コンテンツ
アミロイド血管症と呼ばれる状態は、しばしば脳卒中に関連しています。アミロイド血管症は、血管内のタンパク質断片の蓄積です。通常、脳内のアミロイドの存在は、アルツハイマー病、パーキンソン病、およびいくつかの種類の認知症に関連しています。しかし、脳内のアミロイドの蓄積は血管にも影響を及ぼし、血管を脆弱にして出血しやすくします。これは、出血性脳卒中または脳内出血と呼ばれることが多い脳内の出血をもたらします。
症状
アミロイド血管症の症状は、どの血管が出血し、脆弱な血管がどれだけ出血するかによって異なります。出血が少ない場合は、症状が全くない場合もあります。
再発性の出血エピソードが発生した場合、症状が顕著になる可能性があります。場合によっては、症状が漠然とし、進行性の記憶喪失や、ぼやけた視力などの軽度の脳機能障害を引き起こすことがあります。出血の範囲が広い場合、これは片麻痺、片麻痺、意識喪失、および発作を含む主要な神経学的症状を引き起こす可能性があります。
危険因子
アミロイド血管症を発症する危険因子は、現時点では医学界によって完全には理解されていません。アミロイド沈着物は、若い人よりも60歳以上の人によく見られるため、唯一の明らかな危険因子は年齢であるように見えます。
アミロイド血管症との遺伝的関連があるようですが、人々は病状の家族歴がなくてもアミロイド血管症を発症する可能性があります。
原因
アミロイド沈着物は脳の血管壁の内側に蓄積する可能性があります。これはアミロイド血管症と呼ばれます。
アミロイドの蓄積は、最終的に破壊して出血するまで、血管を経時的に悪化させる可能性があります。アミロイドは炎症とも関連しており、炎症は怪我や感染に対処するための身体の方法です。炎症、特に不要または過剰な炎症は脳卒中と関連しています。
通常、アミロイド血管症によって引き起こされる出血は非常に小さく、小さな血管に影響を与えます。出血の小さな領域は点状出血と呼ばれ、脳CTまたは脳MRIスキャンで特徴的な外観を示します。
アミロイド血管症によって引き起こされる脳内出血（脳内出血）の特徴の1つは、一般的に「葉」と呼ばれる分布で、脳の表面近くの領域に発生することです。
アミロイド血管症はまた、脳内に広範囲の出血を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。
診断
アミロイド血管症を診断するために使用される最も信頼できる方法は脳の生検であり、これは実際的な手順ではありません。脳生検は、出血や感染のリスクを伴う外科的処置です。したがって、どうしても必要な場合を除いて、生検は行われません。
医師は、「グラディエントエコー」（GRE）と呼ばれるMRIの形式を使用して、アミロイド血管症があるかどうかを解読するのに役立ついくつかの手がかりを取得できます。これは、脳内の出血を検出する効率的なテストです。 GREは、テストの数時間または数年前に発生した出血の大きな領域または小さな領域を識別できます。 GREにおけるアミロイド血管症の特徴的な外観は、一般に「皮質性脳微小出血」と呼ばれます。
治療
脳内の出血が発生すると、アミロイド血管症による脳内出血の治療は、他の原因による脳内出血の治療と変わりません。
まず、出血が腫れや腫れ効果による脳内圧（ICP）の増加を引き起こす場合、脳卒中医療チームは、緊急手術を行うか、腫れからの圧力を緩和するための他の手段を実行する必要があります。あなたの医療チームはまた、脳の出血によって引き起こされる可能性のある発作を防ぐために、抗てんかん薬をあなたに与える場合があります。
ベリーウェルからの一言
現在、アミロイドタンパク質沈着のプロセスを逆転させるために行うことができることはほとんどありません。この疾患と診断された場合は、正常な血圧を維持し、アスピリンやプラビックスなどの抗凝血剤は脳内の出血のリスクを高める可能性があるため、避けてください。