コンテンツ
- 股関節置換術とは何ですか？
- なぜ人工股関節置換術が必要なのですか？
- 人工股関節置換術のリスクは何ですか？
- 人工股関節置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 股関節置換術中に何が起こりますか？
- 股関節置換手術後はどうなりますか？
股関節置換術とは何ですか？
人工股関節置換術（人工股関節全置換術）は、摩耗または損傷した股関節を置換する手術です。外科医は古い関節を人工関節（プロテーゼ）に交換します。この手術は、股関節骨折後または関節炎による激しい痛みのための選択かもしれません。
さまざまな種類の関節炎が股関節に影響を与える可能性があります。
変形性関節症。これは、主に中高年の成人に発症する変形性関節症です。股関節の関節軟骨や隣接する骨の破壊を引き起こす可能性があります。
関節リウマチ。このタイプの関節炎は、関節の滑膜内層の炎症を引き起こします。それは余分な滑液を引き起こします。激しい痛みやこわばりにつながる可能性があります。
外傷性関節炎。これは、怪我によって引き起こされる関節炎です。また、股関節の軟骨を損傷する可能性があります。
人工股関節置換術の目標は、損傷した股関節の部分を交換することです。また、他の治療法では制御できない股関節の痛みを和らげるのにも役立ちます。
従来の人工股関節置換術では、股関節に数インチの長さの切開を行います。新しいアプローチでは、1つまたは2つの小さな切開を使用して手術を行います。これは、低侵襲股関節置換術と呼ばれます。しかし、低侵襲手術は、人工股関節置換術を必要とするすべての人に適しているわけではありません。あなたの医療提供者はあなたにとって最良の手順を見つけ出します。
股関節置換術の準備| Savya Thakkar、M.D。との質疑応答
股関節および膝関節置換術のスペシャリストであるSavyaThakkarが、股関節置換術が必要となる可能性のある状態と、手術の前後に何を期待するかについて話します。なぜ人工股関節置換術が必要なのですか？
人工股関節置換術は、股関節の痛みと障害の治療法です。変形性関節症は、股関節置換術の最も一般的な理由です。
変形性関節症は、股関節の関節軟骨の喪失を引き起こします。軟骨や骨の損傷は動きを制限し、痛みを引き起こす可能性があります。変形性関節症による激しい痛みのある人は、股関節の屈曲を伴う通常の活動を行うことができない場合があります。これらの活動には、歩くことと座ることが含まれます。
関節リウマチや股関節の損傷に起因する関節炎などの他の形態の関節炎も、股関節を損傷する可能性があります。
人工股関節置換術は、特定の股関節骨折の治療にも使用できます。骨折はしばしば転倒による怪我です。骨折による痛みはひどいです。歩いたり、足を動かしたりすると、痛みが生じます。
他の治療法で関節炎の痛みが抑えられない場合は、医療提供者が人工股関節置換術を勧める場合があります。変形性関節症のいくつかの治療法には以下が含まれます：
抗炎症薬
グルコサミンとコンドロイチン硫酸
鎮痛剤
痛みを伴う活動を制限する
杖などの歩行補助器具
理学療法
あなたの医療提供者は、股関節置換術を推奨する他の理由があるかもしれません。
人工股関節置換術のリスクは何ですか？
どんな手術でも合併症を起こす可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
出血
感染
脚や肺の血栓
脱臼
修正または追加の股関節手術の必要性
脱力感、しびれ、またはその両方を引き起こす神経損傷
あなたの特定の健康状態に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手術前に医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
人工股関節置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者はあなたに手順を説明し、あなたが手順について持っているかもしれない質問をする機会をあなたに提供します。
手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
完全な健康歴に加えて、あなたの医療提供者は、手術を受ける前にあなたが健康であることを確認するために身体検査を行うかもしれません。あなたは血液検査や他の診断検査を受けるかもしれません。
薬、ラテックス、テープ、および麻酔（局所および一般の両方）に敏感であるかアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、処方薬や市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
出血性疾患の病歴がある場合、または血液凝固に影響を与える抗凝固薬（抗凝固薬）、アスピリン、またはその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手術前にこれらの薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
妊娠しているか、妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
手術前に8時間絶食するように求められます。これは通常、深夜以降を意味します。
手術前に薬（鎮静剤）を飲んでリラックスすることができます。
手術前に理学療法士に会い、リハビリについて話し合うことができます。
喫煙する場合は、手術前に中止してください。喫煙は創傷治癒を遅らせ、回復期間を遅らせる可能性があります。
必要に応じて体重を減らします。
筋肉を強化するために処方されたようにコンディショニングエクササイズを行います。
あなたが退院してから一週間か二週間、誰かが家の周りを手伝ってくれるように手配してください。
あなたの健康状態に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の検査または検査を注文するかもしれません。
股関節置換術中に何が起こりますか？
人工股関節置換術は通常、病院に滞在する必要があります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
人工股関節置換術は、全身麻酔で眠っているとき、または脊髄くも膜下麻酔で鎮静しているときに行われます。あなたの麻酔科医は、手術前にこれについてあなたと話し合います。
一般的に、股関節置換術はこのプロセスに従います：
服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
IV（静脈内）ラインが腕または手で開始される場合があります。
あなたは手術台に配置されます。
眠った後に尿道カテーテルを挿入することがあります。
麻酔科医は、手術中の心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度を監視します。
手術部位の皮膚は消毒液で洗浄されます。
医療提供者は、股関節部を切開します。
医療提供者は、股関節の損傷した部分を取り除き、それらをプロテーゼと交換します。股関節プロテーゼは、大腿骨（大腿骨）に入るステム、ステムにフィットする頭関節（ボール）、および股関節のソケットに挿入されるカップで構成されています。ステムとカップは金属製です。ボールは金属製でもセラミック製でもよい。カップには、プラスチックまたはセラミック製のライナーが付いています。使用される人工股関節プロテーゼの最も一般的な2つのタイプは、セメントプロテーゼと非セメントプロテーゼです。セメント補綴物は、外科用セメントで骨に付着します。セメント固定されていないプロテーゼは、多孔質の表面で骨に付着します。骨はこの表面に成長してプロテーゼに付着します。ヒップの代わりに2種類の組み合わせが使われることもあります。
切開は、ステッチまたは外科用ステープルで閉じられます。
液体を除去するために、切開部位にドレーンを配置することができます。
滅菌包帯またはドレッシングが現場に置かれます。
股関節置換手術後はどうなりますか？
病院に
手術後、回復室に連れて行かれます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行かれます。人工股関節置換術では通常、数日間入院する必要があります。
手術後、新しい関節を動かし始めることが重要です。理学療法士が手術後すぐにあなたに会い、あなたのために運動リハビリプログラムを計画します。あなたの痛みはあなたが運動に参加できるように薬でコントロールされます。あなたは病院と退院後の両方に従うための運動計画を与えられます。
あなたは家またはリハビリセンターに退院します。いずれの場合も、あなたが筋力と良好な可動域を取り戻すまで、あなたの医療提供者は理学療法の継続を手配します。
家に
家に帰ったら、手術部位を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。ステッチまたは外科用ステープルは、フォローアップのオフィス訪問中に削除されます。
あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
911に電話する
次のいずれかがある場合は、すぐに911に電話してください。
胸痛
呼吸困難
いつあなたの医者に電話するか
次のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください。
股関節の痛みが悪化する
切開とは関係のないふくらはぎや脚の痛みや腫れ
ふくらはぎの圧痛または発赤
100.4°F（38°C）以上の発熱、または医療提供者の指示による発熱
悪寒を振る
切開部位の腫れや赤みが悪化する
切開部から排出される液体
医療提供者から別の指示がない限り、通常の食事に戻ることができます。
医療提供者からの指示があるまで運転しないでください。他のアクティビティを制限する必要がある場合があります。手術からの完全な回復には数ヶ月かかる場合があります。
人工股関節置換術の後に転倒しないことが重要です。落下すると、新しいジョイントが損傷する可能性があります。セラピストは、体力とバランスが改善するまで歩くのを助けるために、杖や歩行器などの補助器具を推奨する場合があります。
あなたの家に特定の変更を加えることはあなたの回復の間にあなたを助けるかもしれません。これらの変更には次のものが含まれます。
すべての階段に沿った適切な手すり
シャワーまたはお風呂の安全手すり
シャワーベンチまたは椅子
上げられた便座
しっかりとしたシートクッションと2本の腕を持つしっかりした背もたれを備えた安定した椅子。これにより、膝が腰よりも低くなります。
柄の長いスポンジとシャワーホース
ドレッシングスティック
靴下補助
柄の長い靴べら
スティックに手を伸ばしてオブジェクトをつかむ
座るときに腰を膝より上に上げるしっかりした枕
つまずく可能性のある緩んだカーペットや電気コードを取り外します。あなたの医療提供者はあなたの必要に応じて、手術後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。