コンテンツ
- 少年と男性における抗生物質とIBDのリスク
- 付録と女の子と女性のIBDのリスク
- 女性と皮膚疾患のリスク
- 男性と肝疾患のリスク
- 男性と女性の手術後の違い
- 男性と女性の肛門周囲疾患
- 研究にはジェンダーバイアスはありますか？
IBDが男性と女性で異なる可能性がある理由の1つは、潜在的な危険因子への曝露のためです。研究者はまだIBDの原因を正確に把握していませんが、何人かの人々に病気を引き起こす可能性があるものに関していくつかのアイデアがあります。 IBDに関連する遺伝子が特定されていますが、これらの遺伝子を持っているすべての人がIBDを発症するわけではありません。つまり、その発症には何か（またはいくつか）が関与しているということです。これらの引き金は、人々が一生の間にさらされるような環境的なものである場合もあれば、ホルモンのような体内の何かである場合もあります。一部の人々のIBDの発症につながる、一緒に働いているそのようなものがたくさんある可能性があります。
少年と男性における抗生物質とIBDのリスク
IBDのこれらの潜在的なトリガーの1つには、抗生物質の繰り返し使用が含まれます。ある研究では、男の子が抗生物質を幼児として服用した後にIBDを発症する可能性が高いことがわかりましたが、別の研究では、男の子は女の子よりも抗生物質を処方されることがわかりました。つまり、最初の1年間に抗生物質を使用した後に男の子が女の子よりもIBDを発症する可能性が高いかどうかはまだはっきりしていません。この研究では、小児の抗生物質を1コース以上小児に投与した後、クローン病が75％のケースでより頻繁に診断されることも示されました。
一般に、男性は女性よりも寄生虫、真菌、細菌、ウイルスによる感染症を発症する可能性が高くなります。免疫反応が低下しているため、女性よりも男性の方が感染症の問題が多いと考えられています。男性と女性のホルモンの変動の結果として、免疫系は男性と女性では異なる反応をするようです。男性ホルモンは、免疫系の機能を低下させ、感染を撃退する可能性があります。さらに、男性ホルモンが感染抵抗の原因となる遺伝子に影響を与えるという、第2の要因が働いている可能性もあります。これらの理由により、男性と少年が感染症に罹患する頻度が高くなり、抗生物質による治療が必要になる可能性があります。
付録と女の子と女性のIBDのリスク
虫垂切除術と呼ばれる手術を通じて虫垂を取り除くことは、IBDとの複雑な関係を持つもう1つの潜在的な要因です。付録が削除された後、クローン病のリスクは増加するが、潰瘍性大腸炎のリスクは減少する傾向があることが研究により示されています。クローン病のリスクの増加は、男性よりも女性でさらに大きく、虫垂切除後20年間その状態が続きました。
女性と皮膚疾患のリスク
IBDのかなりの量の人々に影響を与える腸外症状の1つのタイプは皮膚の問題です。特に、IBDと密接に関連している2つの皮膚の状態、結節性紅斑、および壊疽性膿皮症があります。ある研究では、これらの皮膚疾患の1つを発症する可能性と密接に関連していると思われるいくつかの要因があることが示されました。若い年齢でIBDと診断され、クローン病を患っている以外に、これらの皮膚状態のリスクを高めるもう1つの予測因子は性別でした。女性は、IBDの男性よりも結節性紅斑および壊疽性膿皮症を発症する可能性が高かった。この研究では、生物学的製剤による以前の治療を受けたことで、これらの皮膚疾患のリスクが低下しました。
男性と肝疾患のリスク
男性より女性よりも一般的な肝疾患のタイプは、原発性硬化性胆管炎（PSC）です。 PSCは、クローン病の症状がある人よりも潰瘍性大腸炎の人にも一般的です。 PSCの典型的な人は、潰瘍性大腸炎もある中年男性ですが、PSCが見つかるまで大腸炎が診断されないこともあります。 PSCのある女性は通常、IBDもありません。 PSCはまれな状態であり、かなり深刻であり、肝移植を必要とする可能性がありますが、ほとんどの患者は治療後にうまくいきます。
男性と女性の手術後の違い
IBDの多くの特徴について、男性と女性はかなり似ているように見えます。たとえば、診断時の年齢や、クローン病の場合の最初の手術までの時間などです。しかし、切除手術後のある研究では、クローン病が再発する前の女性の方が男性（6.5歳）よりも短い（4.8歳）ことがわかりました。女性はまた、男性よりもクローン病を治療するために回盲部切除術（小腸の最後の部分の切除）を必要とする可能性が高いことが示されました。
男性と女性の肛門周囲疾患
肛門周囲領域は、肛門を囲む背面の一部です。特にクローン病は体のこの領域に影響を及ぼし、瘻孔（2つの体腔間の異常なトンネル）や潰瘍などの合併症を引き起こす可能性があります。瘻孔はIBDの男性と女性に等しく影響を及ぼしますが、ある研究では、クローン病の女性では男性よりも他の肛門周囲の病状（病変など）がより一般的であることが示されました。
研究にはジェンダーバイアスはありますか？
IBDが男性と女性にどのように異なる影響を与えるかについての研究で示されているいくつかの違いを説明する可能性のある、起こり得ることがいくつかあります。男性と女性のIBDの真の違いを理解するためには、これらのことを考慮する必要がありますが、調査研究でそれらを区別することはしばしば困難です。場合によっては、出産適齢期の女性がIBD治療が妊娠にどのように影響するかについて懸念があるため、男性と女性が異なる治療法を選択する可能性があると考えられています。妊娠を計画している場合、女性は薬物療法よりも手術を選択することになります。
さらに、IBDのある女性は男性よりも治療が不十分であるか、別の薬で治療されている可能性があり、大腸内視鏡検査が少なく、処方された薬を服用する可能性が低いことを示す研究もあります。他の場合では、男性と女性の基本的な社会的な違いが研究結果に影響を与え、トピックを研究するのが難しいものにするかもしれないという懸念があります。
ベリーウェルからの一言
クローン病と潰瘍性大腸炎は同じくらいの数の男性と女性に影響を与えますが、これらの疾患が性にどのように影響するかに関してはいくつかの違いがあるかもしれません。ほとんどの場合、IBDのいくつかの合併症または腸管外症状がなぜ一方の性に影響を与えるのか、他の性に影響を与えるのかについては、完全には明確ではありません。なぜこれが起こるのかはわかりませんが、特定の合併症が一方の性別でより一般的であることがわかっている場合、男性と女性のIBDで行われた研究の結果は、これらの疾患の診断と治療に役立ちます。