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医師が話している心臓病の種類によって、医師が心臓病を診断する方法はかなり異なります。ただし、心臓病の疑いがある場合にほとんどの医師が診断に使用する一般的な方法の概要を説明することは可能です。次のようになります。- まず、注意深い病歴をとります。
- 次に、集中的な身体診察を行います。
- 最後に、診断を完了するのに役立つ可能性のある医療検査を決定します。
病歴
「病歴をとる」とは、医師があなたに面接して、どんな種類の症状や不快感があるかを知り、それらの症状に関連し、その原因を示す可能性のある特徴を見つけ出すことを意味します。
あなたが説明する症状に応じて、あなたの医者はそれらの症状を詳しく説明する多くの質問をあなたに尋ねるかもしれません-何がそれらを引き起こしているように見えるか、何がそれらを停止させるのか、それらが続く期間、それらが発生した時、および他の関連する状況。
特定の潜在的に重要な心臓症状-胸の痛みと失神が2つの良い例です-慎重な病歴をとることは、診断を行う上で最も重要なステップであることがよくあります。
身体検査
心臓検査はまた、人が持つ可能性のある心血管障害の有無、種類について重要な手がかりを与えることもあります。心臓不整脈、心臓弁膜症、うっ血性心不全、大動脈瘤、および姿勢起立性頻脈症候群（POTS）は、身体検査がしばしば非常に重要な手がかりを与える、または実際に実際に診断。
心臓病医師ディスカッションガイド
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専門試験
心臓の問題を診断するために、さまざまな高度なテストが開発されています。専門の心血管検査は心臓診断を行うまたは確認するための「ゴールドスタンダード」であることが多いですが、一般的には、医師が病歴や身体検査の実施から正しい診断が何であるかについて非常に良い考えをすでに持っている場合に最も役立ちます。 。
心血管検査は、費用がかかり、実行が困難で、時間がかかり、場合によっては侵襲的である可能性があります。したがって、診断テストは、ショットガン形式でいくつかのテストを行うだけではなく、可能であればいつでも、疑わしい診断を確認するために対象を絞った方法で使用して、結果を確認する必要があります。
言い換えれば、医師は最初の臨床評価中に取得した情報に基づいて、特に何を探すべきか、どの検査がその検査に最も適しているか、そして複数の検査が必要な場合はどの順序で行うかを決定する必要があります。このようにして、心臓に問題がある場合、不必要な費用やリスクにさらされることなく、医師ができるだけ迅速に正しい答えを得ることができます。
心電図（ECG）
ECGは心臓の電気的活動を記録し、心臓のリズムに関する情報や、存在する可能性のある構造的心疾患（以前の心臓発作、心室肥大など）に関する重要な手がかりを明らかにすることができます。
ECGは非常に一般的に行われるため、多くの医師はそれを毎年の健康診断のルーチンの一部と見なしています。
外来モニタリング
長時間にわたって心調律を記録するために、一度に数日または数週間心電図を記録できるいくつかのシステムが利用可能です。これらのシステムにより、医師はまれに散発的にのみ発生する心不整脈を診断できます。
心エコー図または心臓超音波
心エコー検査は、音波を使用して鼓動している心臓の画像を作成する非侵襲的検査です。エコー検査は、心腔の拡大、心臓弁膜症、拡張型心筋症や拘束型心筋症などの心筋の問題を検出するのに非常に役立ちます。
これは、実施が比較的迅速な研究であり、非侵襲的であり、放射線を必要としません。これにより、心臓の構造異常が疑われる場合、または心臓病のリスクが高いが症状がない場合、心エコー図はほぼ理想的なスクリーニングツールになります。また、心臓の問題の状態を監視するために、時間をかけて繰り返し実行できるテストでもあります。
心臓CTスキャン
心臓CTスキャンは、他のCTスキャンと同様に、コンピュータ化されたX線装置を使用して心臓の画像を作成します。この手法は、冠状動脈のカルシウム沈着を探すためにも使用できます。これは、アテローム性動脈硬化症が存在することを示しています。核ストレステストに使用される量より少ないかもしれません。
心臓MRI研究
心臓のMRI研究では、磁場を使用して心臓と周囲の構造の画像を作成します。このテストは印象的な解剖学的詳細を示すことができ、特定の状況では構造的心疾患の診断と特徴付けに非常に役立つことがあります。
ストレステスト
心臓負荷テストにはいくつかの潜在的な用途がありますが、主に冠動脈疾患が狭心症の原因となる可能性のある心虚血を引き起こしているかどうかを評価するのに役立ち、そうであれば問題の重症度を評価するのに役立ちます。
ストレステストは、少量の放射性物質を使用して心臓の画像を生成するタリウムスキャンと組み合わせることがよくあります。心臓の画像は、心筋が必要な血流を得ているかどうかを反映しています。ストレステストは、抗狭心症治療の効果を監視するのにも非常に役立ちます。
心臓カテーテル
この侵襲的検査では、小さなカテーテルが血管に挿入され、心臓および/または冠状動脈に渡されます。心臓内の圧力を測定でき、血管や心腔に色素を注入して、血流の動いているX線画像を作成できます。
カテーテル法の研究には多くの潜在的な用途がありますが、最も一般的に使用されているのは、冠動脈疾患が既知または疑われる人々の冠動脈を視覚化することです。心臓カテーテル法はまた、最も一般的には、血管形成術を行い、動脈閉塞のある人にステントを配置することにより、治療を行うためにも使用されます。
電気生理学研究
これは心臓カテーテル法の別の形式ですが、この場合、カテーテルは中空管ではなく絶縁ワイヤです。このテストは、心臓の電気システムを調査して、さまざまな種類の不整脈の有無、およびメカニズムを調べるために使用されます。この手法は、数種類の不整脈を治療するためにアブレーション療法を提供するためにも使用されます。
傾斜テーブルの研究
ティルトテーブルスタディは、フットボードのあるテーブルに人をストラップし、テーブルを直立させます。特定の心血管状態では、20分間以上の直立傾斜は、特に血管迷走神経性失神の疑いがある人々において、特定の種類の心血管不安定を再現します。傾斜検査は診断の確認に役立ちます。
心臓病の治療方法