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かすれた声は、あなたのスピーチの音量のかろうじて目立つ変化であるかもしれません、またはそれはほとんど聞こえないかすれた音で発音されるかもしれません。腫れや炎症、声帯が適切に閉じる邪魔になるポリープ、声帯の片方または両方を引き起こす状態など、声帯の通常の振動を妨げる何かが原因で、声がかすれることがあります。麻痺する。フットボールの試合で大声で叫ぶなど、いくつかの原因は主に迷惑です。他の人は非常に深刻で、がんや脳卒中などの基礎疾患を人々に警告することがあります。ほとんどの場合、風邪、アレルギー、または刺激物を吸い込んだなどの原因が原因ですが、特にそれが続く場合は、かかりつけの医師に相談せずに、かすれを決して解消してはなりません。診断検査はあなたの病歴によって異なりますが、喉頭鏡検査、血液検査、胸部のCTスキャンなどが含まれます。治療は特定の原因によって異なりますが、診断に関係なく、喫煙した場合は中止することが重要です。発声障害は、医学用語「発声障害」によっても呼ばれます。
しわがれ声は、コミュニケーションや日常生活の質に影響を与える、声の質、ピッチ、ラウドネス、または声の努力の変化として定義されます。
症状
しわがれ声は、話そうとしたときの異常な音として定義されます。これは、ガサガサ、息をのむ、柔らかく、震える、および/またはあなたの声の音量の変化として説明できます。声のピッチも変化し、低くなったり高くなったりします。また、普通に話そうとすると、痛みや緊張感を感じることもあります。症状は突然現れるか、ほとんど気づかないほど緩やかです。それらは微妙な場合もあれば、明白な場合もあります。
あなたのしわがれ声の質と持続時間について尋ねるだけでなく、あなたの医者はあなたが経験している他の症状についても知りたいと思うでしょう。これらのいくつかは次のとおりです。
原因
かすれは、ほとんどの人が風邪やインフルエンザと闘っているときに時々経験する一般的な症状です。しかし、それはより深刻な症状の可能性もあります。
しわが出る原因はさまざまです。多くの場合、それは声帯（喉頭の一部）の問題が原因です。問題は喉頭の問題から直接発生するか、または代わりに、声帯を供給し、脳が指示していることを実行するように神経に指示する神経の問題が原因である可能性があります。しわがれる原因としては、次のことが考えられます。
- 喉頭炎： 喉頭炎は、しわがれ声の最も一般的な原因であり、一般的な風邪から、ボールゲームで少し大声で長すぎる声援をすること、コンサートで心を歌うことまで、さまざまな原因が考えられます。
- 声帯嚢胞またはポリープ： 声帯嚢胞は本質的に声帯の「しこり」であり、発声中の正常な閉鎖を妨げます。彼らは通常、あなたの声の使いすぎに起因します。それらは、秋に庭を掻き集めた後など、人々が使いすぎて手で発達するカルスに似ていると見ることができます。歌手、教師、その他の声をよく使う専門家は、ポリープを発症する可能性があります。
- アレルギー： 季節性および一年中のアレルギーはどちらもしわがれを引き起こす可能性があります。
- 酸逆流/ハートバーン： 胃食道逆流（GERD）、胃から声帯までの酸の逆流は、馬のしわのかなり一般的な原因であり、胸焼けと常に関連しているわけではないため、多くの人はその存在に気づいていません。酸逆流によるしわがれは、通常朝に悪化し、アレルギーや風邪を患っていないにもかかわらず、喉の清澄、慢性の咳、喉の痛み、鼻水滴の感覚などの慢性症状を伴う場合があります。
- 甲状腺の状態： 甲状腺の状態、特に未治療の甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、しわがれ声を引き起こす可能性があります。
- 喫煙： 間接喫煙にさらされると、声がかすれることがあります。
- 他の刺激性物質への暴露： 大気汚染から家庭で使用する化学物質に至るまで刺激物は、かすれ声を引き起こす可能性があります。
- 再発性呼吸器パピローマウイルス： 喉頭の乳頭腫はかなり一般的であり、徐々にしわが悪化することがあります。それは子供で最も頻繁に見られ、通常はヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。ほとんどは、HPVタイプ6および11、HPVの現在のワクチン接種に含まれている菌株によって引き起こされます。
- 吸入コルチコステロイドの長期使用： 吸入された副腎皮質ステロイド、喘息またはCOPDに慢性的に使用される吸入器のカテゴリーは、声がかすれることがあります。一部の吸入されたコルチコステロイドは、他のステロイドよりも問題を引き起こす可能性が高いようです。
- 癌： 気管（喉頭がん）、咽頭（喉）、肺、甲状腺、およびリンパ腫のがんはすべて、症状としてしわがれがあります。時々、かすれが最初の症状です。乳がん、肺がん、体の他の部位から縦隔（肺の間の領域）への転移性がん（転移したがん）は、ボイスボックス（反回神経）につながる神経を圧迫し、しわがれを引き起こす可能性があります。
- 神経学的状態： 脳卒中、パーキンソン病、および多発性硬化症はすべて、声帯を供給する神経に影響を与えるため、すべて馬蹄形声を引き起こす可能性があります。
- 外傷： 自動車事故時などの喉の部分の鈍的外傷は、声帯を損傷する可能性があります。外傷のより一般的な原因は、手術中に気管に挿入されたチューブ（気管内チューブ）または気管支鏡検査中に声帯が損傷した場合に発生します。
- けいれん性発声障害： けいれん性発声障害は喉頭の筋肉の局所的な問題であり、そのために声がかすれます。
- 喉頭神経麻痺： ボイスボックスにつながる神経は、甲状腺手術、心臓手術、頭頸部手術など、神経が移動する領域の手術によって損傷を受ける可能性があります。
- 異物または腐食性物質の吸入
かすれがどのように現れるか
休息時には、声帯は開いています。あなたが話す（または歌う、または悲鳴を上げる）ことを決めるとき、可聴音が生成されるために一緒に働かなければならないいくつかの事柄があります。しわがれ声は、これらのステップのいずれかに影響を与える状態から生じる可能性があります。
ステップ1：ボーカルのひだが集まる
最初に、声帯は一緒に来る必要があります。このステップの問題は、声帯または声帯を供給する神経のいずれかで発生する可能性があります。例としては、肺がんや転移性乳がんなどのがんが、胸部の声帯に移動する神経を押す場合があります。
ステップ2：空気を通過させると声帯が振動する
声帯が閉じているとき、空気はそれらを通過して、襞を振動させる必要があります。繰り返しになりますが、声帯自体、折り目が閉じたままにならないようにするもの（神経）、または折り目を通過する通常の空気の流れを妨げるものによって、問題が発生することがあります。
ステップ3：音は身体から出る必要がある
空気が声帯を通り過ぎると、音は身体を「出る」必要があります。喉、口、鼻からの空気の流れを妨げるものは、音を妨げる可能性があります。
外の世界に伝わる音も、洞腔で共鳴します。これは、副鼻腔の通路に影響を与える状態がある場合に、声の「鼻の質」を説明するのに役立ちます。副鼻腔の通路での反響の仕方や声帯の大きさに応じて、音は人によって異なります。
声のかすみは、声帯の両方または片方のみに関係します。
診断
しわがれ声に対処している場合、医師はまず、以下にリストされているいくつかの質問に焦点を当てて、慎重に病歴を調べます。その後、身体検査を行い、頭と首、胸と肺を慎重に評価します。
医師からの質問
あなたがあなたの医者を訪問するとき、彼女は最初に注意深い歴史をとります。彼女が尋ねる可能性がある質問のいくつかは次のとおりです。
- あなたの症状はいつ始まりましたか？
- あなたのしわが継続していますか、それともオンとオフに気づきますか？
- 鼻水、発熱、咳などの「頭のかぜ」の症状がありましたか、扁桃炎や単核球症などの病気がありましたか？
- たとえば、お気に入りのサッカーチームを応援したり、長すぎたり大声で歌ったりして、声に負担をかけましたか？
- あなたは、またはこれまでに喫煙したことがありますか？
- お酒は飲みますか？
- アレルギーや湿疹はありますか？
- 他にどんな病気がありますか？
- 胸やけ、原因不明の体重減少、持続的な咳、血の咳、嚥下困難、息切れ、体の一部の衰弱、または首のしこりを感じましたか？
- あなたまたは家族は甲状腺の問題の歴史を持っていますか？体重増加、便秘、または疲労を経験しましたか？
- あなたの家族はどのような健康状態にありますか？
テストと手順
症状が持続し、耳、鼻、喉を検査しても医師が明らかな原因を見つけられない場合、医師はさらに検査を依頼することがあります。これらのいくつかは次のとおりです。
喉頭鏡検査： 2018年の診療ガイドラインによると、4週間後に消えないしわが出る人は、喉頭鏡検査を実施する必要があります。これは、状態が継続している期間が長くても、しわがれの根本的な原因が疑われる場合でも当てはまります。
喉頭鏡検査は、医師がライトを取り付けたフレキシブルチューブを使用して、声帯を鼻の下から見下ろす検査です。これが行われる前に麻痺薬が喉の後ろに適用され、人々は通常ほとんど不快感を感じません。
イメージング研究： 胸部または頸部のCTスキャン、MRIなどの検査が必要になる場合がありますが、これらは喉頭鏡検査が最初に行われた後に行うことをお勧めします。がんの病歴がある場合は、PETスキャンが推奨される場合があります。
その他のテスト： 歴史や症状に基づいて他の多くの検査が行われる場合があります。たとえば、感染が疑われる場合は血液検査が行われ、酸逆流が疑われる場合は上部消化管内視鏡検査が行われます。
いつ医師に連絡するか
数日以上続くしわがれ声を経験している場合は、医師の診察を受けることが重要です。かすれのほとんどの原因は良性であり、風邪などの一過性の原因が原因ですが、それはより深刻な症状でもある可能性があります。症状が続く場合は、妥当な原因があると考えている場合でも、医師との面談を行うことが重要です。医師は、彼らが「永続的」と呼ぶものを変えます。一般に、症状が2週間以上続く、次第に悪化する、または他の症状と関連している場合は、予約を取る必要があります。
突然の声の喪失に気づいたり、体の一部の脱力感、視覚の変化、または立ちくらみなどのその他の症状がある場合は、すぐに医師または911に連絡してください。
治療
治療は根本的な原因に依存します。あなたの医者はあなたの喉を落ち着かせる薬を勧めるかもしれません。ほとんどの原因では、数日間身体と声を休めることで十分です。
あなたの声が緊張している場合や声帯ポリープを発症している場合は、より長い期間の音声休息が推奨される場合があります。あなたの何人かはあなたのお気に入りの歌手が彼のツアーをキャンセルして数ヶ月休憩する必要があることを聞いたことがあります。これはアマチュアの歌手（そして熱狂的なスポーツファン）にも当てはまるでしょう。
けいれん性発声障害の場合は、ボツリヌス毒素注射が役立つことがあります。
喫煙している場合は、両方をやめることで現在の治癒を助け、将来の問題を防ぐことが非常に重要です。
問題が解決しない人にとって、音声療法はあなたの声を健康に回復させながら損傷を減らすのに非常に役立ちます。とはいえ、現在、声がかすれた人は喉頭鏡検査を受けることをお勧めします 前 音声療法が処方されています。
ベリーウェルからの一言
煩わしさの主な迷惑から非常に深刻なものまで、多くの潜在的な原因があります。心に留めておくべき重要なことは、かすれはあなたの体の中で何かが正しく機能していないという症状であるということです。診断を下すことが重要であるだけでなく（特に、考えられる原因の多くは早期に発見された方が治療しやすいため）、最良の治療法を見つけることが重要です。