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高脂血症は、血液中の脂肪（脂質と呼ばれる）が多すぎる場合に発生する一般的な状態です。コレステロールとトリグリセリドは、動脈に蓄積し、血流を制限し、心臓病、脳卒中、またはその他の健康問題の可能性を高める2種類の脂肪です。多くの異なる要因が高脂血症を発症する可能性を高めます。助けられないものもありますが（家族歴など）、食事や運動など、コントロールできるものもあります。高脂血症と診断された多くの人々は、より健康的に食事をし、身体的により活発になり、健康的な体重を維持することにより、コレステロールとトリグリセリドのレベルを下げることができます。他の人は彼らの脂質を健康なレベルに保つために薬物療法を必要とするかもしれません。
症状
高脂血症だけでは気分が悪くなることはないので、多くの人々はコレステロールとトリグリセリドが高すぎることを医師がルーチンの検査結果から診断するまで気づきません。まれに、高脂血症は黄色腫を引き起こす可能性があります。黄色腫は、目、肘、手、臀部、または膝の近くの皮膚の下に黄色がかった脂肪結節を形成します。目に。
制御されないままにしておくと、高脂血症は、高血圧、心臓発作、血栓など、より目立つ他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。
高LDLコレステロールとともに高レベルのトリグリセリドを使用すると、脳卒中や心臓発作のリスクが高まります。
原因
過剰な脂質は心血管疾患のリスクにさらされる可能性がありますが、体の機能にも重要な役割を果たします。コレステロールは、あなたの体が肝臓で作る、またはあなたが食べ物から吸収する一種のワックス状脂肪です。体細胞の重要な構成要素であり、ホルモンや消化液の生成に不可欠です。
トリグリセリドは、アルコールの代謝だけでなく、細胞機能にエネルギーを提供する脂肪の一種です。それらは、脂肪を含む食品や体内の脂肪貯蔵からあなたの血流に放出されます。トリグリセリドは、過剰なカロリー、特に体が使用していない炭水化物からのカロリーを食べることからも生じ、すぐにトリグリセリドに変換されて保存されます。
高濃度の循環脂質が低密度リポタンパク質（LDLコレステロール、「悪玉コレステロール」として知られている）または超低密度リポタンパク質（VLDL）に付着すると、心臓病のリスクが高まります。VLDLがコレステロールを組織に運びながら、LDLがコレステロールを組織に運びます主に組織へのトリグリセリドです。LDLコレステロールとVLDLコレステロールの両方が動脈内のプラークの形成に寄与します。このプラークは、脂肪、コレステロール、カルシウムなどの物質で構成され、動脈を硬化および狭窄させます。
一方、高密度リポタンパク質（HDLコレステロール）に付着したコレステロールは、組織から除去されている過剰なコレステロールを表しています。このため、HDLコレステロールは「善玉コレステロール」として知られています。
時間の経過とともに、コレステロールを多く含むプラークが蓄積すると、心臓発作、脳卒中、または血栓が発生する可能性があります。
コレステロールとトリグリセリドのレベルは、家族歴、年齢、病状、投薬、健康行動などのさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。
家族の歴史
あなたは家族とたくさん共有します。遺伝子構成は、肥満や糖尿病などの高脂血症の原因となることが知られている特定の健康状態のリスクに影響を与える可能性があります。家族はまた、特に食事や運動に関して、行動や選択の多くを形作ることができます。その結果、高脂血症の病歴のある血縁者がいる場合、高脂血症も発症する可能性が高くなります。
次のような特定の遺伝的状態により、高脂血症になりやすくなります：
- 家族性複合高脂血症-家族性複合高脂血症は、体脂肪の増加につながる最も一般的な遺伝性疾患です。高レベルのコレステロールとトリグリセリドを引き起こし、アルコール依存症、糖尿病、甲状腺機能低下症などの他の慢性状態によって悪化します。
- 家族性高コレステロール血症-この遺伝性疾患は、あなたの体があなたの血液からLDLコレステロールを取り除くことができなくなり、その結果、体内に異常に高いレベルの「悪い」コレステロールをもたらします。
- 家族性ジスベタリポタンパク血症-家族性ジスベタリポタンパク血症の人は、コレステロールとトリグリセリドを血中に蓄積させる遺伝的欠陥があります。家族性複合高脂血症と同様に、特定の健康問題は家族性ジスベタリポ蛋白血症を悪化させる可能性があります。
年齢と性別
年齢を重ねると、血液から過剰なコレステロールを取り除くことが身体にとって難しくなり、危険なレベルが蓄積しやすくなります。誰かの性別も役割を果たすことができます。男性は平均して女性よりも「良い」コレステロールが少ない傾向がありますが、女性（特に55歳未満）はしばしば「悪い」コレステロールが少ない傾向があります。
年を取るほど、高脂血症と診断される可能性が高くなりますが、若い世代は免疫力がありません。
いくつかのケースでは、座りがちなライフスタイルと貧しい食生活の子供が高脂血症を発症することがあります。糖尿病、肥満、腎臓病、一部の甲状腺疾患も、子供や10代の若者に高コレステロールと高レベルのトリグリセリドを引き起こす可能性があります。
医学的状態
特定の病状があると、コレステロールとトリグリセリドのレベルが異常になるリスクが高まることが示されています：
- 糖尿病
- 腎臓病
- 妊娠
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 甲状腺機能低下症
特に糖尿病は、高コレステロール血症を発症するリスクに影響を与える可能性があります。なぜそうなのかは明確ではありませんが、高レベルのインスリンが「悪玉」コレステロールの量を増やし、「善玉」コレステロールの量を減らすことにより、コレステロール値に悪影響を及ぼす可能性があることを示す調査もあります。これは、2型糖尿病の患者に特に当てはまります。
2型糖尿病の症状と診断薬
薬はまた、高脂血症を発症する可能性を高める可能性があります。ベータ遮断薬、利尿薬（水薬）、特定の避妊薬、または一部の抗うつ薬などの薬を服用すると、血中コレステロールとトリグリセリドのレベルが上昇することがあります。
健康行動
食べるもの、運動する頻度、喫煙するかどうかなど、特定のライフスタイルの決定はコレステロールとトリグリセリドのレベルに影響を与える可能性があります。
- 食事の選択肢： 飽和脂肪やトランス脂肪の多い製品など、特定の食品からコレステロールを吸収します。さらに、燃やすよりも多くのカロリーを食べると、それらの余分なカロリーはトリグリセリドに変更され、血液中のレベルが高くなる可能性があります。
- 身体活動： 身体活動が少ないと、体重が増加し、LDLコレステロールとトリグリセリドのレベルが上昇します。
- 重量： 太りすぎや肥満になると、体のコレステロールの使い方が変わり、血中濃度が上昇します。過剰な体重は、脂肪細胞に蓄積される高トリグリセリドにもつながる可能性があります。
- 喫煙： 喫煙によってLDLコレステロールが急上昇することはありませんが、HDLコレステロールレベル（優れた種類）が低下するだけでなく、動脈に損傷を与え、動脈硬化の速さを早める可能性があります。
- アルコール使用： 飲むと、コレステロールとトリグリセリドの両方のレベルが大幅に増加します。
診断
高脂血症は身体的な症状や症状を引き起こさないため、医師は血液検査に頼ってそれを見つける必要があります。高コレステロールを診断する最も一般的な方法は、脂質パネルを使用することです。
脂質パネル
脂質パネルと呼ばれる簡単な血液検査を使用して、血液中のコレステロールとトリグリセリドのレベルを確認できます。テストでは、約12時間の絶食後に採血を行います。
診断につながる可能性のある血中濃度
- 総コレステロールは200 mg / dL（ミリグラム/デシリットル）以上
- LDLコレステロールは100 mg / dL以上
- HDLコレステロールが60 mg / dL未満
- トリグリセリドは150 mg / dLを超える
血液検査が正常に戻った場合、あなたのコレステロールとトリグリセリドのレベルが上昇していることを示す傾向を把握するために、医療提供者は4〜6年ごとに定期的にテストを実行することをお勧めします。
200 mg / dLを超える総コレステロール値は一般に高コレステロールを示しますが、医師は結果に基づいて診断を行う前に、他の要因（年齢や病歴など）を考慮に入れる場合があります。医師はその結果を使用してコレステロール値の目標を設定し、治療計画を立てます。
成人の総血中コレステロールの望ましいレベルは何ですか？処理
一部の人々は、食事の改善や運動などの健康的なライフスタイルの変更を行うことにより、コレステロールとトリグリセリドのレベルを下げることができます。他の人も薬の助けを必要とするかもしれません。医師があなたに何を勧めるかは、検査結果、病歴、および心臓血管の健康に影響を与える可能性のあるその他の危険因子に大きく依存します。
ライフスタイルの変化
生活習慣を変えて食事を増やし、運動量を増やし、健康的な体重を維持することで、コレステロールとトリグリセリドのレベルを下げることができる場合があります。これらには以下が含まれます：
- ダイエット： 特定の肉、熱帯植物油（パーム油など）、チーズなど、飽和脂肪またはトランス脂肪が多い食品を制限します。果物、野菜、赤身のタンパク質（魚など）、ナッツなどの低脂肪および不飽和脂肪の食品を選択します。トリグリセリドレベルが高い場合は、過剰なカロリーがトリグリセリドに変換されて脂肪として保存されるため、食べるカロリーを減らしてください。
- 運動： 身体活動を続けると、血中のコレステロールとトリグリセリドの量を減らすことができます。米国心臓協会は、毎週、少なくとも150分間の中程度の強度の有酸素運動、または75分間の激しい強度の有酸素運動を行うことを推奨しています。ある研究によると、12週間以上の有酸素運動により、トリグリセリドのレベルが3％以上低下し、LDLコレステロールが5％低下しました。
- 減量： 過体重または肥満になると、血中のコレステロールとトリグリセリドのレベルが高くなる可能性があります。健康なボディマスインデックスに到達すると、リポタンパク質をより効率的に排泄および処理し、体内での蓄積を防ぐために、体をより良い位置に置くことができます。血流。幸いなことに、減量への最善の方法は、健康的な食事と頻繁な運動です。どちらもコレステロールとトリグリセリドのレベルを下げるのに役立ちます。
- 禁煙： 喫煙は血管に損傷を与え、脂肪沈着物を収集する可能性を高めます。終了すると、心臓発作や脳卒中のリスクを大幅に減らすことができます。
薬
ライフスタイルの変化によってコレステロールとトリグリセリドのレベルを下げることができない場合、医師がコレステロール低下薬を処方することがあります。これらの薬は長期間服用する必要があり、医師の指示に従ってのみ使用する必要があります。高コレステロールとトリグリセリドの治療に使用される最も一般的な薬は次のとおりです：
- スタチン-スタチン薬は、肝臓で作られるコレステロールの量を減らすことにより、LDLコレステロールを低下させます。さらに、コレステロール低下能力とは関係なく、心血管リスクを軽減する他の重要な効果があります。実際、スタチンは、これまでのところ、臨床研究で心血管リスクを低減することが明確に示されている唯一のコレステロール低減薬です。
- 胆汁酸封鎖剤-これらの薬は、体から胆汁酸を取り除きます。肝臓が胆汁を増やして代償しようとすると、血流中のコレステロールの一部が消費されます。
- ナイアシン（ニコチン酸）-このBビタミンのいくつかの処方形態は、HDLコレステロールを増加させると同時に、LDLコレステロールとトリグリセリドのレベルを低下させます。しかし、最近の研究では、ナイアシンをスタチンと組み合わせると心臓リスクを大幅に低減できず、さらに、ナイアシン医薬品が深刻なリスクを引き起こす可能性があることが示されています。ほとんどの医師は、スタチンを摂取できる人のコレステロールを処方しないようになっています。
- フィブラート-これらの薬は、主に血中のトリグリセリドの数を減らします。
- PCSK9阻害剤： 注射可能な薬物であるこのタイプの薬物は、高レベルのLDLコレステロールを引き起こす家族性高コレステロール血症の人々を治療するために利用できる比較的新しいオプションです。 PCSK9阻害剤は、スタチンだけではコレステロール値を目標値に到達できない人や、スタチンに耐えられないコレステロール値が高い人にも使用されます。
一般的に、これらの薬は通常、すでに心臓発作や脳卒中のリスクがある、またはリスクが高い、LDLコレステロール値が非常に高い（190+ mg / dL）、または糖尿病などの特定の危険因子と組み合わせた場合にのみ処方されます70 mg / dLを超えるLDLコレステロール値。しかし、実際にこれらの薬を必要とする人の半分以上が実際にそれらを入手しています。
ベリーウェルからの一言
高脂血症は、心臓発作や脳卒中などの深刻な心臓疾患の可能性を大幅に高める可能性があります。いくつかのリスク要因（遺伝子や家族歴など）は制御不能ですが、コレステロール値とトリグリセリド値がすでに高い場合、それを下げるためにできることはたくさんあります。
高脂血症の人は症状がないことが多いので、定期的なスクリーニングについて、および現在または過去の健康歴に基づいて検査する頻度について医師に尋ねることが重要です。
コレステロール値に悪影響を与える可能性のある5つのこと