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怪我や病気がある場合は、理学療法の恩恵を受けて、気持ちがよくなり、気分が良くなるでしょう。理学療法士（PT）があなたの状態を評価し、リハビリプログラムの一環としてさまざまな治療法やテクニックを使用します。そのような治療の1つは、マッサージと組織の筋膜解放です。 PTがよく使用するマッサージにはさまざまなタイプがあり、そのようなタイプの1つは、器具支援軟部組織動員またはIASTMとして知られています。一般にグラストンテクニック®としても知られる器具支援軟部組織動員は、理学療法治療中に使用される特殊な筋膜リリースおよびマッサージテクニックです。それはあなたの体の軟部組織の可動性を改善するために金属またはプラスチックのツールを使用することを含む比較的新しい治療法です。これらの人間工学的に成形されたツールは、PTマッサージを助け、筋肉、筋膜（筋肉を覆うコラーゲン）、および腱を動員します。これは痛みを軽減し、動きを改善すると考えられています。
マッサージと筋膜リリース
一部の理学療法士は、リハビリプログラムを強化するためにマッサージを使用することがあります。理学療法におけるマッサージの利点には、次のものがあります。
- 改善された軟組織の可動性
- タイトな筋膜の制限の排除
- 柔軟性の向上
- 痛みの軽減
- 筋けいれんの減少
- 増加した循環と組織への血流
怪我をした後、筋肉や筋膜に組織の緊張や制限が生じることがあります。これらの軟部組織の制限は、可動域（ROM）を制限し、痛みを引き起こす可能性があります。 ISATMによる筋膜リリースは、PTがこれらの制限を処理する1つの方法である可能性があります。
軟部組織の制限が本当に痛みを引き起こすのか、それともPTによって正確に特定できるのかについて、PTとリハビリの専門家の間でいくつかの議論があることに注意してください。 （タイトな組織を特定できない場合、どうすればそれを治療できるでしょうか？）それでも、一部のPTは、瘢痕組織と軟部組織の制限を見つけ、マッサージと筋筋膜技術を適用して、運動を改善し、痛みを軽減できると感じています。そして多くの患者は、彼らの痛みの治療として筋筋膜リリースとマッサージの利点を確認します。
IASTMの歴史
IASTMのグラストンテクニック®は、1990年代にアスリートのためにアスリートのために開発されました。それ以来、その人気は高まり、痛みを引き起こしたり動きを制限したりする可能性のある筋膜制限のある患者の治療を支援するために、マッサージ療法士、カイロプラクター、理学療法士によって使用されています。 IASTMは、さまざまな状態のアスリートだけでなく、他の患者にも使用されます。
理学療法士はさまざまな種類のツールを使用してIASTMを実施する場合があります。これらの多くは、中世の拷問道具、ブレード、スクレーパー、鋭い先のとがったもののように見えます。これらのツールの一部は、Graston®社によって特別に設計されたものであり、他の多くの企業は、IASTM用に独自のバージョンの金属またはプラスチックの削り取りおよび擦りツールを提供しています。 IASTM中にこれらのツールを使用する目標は一貫しています。軟部組織と筋膜の制限を解放して、移動方法を改善するのに役立ちます。
IASTMの違い
標準的なマッサージテクニックでは、PTは手を使って治療を行います。通常、直接肌と肌が接触します。 IASTM治療中、理学療法士は金属またはプラスチックツールを使用して、軟部組織のマッサージと動員を行います。このツールは、穏やかに（または勢いよく）削り取り、皮膚をこすります。器具の摩擦は、筋膜系の緊張を見つけて解放するために使用されます。これは、筋肉の周りを覆うコラーゲンソーセージのケーシングのようなカバーです。
IASTMのしくみ
PTが治療中にIASTMツールを使用する場合、PTは最初に筋膜および筋肉の制限のある領域を探します。これらの領域は、ツールがその上を通過するときに、もろくなったり、もろくなったりします。鼻隠しに制限が見つかると、PTはIASTMツールを使用して筋膜を削ることができます。
では、PTがIASTMツールを使用して筋膜の制限を削り取っているときに何が起こっているのでしょうか。組織を削ると、影響を受けた組織に微小外傷が発生し、体の自然な炎症反応が再開します。これにより、過剰な瘢痕組織の再吸収や制限を引き起こしている線維症などの一連のイベントが発生します。その後、瘢痕組織の癒着を適切に伸ばして、全体的な痛みのない可動性を向上させることができます。
適応症
すべての患者がIASTM治療を受ける必要があるわけではありません。あなたの理学療法士はあなたがそのような治療から利益を得るかもしれない特定の障害があるかどうかを決定することができます。これらの障害には次のものがあります：
- 限られた機動性
- 動きのある痛み
- ROMの喪失
- 筋肉動員の減少
- 過剰な瘢痕組織の形成
これらの障害のいずれかがある場合、PTはIASTMを使用して状態を改善することを選択する場合があります。
IASTM技術の適用から利益を得る可能性のあるさまざまな条件には、次のものがあります。
- 腱炎とテンディノパシー
- 靭帯捻挫
- 足底筋膜炎
- 手術または外傷による瘢痕組織
- 筋膜痛
- 筋骨格の不均衡
これらの条件のいずれかがある場合、PTは、必要に応じて、治療中にIASTMを使用することを選択できます。
何を期待します
IASTMが使用されているPTセッション中に、PTは作業対象の身体部分を公開します。次に、人間工学に基づいた形状の金属製ツールを肌に擦り付けます。 PTは穏やかに開始し、IASTMツールで怪我の周辺を探索する必要があります。この期間中は、穏やかな擦過感覚を感じる可能性が高く、ツールが筋膜の狭い領域を通過するときに、わずかな砂利のような感覚を感じる場合があります。その後、PTはより多くの作業を必要とする領域に焦点を合わせる可能性があり、皮膚上のツールでより激しい擦り傷を経験する可能性があります。
セッション中、ツールが皮膚の上を通過するときに、不快感を感じる場合があります。不快感を我慢できない場合は必ずPTに伝えてください。 IASTMが不快すぎる場合、または単に中止するように指示した場合、セラピストはIASTMの実行を中止する必要があります。
施術後は、施術部位の皮膚が赤くなる可能性があります。場合によっては、特にIASTM治療が勢いよく行われた場合、わずかなあざが発生することがあります。
IASTMセッションの後、セラピストは、運動性を向上させるためにアクティブモーションまたはストレッチを実行する可能性があります。これは、瘢痕組織や筋膜の制限が再形成されないようにするのに役立ちます。
メリットとリスク
IASTMの利点は次のとおりです。
- 組織の伸展性の向上
- 痛みの軽減
- 可動範囲の改善
- 瘢痕組織形成の減少
- 損傷部位付近の細胞活動の改善
- 治療中の理学療法士の快適性の向上
これらの利点は素晴らしいように聞こえますが、多くは厳密な科学的研究を受けていません。 IASTMに関する多くの研究は、1人の特定の患者の症例報告、または非人間の腱と筋膜で行われた研究です。そのような研究の結果はあなたの特定の状態に関連しているわけではないかもしれないので、PTがIASTMを推奨している場合は、期待される利益について必ず質問してください。
IASTMのリスクには以下が含まれます。
- 治療が行われた皮膚の発赤
- あざ
- 痛みの悪化
- 救済を怠った
効果
リハビリ中にPTが体に治療を適用するときはいつでも、その治療の有効性を疑う必要があります。提供されている治療法は、厳密な科学的研究によってサポートされていますか？また、あなたにとってより有益で安全な治療法の選択肢はありますか？
筋筋膜の制限があなたの痛み、けが、または運動機能障害の原因の一部であるとあなたのPTが信じている場合、彼または彼女はこれらの制限を解放するのを助けるためにIASTMを使用するかもしれません。 IASTMを使用する多くのPTは、それが運動障害、痛み、筋筋膜の制限に対する効果的な治療法であると信じています。
研究
最近のメタアナリシスの1つでは、慢性腰痛に対する実践的な筋膜リリースの使用とIASTMのような器具の筋筋膜リリースの使用を比較しました。 IASTMテクニックは、実践的な筋筋膜テクニックと比較して、障害を大幅に改善しました。
ジャーナルの別の系統的レビュー 理学療法レビュー 7つの研究を検討し、IASTMを筋骨格系の痛みと機能障害の他の手法と比較しました。
別の研究では、胸痛のある患者に対するIASTM、偽（超音波）超音波、および脊椎操作の使用について調査しました.143人の患者がIASTM、偽超音波、または脊椎操作の3つのグループにランダム化されました。結果の測定には、痛みのレベルと障害の測定が含まれていました。
研究者らは、胸痛の治療で痛みや障害に有意差は見られなかった。すべてのグループが時間とともに改善し、重大な否定的なイベントは発生しませんでした。したがって、IASTMは胸部の痛みに対して脊椎の操作や偽の超音波検査よりも効果的ではありません。
研究の結果は、IASTMがあなたにとってうまくいくか、うまくいかないということを意味しますか？多分そうでないかもしれません。しかし、すべての人が異なっており、あなたの特定の状態は、さまざまな治療法にさまざまな方法で反応する可能性があることに注意してください。
最善の行動方針：PTがあなたの状態に使用している治療法を理解し、そのような治療法の結果を合理的に期待します。また、IASTMやその他の治療について質問がある場合は、理学療法士に尋ねてください。
ベリーウェルからの一言
痛みや運動障害がある場合は、PTが原因で、筋肉の緊張、瘢痕組織、または筋膜の制限が疑われる場合があります。その場合、セラピストは治療中にIASTMを使用して、組織の制限を減らし、正常な動きを回復することを選択できます。これにより、通常のアクティブなライフスタイルにすばやく戻ることができます。
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