コンテンツ
- 解雇が支払者の決定である理由
- なぜ患者は入院期間を長くする必要があるのですか？
- 長く滞在したくない理由は何ですか？
- 長く滞在するとコストがかかる場合があります
- 入院できるようにアピールする
- 病院は退院と戦うのを助けるかもしれません
理想的な世界では、あなたとあなたの医者の両方が時間は正しいと考えるとき、退院は起こります。あなたは、重要な退院タスクと詳細を処理するだけでなく、目的地に到着したら自分の世話をするのに十分なほど強くて健康です。
しかし、私たちは理想的な世界に住んでいません。退院のタイミングで問題が発生する理由とそれに対して何ができるかを理解するには、入院期間についてどのように決定するかを理解する必要があります。
解雇が支払者の決定である理由
あなたが病院に入院する前に、あなたの入院全体と予測される検査、手順、および治療は、あなたの支払人である保険会社またはメディケア、トライケア、VA、または州のメディケイド支払人などの公的支払人による支払いについて承認される必要があります。
支払い対象を決定するために、支払者はICDコードと呼ばれる診断コードとCPTコードと呼ばれる手順（サービス）コードを利用して、何が問題であるかを説明します。これらの説明には、これらのコードに該当するタスクを完了するために病院にいることが承認されている平均時間が含まれています。
「平均的」とは、理想的な患者、つまり追加の問題のない人が何を必要とするかについての保険会社の意見に基づいています。個々の患者とその状態に基づくものではありません。
あなたに割り当てられている予想されるコードに基づいて、あなたの時間が過ぎると、あなたの支払人はあなたの滞在の支払いをしなくなります。彼らが支払わない場合、現金を支払うことができない限り、病院はあなたを家に送ります。
したがって、退院の日時は、身体的な準備に基づいていません。彼らはあなたの準備と直接競合するかもしれないコード化された支払いに基づいています。
なぜ患者は入院期間を長くする必要があるのですか？
「平均的」でなければ、問題が発生します。多分あなたの体は手術から治るのに問題があります。病院に感染したか、薬物過誤の被害者である可能性があります。高齢者は立ち上がるまでに時間がかかります。
これらの理由やその他の理由により、あなたまたはあなたの医師は、支払者に割り当てられた時間はあなたにとって十分な時間ではないと判断する場合があります。追加の問題（感染や薬物エラーなど）が発生した場合、病院は自動的に滞在の支払いを延期しようとする可能性があり、そのことを聞くことはありません。しかし、それは常に起こるわけではありません。
あなたが1日か2日余計に滞在したいというお金の理由もあります。たとえば、熟練した看護センターやリハビリに退院する必要がある場合、少なくとも3日間滞在しない限り、メディケアはその費用を負担しません。だからあなたは束縛に巻き込まれるかもしれません。診断コードに基づいてあなたの何が問題になっているのですか？彼らが2日間だけ支払うことになるかもしれません。しかし、2日以内に退院すると、おそらく数か月または数年間、他の施設の費用に困惑する可能性があります。
長く滞在したくない理由は何ですか？
また、あなたが去るのをためらうことが、あなたの健康状態に全く基づいていない可能性もあります。むしろ、自宅での介護サポートの欠如に関するものです。24時間年中無休で誰かを監視していなければ、気づかれないような重大な事態が発生することを恐れているだけです。たぶんあなたは孤独で、あなたは病院で受ける注意が好きです。
真実は、ほとんどの場合、これらはとどまるのに十分な理由ではありません。
どうして？病院は危険な場所だからです。病院では最も病気の患者だけが発見され、それに加えて、契約が容易である最悪の感染因子が発見されます。
感染症はまた、医師や看護師などの世話をする病院の担当者が熱心に感染拡大を阻止しないと、非常に醜い頭を育てます。これは、手を洗ったり、安全を確保するために他の手順を踏んだりすることで可能になります。
さらに、入院した理由からではなく、入院中に起こった何かが彼らを殺したためではなく、毎年数十万人のアメリカ人が病院で死亡していることを知っています。
退院と闘うことを決心した場合は、それがあなたの生存のために絶対に必要であり、病院に起因する問題からあなたをさらに危険にさらさないのでそれがそうであることを確認してください。
長く滞在するとコストがかかる場合があります
異議申し立てを検討する際には、長く留まると、ポケットから逃げることにもなることを忘れないでください。延長のために病院に支払う予定の共済、控除、および共保険がある場合があります。
入院できるようにアピールする
退院日を与えられ、あなたと医師があなたの滞在を延長するべきであることに同意したら、あなたは与えられた退院日を控訴（闘う）したいと思うでしょう。
メディケアの患者でない限り、退院日を上訴する手順は病院によって異なり、州によっても異なります。メディケアには、どこに住んでいるか、どの病院に入院したかに関係なく、非常に具体的なプロセスがあります。
これらのガイドラインは、メディケア以外の患者に対しても病院で使用される可能性があるため、上訴することを決定し、メディケアの患者でない場合は、とにかく彼らの指示に従うように試みることができます。
支払人が誰であっても、あなたに役立つかもしれないいくつかの一般性を以下に示します。
- ほとんどの病院では、入院時に多くの書類を提供しています。含まれているのは、あなたの権利の声明であるはずです。これには、あなたの退院と退院を上訴する方法に関する情報も含まれている必要があります。が提供されない場合退院通知 抗議の提出方法については、病院の患者擁護者または代表者に要請してください。次に、それらのガイドラインに従います。
- あなたがアピールする人は「QIO」と呼ばれ、品質情報担当者の略です。連邦政府には、QIOが退院の申し立てを処理する方法について厳しい要件があります。
- 「安全な排出」はメディケアが使用する主要な用語であり、あなたもそれを使用することができます。申し立てを提出するときは、たとえメディケアの患者でなくても、現在の退院計画がメディケアによって定義された「安全な退院」のニーズを満たしているとは思わないことを必ず伝えてください。用語を使用するだけで、決定が有利になる場合があります。
病院は退院と戦うのを助けるかもしれません
病院はベッドがいっぱいになったときにのみお金を稼ぐことを念頭に置いて、彼らがあなたをそこに保つのを手伝うためにあなたがバットに行きたいという状況があるでしょう。もちろん、あなたが長く滞在するほど、彼らはより多くのお金を稼ぎます。したがって、あなたは彼らにあなたをそこに保つようにあなたの支払人を説得するためにそれらに依存することができるかもしれません。
さらに、Affordable Care Actの病院再入院および削減プログラム（HRRP）は、メディケア患者の再入院が多すぎる病院に罰金を課します。病院では、患者の退院を早めるための監視が行われています。
あなたが決めることは何であれ、それがあなたの健康と医療状態の最善の利益になること、そしてプロセスのストレスがあなたに悪影響を及ぼさないことを確認してください。