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頭蓋内圧（ICP）は、脳組織と、脳と脊髄を包み込み、取り囲む脳脊髄液の圧力の測定値です。けがの後の脳の健康を監視するために使用されます。頭蓋内圧の上昇は、脳腫瘍、脳周囲の液体への出血、または脳内の腫れによって引き起こされます。頭蓋内圧の上昇は、生命を脅かす病状です。未治療の場合、脳の構造を圧迫し、脳への血流を制限することにより、脳の損傷や脊髄の損傷につながる可能性があります。
症状
頭蓋内圧亢進の症状は年齢によって異なります。幼児は嘔吐または眠気により症状を示します。彼らはフォンタネッレ、頭の上のソフトスポットの外側に膨らみを示すことがあります。乳児のICPは、児童虐待、特にシェイクベビー症候群の徴候である可能性があります。それは、頭蓋骨の分離した縫合糸としても知られている、頭蓋骨を形成する骨プレートの分離の結果である可能性もあります。
年長の子供と大人は次のような症状を示すことがあります：
- 行動の変化
- 頭痛
- 無気力
- 発作
- 悪心のない嘔吐
- 意識の低下
- 神経学的異常：異常な眼球運動、複視、しびれ
原因
頭蓋内圧亢進は、個別に、または他の条件と組み合わせて発生する可能性があります。最も一般的な原因には次のものがあります：
- 脳腫瘍
- 外傷
- 脳内出血
- 虚血性脳卒中
- 髄膜炎
- 水頭症
- 頭蓋内高血圧
- 気道閉塞
- 低換気
- 高血圧
- 発作
- 薬物関連の相互作用
- 姿勢
- 浮腫
- 脳炎
診断
頭蓋内圧亢進の診断は通常、患者が緊急治療室または病院にいるときに行われます。定期的な健康診断で初期症状が診断されることがあります。
頭蓋内圧亢進の診断を確認するために、頭部のCTスキャンまたはMRIが行われることがあります。それはまた、脳脊髄液の圧力を測定するために、脊椎タップとしても知られている脊椎の腰椎穿刺を行うことによって測定されてもよい。
脊椎穿刺中に何が起こるか処理
頭蓋内圧の上昇は、深刻で生命にかかわる緊急事態であると考えられています。治療は圧力を減らすことに焦点を当てています。患者は病院の集中治療室（ICU）で治療されます。
頭蓋内圧亢進の医療管理には以下が含まれます：
- 鎮静
- 脳脊髄液の排液
- 呼吸のサポート
- 医学的に誘発された昏睡
- 低体温
- 減圧開頭術
頭蓋内圧亢進は、重症患者の一般的な合併症です。
治療の遅延または頭蓋内圧の低下の失敗は、一時的または永続的な脳の損傷、長期にわたる昏睡または死亡を引き起こす可能性があります。
防止
ICPを防ぐことはできませんが、頭部外傷のような主な原因のいくつかは、しばしば防ぐことができます。接触スポーツや自転車に乗るときは保護用のヘルメットを着用し、シートベルトを締め、車内のシートをダッシュボードから遠くに移動し、チャイルドセーフティシートを使用すると、頭部の怪我による生命の危険を防ぐことができます。床から散乱物を取り除き、それらを乾いた状態に保つことは、高齢者の頭部外傷の一般的な原因である自宅での転倒を防ぐのに役立ちます。