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胎児の水胸とは何ですか？
胎児の胸部に異常な量の液体が形成される場合、それは胎児の水胸と呼ばれます。この液体は、肺と胸壁の間の空間（胸膜腔）、または肺の中心部または胸部の塊の中にある可能性があります。胎児の水胸は、胸水と呼ばれることもあります。胸部は密閉された空間であるため、体液の存在は肺を圧迫し、心臓を変位させることさえあります。
肺の圧迫は、子宮内での正常な発達を妨げる可能性があります。これが発生すると、肺は正常なレベルでの酸素摂取を許可しない可能性があります（肺形成不全）。胎児の水胸が心臓を動かす場合、それは縦隔シフトと呼ばれます。これが起こると、胎児は血液の受け取りと汲み上げに問題があり、心不全を発症する可能性があります。胎児の水胸が悪化して胎児の体の他の部分に体液が蓄積する場合、それは胎児水腫と呼ばれます。
胎児の水胸の診断
胎児の水胸は、通常の超音波検査中に検出される場合があります。疑われる場合、医師はあなたをより徹底的で詳細な超音波検査を行うことができる母体胎児医学の専門家に紹介するかもしれません。周産期専門医は、胎児心エコー検査として知られる検査も実施します。この検査により、彼/彼女は病気の重症度と心臓の状態を判断することができます。
胎児の水胸治療
胎児の水胸の症例が胎児の肺不全または胎児の心機能障害に関連している場合、医師は以下の出生前介入手順のいずれかを推奨する場合があります。
胎児の胸腔穿刺：この手順では、医師は超音波の指導の下で、胎児の胸に小さな針を挿入し、体液を排出します。胸腔穿刺中、医師は羊水を入手することもできます。羊水は、胎児の水胸につながる可能性のある基礎疾患について、胸水と一緒に検査することができます。患者の最大10％で、この手順は胎児の水胸を完全に解決します。しかし、多くの患者は体液の蓄積の再発を経験します。これらの患者にとって、胸腔穿刺を繰り返すことは、未発達の肺を防ぐことができないため、実行可能な代替手段ではありません。
胸羊膜シャント：この手順では、医師は小さなプラスチックチューブを挿入します（ピグテールカテーテル）胎児の胸に。これにより、液体が子宮の羊膜腔に排出されます。この治療法は、水胸の緩和、胎児の胸部の継続的な減圧を提供し、未発達の肺を防ぐための最良の機会を提供します。