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身体症状障害（SSD）は、実際の疾患や医学的問題に関連するかどうかに関係なく、身体症状に関する極端な誇張された不安を特徴とする精神的健康状態です。 SSDは、以前は身体化障害または心身症として知られていましたが、日常生活に支障をきたすような心配や夢中になっています。SSDを使用している人は、日常の医療処置や病状を生命にかかわるものと感じる場合があります。病気に対する懸念に関連する感情や行動は、通常のテスト結果を受けても緩和されません。SSDの治療には、認知行動療法と特定の抗うつ薬が含まれます。
あなたの医者があなたに言ったとき、それはあなたの頭の中にすべてあります身体的症状障害の症状
身体的症状障害は、非常に苦痛であるか、正常に機能する能力に重大な混乱を引き起こす身体的（身体的）症状を特徴とする精神医学的診断です。
一般的な症状には、痛み、疲労、脱力感、息切れなどがあります。症状の程度はSSDの診断には関係ありません。一部の人にとって、症状は別の病状に起因している場合がありますが、多くの場合、身体的な原因は見つかりません。
SSDの主な機能は、症状または全体的な健康に関連する過度で不釣り合いな思考、感情、および行動です。 SSDで診断するには、少なくとも6か月間続く症状が続く必要があります。
原因
ほとんどの精神疾患と同様に、体性症状障害の明確な原因はありません。ただし、SSDを開発する素因をさまざまな要因が発見されています：
- 年齢： SSDを開発する人は通常、症状が現れたときに30歳未満です。
- 性別： 男性よりも女性に多く見られます。
- 遺伝学： SSDまたは不安障害の家族歴は、この状態の発症と関連しています。
- 人： この障害は、肉体的または感情的な痛みに非常に敏感な人々、または否定的な見通しを持つ人々によく見られます。
- 個人の学歴： 身体的または性的虐待を経験した人は、SSDを発症するリスクが高くなる可能性があります。
診断
体性症状障害の診断は、通常、原因不明の身体症状、医療検査、および治療の流れが発生するまで行われません。ただし、身体的症状は医学的である必要はありません 原因不明 SSDを診断するため。
あなたのプライマリケア医師がSSDを疑っている場合、アメリカ精神医学会で確立された基準を満たしているかどうかを判断するために質問をし、追加のテストを行う精神科医を紹介することがあります。 精神障害の診断と統計のマニュアル、問題5（DSM-5）。
多くの体疾患は特発性です（原因不明の意味）。症状は非常に現実的であり、特定のグループで一般的なパターンで発生しますが、これらの疾患の実際のメカニズムはまだ確立されていません。一例は慢性疲労症候群であり、これは以前、多くの人が心身症であると特に女性に考えていました。
SSDを特発性疾患と区別する特徴は次のとおりです：
- SSDの症状は、最も一般的には、体のさまざまな部分（背中、関節、頭、胸など）の痛み、臓器機能の障害（胃腸、呼吸器など）、疲労、疲労感を伴います。
- SSDを使用している人は通常、複数の身体的症状に加えて、症状を永続させたり、引き起こしたりする精神的および心理社会的問題が共存しています。たとえば、仕事関連のストレスは、呼吸器症状の発症につながり、有機的または化学的な原因はありません。
- SSDを使用している人は、感情の調整に問題がある傾向があります。これは、社会的に受け入れられ、適切な方法で状況に対応する能力です。 SSDを使用している人が「反応しすぎ」たり、感情的な混乱から解放できなくなることは珍しくありません。
- SSDを使用している人々は、医師や医師と同じ検査や治療を受けたことを知らせずに、医師や医師を診察して次々に「医師のホップ」をします。
SSDの感情的特徴の多くは、症状が気になるか、感情的な引き金で症状が悪化することですが、持続性または慢性疾患のある人なら誰でも発生する可能性があります。
SSDの違いは、過度の思考、感情、または行動が、3つの特徴的な方法のうち少なくとも1つに現れることです：
- 思考は持続的であり、症状の深刻さに不釣り合いです。
- 人の健康や症状については、常に高いレベルの不安があります。
- 過度の時間とエネルギーがこれらの症状や健康上の懸念に費やされています。
これらの感情的な機能の1つまたはすべてが正常に機能する能力を妨害する場合、SSDが考えられる原因です。
DSM-5の診断基準の変更
2013年にDSM-5に身体症状障害が導入され、DSM-IVから次の診断が削除されました：
- 身体化障害
- 心気症
- 痛み障害
- 未分化体性障害
これらの状態で以前に診断された人々は、SSDの現在の基準を満たしている可能性が最も高いです。
DSM-5のその他の変更点は次のとおりです。
- 4つの特定の症状グループ（痛み、胃腸、性的、および疑似神経学的）の症状が存在する必要があるという要件は排除されました。
- 医師は、症状が意図的に模倣されているか、または症状が出ているかを判断するのに時間を無駄にする必要がなくなりました。
鑑別診断
身体症状障害に関連する精神状態には、
- 病気の不安障害（IAS）、以前は心気症として知られていましたが、深刻な病気を患ったり発症したりすることに没頭しています。 IASの患者は、病状を診断したかどうかはわかりませんが、ほとんどの場合、重篤な疾患は存在しません。IASの人は、たとえば、咳は肺がんの兆候である、あざはエイズの兆候。
- 変換障害（CD）、機能性神経症状障害としても知られ、神経症状（麻痺、発作、失明、聴覚障害など）の出現を特徴とし、有機的または生化学的原因はありません。過去の時代には、このようなイベントはしばしば「ヒステリックな失明」または「ヒステリックな麻痺」。
- 他の病状に影響を与える心理的要因（PFAOMC） DSM-5の分類であり、一般的な病状は心理的または行動上の問題によって悪影響を受けます。これには、病気を長引かせたり、症状を悪化させたり、故意に自分の体を配置したりする行動や行動に固執できないことが含まれます。リスクのある健康。
- 架空の障害（FD） 多くの場合、誰かに自分のケアを扇動する目的で、ふりをしたり、誇張したり、症状を引き起こしたりして病気にかかった場合に診断されます。 FDの人々はしばしば医学的検査に熱心であり、複雑であるが説得力のある病状を説明し、しばしば入院します。
- その他の特定の身体症状および関連障害（OSSSRD） 症状がSDDの診断基準を満たさないが、それでも重大な苦痛を引き起こすカテゴリーです。 OSSSRDでは、症状は6か月未満の期間で発生します。例としては、女性が胸のサイズの変化や腹部の「胎児」の動きによって妊娠していると誤って信じている偽嚢胞症があります。
処理
SDDの扱いは人によって異なります。症状への没頭が生活の質を妨げていることを人が認識している場合、認知行動療法（CBT）は、健康不安を引き起こす歪んだ考え、根拠のない信念、行動を特定して修正するのに役立ちます。
CBTは、自己批判、反すう、ネガティブな気分や思考から解放されることを目的として、瞑想を含むマインドフルネスベースのセラピーと併用されることがよくあります。
認知行動療法とは？SSDを使用している人が、証拠の欠如や広範な医療検査にもかかわらず、症状に根本的な身体的原因があると信じている場合、さらに大きな問題が発生します。多くの場合、これらのような個人は、愛する人の異常な思考や行動によって悪影響を受けた配偶者または家族によって連れてきます。
必要に応じて、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）または三環系抗うつ薬が処方されることがありますが、どちらもSSDの症状の緩和に効果的であることが証明されています。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）やウェルブトリン（ブプロピオン）などの他の抗うつ薬はSSDの治療には効果がなく、避ける必要があります。同じことが、気分障害や不安障害の治療で一般的に使用される抗けいれん薬や抗精神病薬にも当てはまります。
ベリーウェルからの一言
SSDの診断は不安かもしれませんが、適切な治療とカウンセリングを行うことで、生活の質と正常に機能する能力を回復させるプロセスを開始できます。一晩で物事が変化することを期待しないでください。持続性が鍵となります。診断について確信が持てない場合は、認定された精神科医からセカンドオピニオンを求めることを恐れないでください。
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