セリアック病が歯と歯茎に与える影響

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著者: Christy White
作成日: 7 5月 2021
更新日: 1 11月 2024
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「歯周病が及ぼす全身への様々な影響」/鳥取市健康づくり講演会(第70回 市民医療講演会)
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歯と歯茎は消化器系で重要な役割を果たします。しかし、セリアック病は、ほとんどの人が消化管で少し低い症状に頻繁に関連しているため、口に深刻な影響を与える可能性があることを知って、驚かれるかもしれません。

実際、下痢や便秘、膨満、慢性的な疲労感、皮膚のかゆみなどの他の症状が現れる前でも、歯と歯茎がセリアック病の兆候を示す可能性があります。そして、これらの口に関連した問題は、グルテンフリーの食事を始めた後でも、ぶらぶらする可能性があります。

それで、あなたとあなたの歯科医は何に目を光らせるべきでしょうか?ここでは、セリアック病があなたの口にどのように影響するかを説明します。

セリアック病はどのように子供の歯に影響を与えることができます

セリアック病は、幼児から高齢者まで誰でも、あらゆる年齢で発症し、診断することができます。しかし、子供の永久歯が発達しているときに最初に発達する場合、これは一般に7歳より前に発生しますが、それらの永久歯は適切に発達しない可能性があります。


セリアック病の子供の歯には十分なエナメル質がない場合があり、斑点があり、白、黄色、または茶色がかった色に見えます。歯科医によって「エナメル質形成不全」と呼ばれるこの状態は、虫歯を増やし、時には歯の過敏症を引き起こす可能性があります。

セリアック病の一部の子供では、歯が隆起またはへこみがあるように見えることもあり、最も重篤なケースでは、目に見える水平な溝があることがあります。

溝はエナメル質の欠陥のより深刻な形です。永久歯が赤ちゃんの歯を押し出して歯肉線に入るずっと前に形成され始めるので、歯科医は、子供たちが最初にセリアック病を発症するときに、これらの水平溝がこれらの永久歯に生じると信じています。

エナメル質の欠陥は、セリアック病の栄養不良、感染症、遺伝性疾患の子どもに限ったものではなく、一部の薬でもエナメル質の発達に影響を与える可能性があります。しかし、研究により、エナメル質の欠陥は、セリアック病の患者の方が、症状のない人よりも一般的であることが示されています。


セリアック病のエナメル質欠陥の背後にある理由

セリアック病の子供たちがなぜこれらのエナメル質欠損を発症するのかは明らかではありません。研究者は確信が持てません。 2つの理論があります。セリアック病による小腸粘膜の破壊に伴う栄養不足が間接的に問題を引き起こすか、子供の免疫系が発達中の歯に直接損傷を与える可能性があります。

ある種の直接的な免疫システムの損傷を示す別の証拠があります:歯のエナメル質の欠陥は、セリアック病と診断されたが、自分自身で状態を診断されていない人の近親者にも見られます。これらのエナメル質の欠陥の原因は、グルテンによって引き起こされる小腸の損傷によって発生する栄養不足ではなく、免疫系の機能不全です。

残念ながら、いったん損傷が発生すると、それを元に戻す方法はありません。これが、セリアック病の早期診断が子供にとって非常に重要である理由の1つです。子供が迅速に診断され、グルテンフリーの食事療法を始めれば、損傷はそれほど深刻ではなくなる可能性があります。


小児期に診断されていないセリアック病によって成人の歯がひどく影響を受けた人々のための救済策があります。歯を損傷から保護できる歯科用シーラントまたは接着剤の使用について、歯科医に相談してください。最も深刻なケースでは、歯科医は歯冠またはインプラントさえ推奨する場合があります。

セリアック病の子供の歯の発達は遅いですか?

セリアック病の子供が歯の発達を遅らせた可能性があるという証拠もあります。つまり、乳児の歯と永久歯が予定どおりに噴出しないということです。

セリアック病の子供たちのいわゆる「歯の年齢」(つまり、子供に通常歯が現れる年齢)を調べたある研究では、セリアック病の子供は実際よりも短い可能性があるのと同じように、歯の発達が遅いようです非盲腸の子供。

この研究の著者らは、グルテンフリーの食事は歯が追いつくのに役立つ可能性があると報告しています。

セリアック病患者の虫歯

セリアック病と診断されたばかりの人が複数の虫歯をもつ「虫歯」について話したり、診断される直前に突然虫歯ができた方法について話したりすることは珍しくありません。結局のところ、研究は混合されていますが、これにはいくつかの真実があるかもしれません。

小児期から診断されていないセリアック病にかかっている場合は、エナメル質の欠陥が発生している可能性があり、その結果、虫歯になりやすくなります。研究者たちは、これらのエナメル質の欠陥は、セリアック病の他の明らかな症状が現れる前によく起こると信じています。

さらに、セリアック病の人々を苦しめるビタミンDのレベルが低いと、虫歯のリスクが高まる可能性があります。カルシウム欠乏症など、セリアック病の他の栄養欠乏症も同様に役割を果たす可能性があります。セリアック病の人は、小腸が食事中の栄養素をうまく吸収できないため、多くの栄養欠乏症になりやすい傾向があります。 。

歯科医が虫歯の診断と治療を終えたら、それを元に戻すことはできません。ただし、セリアック病の場合は、不正行為のない厳密なグルテンフリーの食事療法を行うと、歯の健康を改善するのに役立ちます。

口内炎とセリアック病

口内炎や口内炎が医療用語でアフタ性潰瘍として知られている場合は、どれほど痛みを伴うかはご存知でしょう。

これらの白いびらんは、唇の内側や、歯茎や舌のどこかに発生する可能性があり、口を誤って負傷した場合(誤って頬や唇を噛んだ場合など)に発生することがあります。それらは一見ランダムに発生することもあります。アフタ性潰瘍は通常7〜14日間続き、会話や食事が困難になることがあります。

研究によると、セリアック病の人は、症状のない人よりも頻繁にアフタ性潰瘍を発症する傾向があります。実際、ある大規模な調査では、セリアック病の小児の16%、セリアック病の成人の26%が、再発性の口腔潰瘍を患っていると報告しています。

セリアック病に関連して発生する他の歯の問題と同様に、セリアック病が口腔潰瘍の増加を引き起こす理由は明らかではありません。 1つの可能性は、(再度)栄養不足、特に鉄、葉酸、ビタミンB12の不足であり、これらはすべてセリアック病の患者では低い傾向があります。

そうは言っても、頻繁なアフタ性潰瘍には、炎症性腸疾患やループスなど、他にも多くの潜在的な原因があります。そして、ほとんどの人では、これらの潰瘍はいかなる状態とも関連していません。それらは根本的な原因のない単なる煩わしさです。

したがって、アフタ性潰瘍が頻繁に発生するからといって、セリアック病にかかっていると思い込むことはできません。ただし、それらについて心配している場合は、潜在的な原因と解決策について医師または歯科医に相談する必要があります。

さまざまな市販のジェルやペーストは、口内炎の痛みを鈍らせるのに役立つ可能性がありますが、おそらく治癒が早くなることはありません。グルコン酸亜鉛を含む咳止めを使用することも有効です。重症例では、医師または歯科医が抗生物質を含むうがい薬を処方することがあります。

口内炎の原因と治療

セリアック病と口渇

セリアック病の人が虫歯を引き起こすことがある口渇を訴えることは珍しくありません。結局のところ、慢性口内乾燥の1つの主要な原因であるシェーグレン症候群は、セリアック病に関連しています。

シェーグレン症候群は自己免疫疾患で、免疫系が腺を攻撃し、目と口に必要な水分を生成します。その結果、不自然に乾燥した目と唾液の少ない口になります。唾液は虫歯を引き起こす細菌の増殖を制御するため、シェーグレン症候群の人は、時に壊滅的な虫歯や歯の喪失を起こしやすい傾向があります。

2つの状態の間には多くの重複がありますが、シェーグレン症候群の人の近くにはセリアック病(またはその逆)はありません。一部の研究では、シェーグレン症候群の患者の約15%にもセリアック病があると推定されています。

それにもかかわらず、セリアック病と診断され、口渇やドライアイに苦しんでいる場合は、シェーグレン症候群の可能性について医師に相談する必要があります。あなたが両方を持っていることが判明した場合、唾液の流れを刺激し、歯を保護するのに役立つ処方薬が利用可能です。

シェーグレン症候群の概要

ベリーウェルからの一言

セリアック病はあなたの口腔の健康に重大な影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、この影響は治療または予防さえできます。口内潰瘍、唾液量の減少、または最近の虫歯が多すぎるなどの異常な状態に気づいた場合は、歯科医または医師に何が起こっているかについて相談する必要があります。口腔医療では、将来の問題を回避するための鍵となるのが予防医療です。