コンテンツ
米国では毎年約750,000人の青少年が妊娠しており、これらの妊娠のほとんどは計画されていません。避妊を効果的にするには、ティーンエイジャーが簡単に使用できるオプションが必要です。 10代の若者は、IUD避妊薬やネクスプラノンなどの長時間作用型避妊法を使い続ける傾向があります。性的に活発で避妊を使用しているそれらの十代の若者は、通常、一貫性のない使用を報告します。これにより、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、IUD避妊または10代のネクスプラノンを処方することが有利かどうかを検討するようになりました。悲しいことに、米国の10代の若者を対象とした調査によると、10代の若者はIUDに関する情報をほとんど知りません。 14歳から18歳までの72人の少女を対象にしたある調査では、74％が避妊を使用していたにもかかわらず、IUDについて聞いたことがあるのは19％にすぎませんでした。 IUD避妊について教育を受けた後、多くのティーンエイジャーは、IUDが使用するという事実が好きだと述べました：
- 後の生殖能力に害を与えなかった
- 毎日の使用は必要なかった
- 性行為ごとに必要なかった
- 目立たなかった
10代の若者は、IUD避妊やネクスプラノンのような長時間作用型の可逆避妊法の高い効果について教育を受ける必要があります。
医師が示唆していること
ACOGは、10代の若者向けの長時間作用型の可逆的避妊方法の必要性に対処するために、実践報告を改訂しました。 ACOGによれば、NexplanonとIUDの避妊薬の使用は10代の若者にとって有益な場合があります。これらの実践ガイドラインは新しいものですが、ティーンエイジャーにIUDとネクスプラノンを挿入する実際の実践はそうではありません。多くのティーンエイジャーはすでにこれらの避妊オプションを提供されているので、診療ガイドラインはついに医学界が長年行ってきたことに追いついた。
アメリカの10代の若者がHPVワクチンを接種しないのはなぜですか？10代の若者におけるIUD避妊薬の使用
ParaGard、Skyla、Kyleena、MirenaのこれらのIUDは、米国の避妊薬使用適格基準のカテゴリ2に分類されます。つまり、これらの避妊方法を使用することの利点は、一般的にリスクを上回ります。 IUDの使用は、排卵のリスク（IUDが部分的または完全に子宮から外に出るとき）に対する懸念があるため、2つの分類を受けています。若い年齢層に典型的な危険な性行動。ティーンエイジャーでのネクスプラノンの使用は、カテゴリー1の分類を受けています。これは、避妊法の使用に制限がないことを意味します。
学校での性教育をサポートする10の理由
研究が言うこと
残念ながら、10代人口におけるネクスプラノンまたはIUD避妊の使用に関する文献はほとんどないため、より良い、より詳細な結果を得るためには、さらに調査が必要です。そうは言っても、いくつかの研究は確かに存在しており、その結果は有望です。
10代の若者におけるIUDの使用を詳細に検討したところ、追放率は5％から22％と広範囲にわたることがわかりました。これらの率は、年齢や、妊娠したことがあるかどうかによって影響を受けるため、少し誤解を招く可能性があります。さらに、利用可能な調査は一貫性のない結果を示しています。たとえば、一部の研究では、出産したことのない女性の方がIUD追放の事例が多いことが明らかになっていますが、他の研究では、 持ってる 出産が与えられると、追放率が高くなります。これらの研究はどれも、年齢と妊娠歴の組み合わせが結果にどのように影響を及ぼしたのかを考慮していませんでした。
また、ティーンエイジャーは、他の方法よりもIUD避妊薬の使用を継続する可能性が高くなります。 1年後もIUDを使用しているティーンエイジャーの数は多く（48パーセントから88パーセントの範囲）、IUDの使用は時間の経過とともにわずかに減少しました。 10代の若者は、避妊薬を使用する10代の若者と同じ割合で、またはさらに長くIUDを使用し続けます。
妊娠は、10代のIUD避妊ユーザーの間でもまれでした。 10代の妊娠率を比較したある研究によると（24か月の継続使用後）、銅のIUD（ParaGard）を使用している10代は妊娠を報告しておらず、10代の避妊ピルユーザーの3％が妊娠しました。別の調査によると、10代の妊娠率は、6か月のIUD使用後の2％から、48か月のIUD使用時の11％に上昇しました。
10代の若者におけるIUD避妊薬の使用について研究が明らかにした最後の懸念の1つは痛みです。研究では、痛みを伴うまたは困難なIUD挿入がティーンエイジャーの主要な懸念事項であることが示されています。これは、ティーンエイジャーがこれまでに出産したことがないためかもしれません。医師がこの痛みの一部を和らげるのを助けるために取ることができる行動がありますが、これらの方法は、IUD挿入中の痛みの軽減を一貫して提供することが証明されていません。新しいIUD Iike SkylaとKyleenaは挿入チューブが小さいため、これらのオプションを使用すると挿入の痛みが少なくなる場合があります。調査によると、10代の若者がParaGard IUDを削除する主な理由は痛みと出血であることを示しています。ある調査では、10代のIUDユーザーが10代の錠剤ユーザーよりも出血の問題に不満を訴えていることが明らかになりました。
あなたの州の未成年者のための中絶法を見つけてください10代のネクスプラノンの使用に関する研究はまばらです
2010年に、出産したばかりの10代の137歳（12歳から18歳）を対象とした調査が行われました。バリア方法（コンドームや殺精子剤など）、または何も。
24か月までに、10代の35％が再び妊娠しました。10代のネクスプラノンユーザーは、他の避妊グループよりも遅く妊娠しました（最初の反復妊娠は23.8か月でしたが、錠剤/デポグループの18.1か月とバリア/なしグループの場合は17.6か月）。インプラノンのユーザーは、10代の錠剤/デポユーザーよりも24か月もインプラノンを使い続ける傾向がありました。
24か月の使用前にNexplanonを取り除いた10代の若者の40％は、異常な出血が止血の理由であると述べています。そうは言っても、研究者たちは、ネクスプラノンを使用することを決定したティーンエイジャーは妊娠する可能性が大幅に低く、他の避妊法を選択した人よりもこの避妊法に固執することがわかったと結論付けました。
最終分析
10代のネクスプラノンとIUDの避妊に関する文献は大幅に不足していますが、利用可能な研究によると、ミレナ、スカイラ、カイリーナ、パラガードなどのIUDとネクスプラノンは、今日の10代の若者にとって実用的な選択肢です。 10代の長時間作用型産児制限避妊法の使用を奨励すると、予定外の10代妊娠の数を減らすのに役立ちます。 NexplanonとIUDの使用に固執する10代の若者の数は有望であり、10代の若者はこれらの避妊法に準拠する可能性が高くなります。
ACOGによって作成された診療ガイドラインは、IUDとネクスプラノンを潜在的な避妊オプションとしてティーンエイジャーに提案する必要があることを示唆しています。 10代のParaGard、Mirena、Skyla、Kyleenaの利点と利点は通常、潜在的なリスクを相殺し、10代のネクスプラノンの使用に制限はありません。このため、これらは家族計画クリニックや地元の診療所で避妊を求めている10代の若者に提供する必要のある効果的で信頼性の高い避妊オプションのようです。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト