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トランプ大統領は、メディケアを保護するためのキャンペーンの歩みを約束した。いかなる状況においても、彼はメディケアの給付を削減することはありません。残念ながら、これまでのところ、彼の言葉は彼の行動と一致していません。 GOPの十字線にはメディケアとメディケイドが含まれており、資格プログラムと見なされるものに資金を削減するための措置を講じています。資格とは何ですか？
多くの人々はメディケアを「資格」と見なしていません。結局のところ、彼らは高齢者または障害者になったときに手頃な価格のヘルスケアへのアクセスを約束して、彼らの税負担を通じてメディケア信託基金に税金を支払います。
ただし、エンタイトルメントという言葉は一部のサークルでは軽蔑的な意味合いを持っていますが、メディケアとメディケイドは当然のことながらエンタイトルメントプログラムです。 Merriam Webster辞書によると、資格は特定のグループのメンバーに利益を提供する政府のプログラムであるか、そのようなプログラムによって支援または分配される資金です。
メディケア信託基金について
メディケア基金には2つのプールがあります。 1つ目は、メディケアの病院保険[HI]トラストファンドで、俗にメディケアトラストファンドと呼ばれています。この基金は、メディケアパートAサービス、つまり入院入院、入院後の短期療養所滞在、在宅医療、ホスピスケアの費用を負担します。この基金はあなたの給与税のドルが行くところです。
残念ながら、Hospital Insurance Trustは2026年までに破産すると予想されています。つまり、今日のすべてのサービスに支払うだけの資金が不足していることになります。その時点では、それらのサービスの89％しか提供できない可能性があります。
2つ目のメディケアファンドは、補足医療保険（SMI）トラストです。この信頼は、メディケアのパートBとパートDに支払うプレミアムに基づいています。メディケアのこれらの部分は、血液の仕事、医者の診察、画像検査、理学療法、作業療法、言語療法、処方薬、予防スクリーニング、手術（特定の手順）に支払われます、およびその他の外来サービス。
メディケア、連邦赤字、および2018年度予算
2018年の国民健康支出勘定（NHEA）の総額は3.6兆ドルで、国内総生産（GDP）の17.7％を占めています。
メディケアの支出は7,502億ドルで、NHEA全体の21％を占めます。メディケイドの支出は5,974億ドルで、NHEA全体の16％を占めていました。
GOPは、資格プログラムに費やされるGDPの量を減らすことを目指しています。
そのために、米国下院は2017年8月に2018会計年度の予算決議を可決しました。政党投票では、GOP提案には、メディケアの対象年齢が65歳から67歳に引き上げられ、4,780億ドルのメディケアへの削減が含まれています。歳、およびバウチャープログラムによるメディケアの民営化。メディケイドに関しては、連邦政府の拠出金は、一人当たりの支払いまたは助成金のブロックに変更され、プログラムへの資金が1.5兆ドル近く大幅に減少します。
その後、予算決議は上院に移り、10月19日に可決されました。上院承認版は下院に戻り、10月26日に可決されました。この時点で、資格プログラムの変更案は確定していません。それらを制定する特定の法律がないので。 GOP報告書は、新年のそれらの問題に関する法律に対処する計画を立てています。代わりに、2018会計年度の予算がGOP税法案の枠組みを作ることでした。
GOP税法案
GOP税法案は、減税および雇用法としても知られ、貧しい人々や中産階級よりも裕福なアメリカ人に減税を支持することについてかなりの論争を引き起こしました。この法案はまた、10年間で国の財政赤字を1.9兆ドル増加させると推定されています。
あなたが理解する必要があるのは、法律がメディケアにどのように影響するかです。一見すると、上院の税法案は直接メディケア支出を削減しません。あなたは法案に書かれたそれらの言葉を見つけることができません。しかし、それでも今後10年間で毎年、メディケアから少なくとも280億ドルの削減につながります。
PAYGO規定のせいにしてください。
1990年の総選挙予算調整法の一部として制定された超党派法である「従量制」法は、赤字を抑えるために設計されました。このように機能します。議会が5〜10年にわたって赤字を増加させるが、相殺する収益を含まない何らかの措置を通過させると、PAYGOが開始します。その後、行政は、特定の非免除連邦プログラム（メディケア、農業補助金、サポート）に支出削減を導入する必要があります、手頃な価格のケア法のリスク調整プログラム、税関と国境警備隊の運用とサポート、学生ローン管理、その他のプログラム）。具体的にどこで支出を削減するかについての決定は、隔離施設で行われるでしょう。
残念ながら、それはまさにGOP税法案で検討していることです。
PAYGOは議会が2018会計年度の支出を1,360億ドル削減することを要求するでしょう。免除義務のない連邦政府プログラムからの削減が許可される金額は、850億ドルから900億ドルと推定されています。つまり、メディケアを含むすべてのプログラムから、許容量がすべて削減されます。
PAYGOでは、一部のプログラムを100％削減できますが、メディケアには上限があります。メディケアへの削減は、プログラムの予算の4％に制限されています。 2018年には、280億ドルになります。 2027年までに、インフレと医療費の増加により、その4％の価値は年間600億ドルに増加すると予想されています。
GOPはすでに2018年度予算でメディケアへの大幅な削減を意図していたため、政府がPAYGOの下で必要な削減を回避しようとする可能性は低いです。彼らが望んだとしても、彼らは予算決議でPAYGOルールを変更または放棄することはできませんでした。彼らはPAYGO法自体を変更する必要があります。現在、政権がこれを行うことを意図しているという報告はない。
ベリーウェルからの一言
反対の約束にもかかわらず、トランプ政権はメディケアへの資金を削減する法律を制定しています。 GOPは、私たちが知っているようにメディケアを変える計画を概説しました。 2018会計年度予算は、メディケアの資金を削減し、介護の対象年齢を引き上げ、伝票プログラムを使用してプログラムを民営化することを目的としています。 GOP税法案は、2018年からメディケア基金を少なくとも年間280億ドル削減します。