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Dana Christine Baras、M.D.、M.P.H。
ループ式電気円錐切除術（LEEP）を検討している女性が、生殖能力と将来の妊娠への影響を心配するのは当然のことです。ハワード郡総合病院のGyn / ObであるDanaBaras、M.D.、M.P.H。は、癌を予防するために子宮頸部から異常な細胞を取り除くこの一般的な方法には、まれではありますが、いくつかのリスクがあります。
LEEPを使用したために、家族を始めたり成長させたりするのが難しいかどうか疑問に思っていますか？ほとんどの女性は心配する必要はありません、とバラスは言います。
LEEP後に妊娠できますか？
LEEP後、頸部開口部に瘢痕組織が形成されるリスクがわずかにあります（頸部狭窄と呼ばれます）。子宮頸部の通路が狭くなったり閉じたりすると、不規則な期間や不在の期間が発生したり、精子が子宮頸部を通って子宮に侵入して卵子を受精するのを妨げる可能性があります。頸部狭窄が発生することはめったにありませんが、手技中に大量の組織を除去する必要がある場合、または複数のLEEPがあった場合に発生する可能性が高くなります。
コルポスコピー（特殊な顕微鏡を使用して緑色のフィルターライトで子宮頸部を観察し、医師が変化を探して生検を行うことができる）などの診断テストの後、Gyn / Obは除去する必要のある組織の量を決定します。これは、異常なセルがどこにあるかによって異なります。
LEEPの後、いつ妊娠を試みることができますか？
すぐに回復するには約2週間かかります。女性は4週間、セックスや膣への挿入を避けることをお勧めします。子宮頸部の完全な回復には約6ヶ月かかります。私は通常、子宮頸がんの証拠がない患者に、妊娠を試みる前に6か月待つように言います。
LEEPが効果的だったことをどうやって知っていますか？
異常な細胞が除去されたことを確認するために、フォローアップ検査のためにGyn / Obを確認することをお勧めします。病理レポートの結果によっては、患者は、パパニコロウ検査、HPV検査、子宮頸管内キュレット（子宮頸部内の生検の一種）、さらには子宮摘出術などの追加検査が必要になる場合があります。
LEEPは妊娠に影響を与えますか？
妊娠中に医師が高悪性度の異常細胞を発見した場合は、出産後までLEEPを実施するまで待つ必要があります。妊娠前にLEEPを行っても、流産の可能性は高くなりません。この手順は、子宮頸部狭窄を発症する少数の女性にとって、陣痛の初期段階で困難を引き起こす可能性があります。この状態の女性は、平均よりも拡張に時間がかかる場合がありますが、Gyn / Obはさまざまな方法を使用して子宮頸部を伸ばすことができます。
以前は、医師はLEEPを経験した女性の子宮頸部の長さをチェックしていました。これは、子宮頸部が短くなる可能性が高く、妊娠中に子宮頸部が閉じたままになる能力に影響を及ぼし、早産につながる可能性があると医師が考えたためです。しかし、最近の研究では、子宮頸部異形成（HPVによって引き起こされる子宮頸部の異常な（前癌性）細胞）および喫煙などの他の危険因子は、LEEP自体よりも早産とより強く関連していることが示されています。
結論
LEEPは、癌になる可能性のある異常な細胞を子宮頸部から取り除くための安全で効果的な方法です。 LEEP後の生殖能力と妊娠への影響はめったにありません。しかし、あなたは常にあなたが持っている懸念をあなたの医者と話し合うべきです。