らし、0：31.6を減らします。手術室の時間。 0：35.8これは、3Dおよび0：38.3地理を使用する術前手法であり、0：41.0に血管の超高解像度マップを提供します。 0：44.7このテクノロジーを備えていない施設では、0：47.7の外科医は、患者の0：50.6の腹部が手術室のテーブルで開かれたら、血管を探す必要があります。 0：54.0血管マッピングを使用することは患者にとって有益であると私たちは感じています。 0：58.3皮膚、脂肪、1：01.8の血管の周りを股関節から股関節まで切開し、乳房を再建します。 1：05.1組織が筋肉から分離され、除去されます。 1：08.3皮膚を伸ばして腹部を閉じます。 1：11.4腹部の組織が1：13.7で乳房ポケットに移植されます。 1：15.4組織からの血管は、胸部の血管1：18.3に接続され、新しい乳房に血液循環を提供します。 1：21.8小さな外科用ドレーンが挿入され、1：23.8あなたの体の自然治癒液になります。 1：26.0これにより、新しく再建された乳房に瘢痕が生じ、1：29.7が股関節から股関節までの腹部に、そしてへその周りに瘢痕が生じます。 1：33.8手術の長さは女性によって異なります。 1：36.9しかし、一般的に手術は乳房あたり4〜6時間1：39.7続きます。 1：40.9患者は通常、約3泊入院し、1：44.3は、仕事の種類にもよりますが、約4〜6週間で仕事に戻ることができます。 1：49.2家にいる間、あなたは毎日の1：53.0生活のほとんどの活動をすることができるでしょう。 1：54.2重い物を持ち上げる、または激しい活動、1：56.2は、手術後6週間まで避ける必要があります。 2：00.7ジョンズホプキンスでは、これらの患者の2：04.0、2：05.2の入院期間を短くするよう努めています。これは、患者が自宅で回復するのに役立つと考えているためです。 2：08.8ほとんどの場合、2：10.0の排水管は、1〜2週間留まります。 2：13.1しかし、あなたは毎日改善し始めます。 2：15.5ジョンズホプキンスのように、これらの手技の量が2：18.6と多い乳房センターは、量が少ない場合と比較して、合併症の発生率が2：22.3低く、深い2：26.0フラップ再建の入院期間が短い傾向があることに注意することが重要です。センター。 2：30.4乳房をできるだけ対称的で自然な見た目にするために、DIEPフラップの後に1回または2：32.1回のマイナーな修正手術が必要になることがよくあります。 2：40.7これらの改訂には、乳房の形状と位置に一致する最適なリフト、2：44.2と位置、脂肪移植、乳頭再建、2：48.9乳輪の入れ墨を含めることができます。 2：51.3形成外科医は、2：54.1の乳房をできるだけ自然に見せるために、できる限りのことをします。 2：58.0 3：00.7のすべての懸念事項と、3：02.3の術後手術の外観と回復に対する期待について話し合う必要があります。 3：06.1他の患者の結果の写真を表示することもできます。 3：09.6ジョンズホプキンスでは、3：10.8経験豊富な乳房再建チームが、3：13.8で乳房をできるだけ自然に見せ、3：16.6で感じるようにできる限りのことを行います。 3：18.4そして、私たちはあなたの治療中いつでも質問や3：20.7の懸念に答えることができます。