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肝がんの正確な原因はわかりませんが、危険因子には、過度のアルコールの使用、喫煙、B型肝炎やC型肝炎などの肝感染症、その他の特定の医学的および遺伝的状態、その他の懸念があります。肝臓がんは子供と成人の両方に影響を与える可能性がありますが、成人に最も多く発生します。肝臓がんにはいくつかの種類がありますが、以下の危険因子は、肝細胞がんおよび胆管がん（胆管がん）と呼ばれる成人原発性肝がんを指します。研究によると、肝臓がんと胆管がんは世界中で増加しており、一部の地域ではがんによる死亡の主要な原因となっています。
肝がんのスクリーニング検査はありませんが、危険因子を認識し、兆候や症状を知ることで、まだ早期の、より治療可能な段階にあるときに、がんを検出するのに役立ちます。
一般的なリスク要因
癌は、一連の遺伝子変異が細胞を制御不能に成長させるときに始まります。これが肝臓癌でどのように起こるかは確認されていませんが、いくつかのメカニズムが想定されています。何です いくつかの要因が病気を発症するリスクを高めることが知られています。それらのいくつかは実質的にそうするが、他のものはリスクをほんの少しだけ上げるかもしれない。専門家はそれらが実際に関連しているかどうかはわかりませんが、考慮される他のリスク要因があります。
肝がんの危険因子があるからといって、その病気が発症するわけではありません。既知の危険因子がなくても、肝がんになる可能性もあります。
通常、腫瘍が発生する原因となる要因の組み合わせです。危険因子の組み合わせは相加的である可能性がありますが、アルコールと喫煙またはB型肝炎と喫煙の組み合わせなど、相乗的である可能性もあります。
人種とセックス
アジア人と太平洋諸島人は、主にこれらの地域間の肝炎の流行が原因で、他の人種の人々よりも肝癌を発症する頻度が高くなっています。
肝がんは女性よりも男性に多く見られますが、理由は完全には解明されていません。
B型肝炎感染
慢性B型肝炎感染は、肝臓がんの発症の主要な危険因子であり、アフリカおよびほとんどのアジアで肝がんの主要な原因です。B型慢性肝炎の人は、肝がんの発症のリスクがあります慢性B型肝炎のリスクは他の人よりも高いです。
治療は利用できますが、多くの人は、ウイルスを運んでいるか、医療が最適ではない地域に住んでいることに気づいていません。全体として、B型肝炎のキャリアは肝癌を発症する可能性が100倍高く、B型肝炎に起因する肝硬変を患う人の2.5％（および肝硬変を患わない人の0.5〜1％）が毎年この病気を発症します。
B型肝炎患者の95％が感染後にウイルスを除去しますが、約5％が慢性キャリアになります。
C型肝炎感染症
C型肝炎は肝癌の発症の主要な危険因子でもあり、現在、米国、ヨーロッパ、および日本では肝癌の主要な原因です。B型肝炎とは異なり、多くの人がウイルスを除去せず、進行性疾患。感染している人のおよそ20〜30％が、肝硬変を発症します。
C型肝炎が発見され、抗ウイルス薬で治療されると、肝硬変のリスク、および可能性のある肝がんを大幅に減らすことができます。
C型肝炎のほとんどの人は、感染していることに気づいていません。したがって、1945年から1965年の間に生まれたすべてのアメリカの成人の検査を受けることをお勧めします。
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）
非アルコール性脂肪性肝疾患は、アルコール性肝疾患と同様の症状ですが、別のメカニズムで肝臓（脂肪肝）に脂肪が蓄積します。これは自己免疫疾患（身体がそれ自体に対して抗体を作る疾患）であると考えられており、遺伝的要素を持っている可能性があります。
NAFLDを使用すると、肝がんのリスクが高まります。密接に関連して、メタボリックシンドロームも肝がんの危険因子である可能性があります。
免疫抑制
免疫抑制は、肝臓がんや他のがんのリスクを高めます。臓器移植のレシピエントは、一般の人口の2倍の確率で肝癌を発症する可能性があり、肝移植を受けた人のリスクはさらに高くなります。
HIV / AIDSに罹患していると、肝がんを発症するリスクが5倍高くなります。
ループス（全身性エリテマトーデス）
理由は定かではありませんが、狼瘡のある人は、肝臓がんを発症する可能性が2倍以上高くなります。
糖尿病
糖尿病を患っている人は、一般の人口の2倍から3倍高い肝臓癌のリスクを持っています。
化学物質への暴露（および職業上のリスク）
多くの化学物質への曝露が肝臓がんの発症に関連しており、発がん性がある可能性があります。
一般市民が遭遇する可能性のある暴露の1つは、井戸水中のヒ素です。
塩化ビニル（プラスチックに含まれる）、アクリルアミド、PFOAまたはペルフルオロオクタン酸（ドライクリーニング法に含まれる）、ポリ塩化ビフェニル（PCB）、過フッ化化学物質（PFC）、ベンゾ（a）ピレン（ BaP）、およびトリクロロエチレン。
硬化性胆管炎
硬化性胆管炎は、炎症性腸疾患（結腸や潰瘍性大腸炎を伴うクローン病など）に関連する慢性肝疾患です。
硬化性胆管炎は、胆管の炎症および瘢痕化を引き起こし、その結果、胆汁が肝臓に戻り、そこでも瘢痕化する。
硬化性胆管炎患者の約10〜15％は、胆管癌（胆管癌）を発症します。
アフラトキシン暴露
米国では珍しい危険因子ですが、これは世界中でより重要なものです。アフラトキシンB1は、小麦、ピーナッツ、他の落花生、大豆、トウモロコシなどの食品で成長する（Aspergillus属の）真菌によって生成される毒素です。毒素は肝細胞のp53遺伝子に損傷を引き起こします-腫瘍抑制遺伝子は損傷したDNAの修復を助け、有害な細胞の成長を阻害します。
研究が進行中であり、研究はアフラトキシンがそれ自体で、またはB型肝炎と組み合わせたときに補因子として肝癌を引き起こすかどうかを調査しています。
厳しい食品規制と検査により、米国ではばく露は一般的ではなく、ばく露と中毒は世界中で一般的です。毒素はしばしば適切に保存されていない食品、通常は温暖で熱帯気候で発見されます。そのような地域へのアメリカ人旅行者はおそらく心配する必要はありませんが、肝臓がんを引き起こすには長期暴露が必要であると考えられています。
遺伝学
肝がんは家族内で発生する可能性があり（既知の遺伝病がない場合でも）、その病気の親戚（片側）がいるとリスクが高くなります。リスクは、親、兄弟、または子供などの1親類の場合に最も大きくなります。
ヘモクロマトーシス
遺伝性ヘモクロマトーシス（鉄過剰症）は、体内での鉄の吸収と貯蔵の増加によって特徴付けられる状態で、多くの場合肝臓で見られます。やがて、この状態は通常、肝硬変や肝不全（およびその他の医学的問題）を引き起こします。
ヘモクロマトーシスを患っている人々の肝臓癌のリスクは、一般の人々のそれの20倍です。
治療（定期的に採血する）は問題のリスクを減らすことができますが、多くの人は問題が発生するまでその状態にあることに気づいていません。米国では100万人がヘモクロマトーシスの1つのタイプの影響を受けていると考えられています。
原発性胆汁性肝硬変
原発性胆汁性肝硬変は、家族内で発症するため、遺伝的要素があるように見える状態です。これは進行性の自己免疫疾患で、肝臓に胆汁が蓄積し、胆管に損傷を与え、肝障害や肝硬変を引き起こします。
原発性胆汁性肝硬変は、C型慢性肝炎の人に見られるのと同様に、肝がんのリスクが高いことに関連しています。
ウィルソン病
ウィルソン病は、体内に銅が蓄積することを特徴とするまれな遺伝性疾患であり、肝がんの危険因子と考えられています。
その他の遺伝性疾患
肝癌のリスクを高める可能性がある他の遺伝性疾患には、アルファ1アンチトリプシン欠乏症、チロシン血症、急性肝性ポルフィリン症、皮膚ポルフィリン症、およびグリコーゲン貯蔵病があります。
肝臓がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ライフスタイルのリスク要因
肝がんの発症には生活習慣が重要です。上記の一般的なリスク要因の多くを制御することはできませんが、これらに影響を与えることはできます。
過度の長期アルコール使用
アルコールを過度に長期間使用すると、アルコール性肝炎やアルコール性肝疾患など、多くの肝疾患を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、肝硬変が進行し、肝臓に著しい瘢痕ができ、多くの場合肝不全になります。
肝臓がんは主に大量飲酒、または毎日3杯以上の飲み物の摂取に関連していますが、それより少ない量でも重大で不可逆的な肝疾患を引き起こす可能性があります。
アルコール中毒は、短期的には肝がんとは関係ありませんが、B型またはC型肝炎の獲得に関連する行動のリスクを高める可能性があります。
喫煙
喫煙は多くの癌の危険因子であり、肝癌も例外ではありません。いくつかの研究では、喫煙と肝がんの関連が示唆されており、喫煙と飲酒の両方を行う人は、この病気のリスクが著しく高くなります。
妊娠前または妊娠中に喫煙した両親から生まれた子供は、肝芽腫と呼ばれるまれな種類の肝がんのリスクが高くなります。
肥満
肝臓がんにおける肥満の役割はそれ自体は不明ですが、肥満は非アルコール性肝疾患の発症リスクを高めます。これは、肝臓がんのリスクを4倍にする状態であり、糖尿病もリスクの3倍に関連しています。
同化ステロイドホルモンの使用
重量挙げ選手が使用するような同化ステロイドホルモンは、肝疾患や肝癌の危険因子です。
噛むキンマ
米国では珍しいことですが、ビンロウジュを噛むことは、これが一般的に行われている地域では、肝臓がんの危険因子です。
その他の危険因子
研究者は関連性を確認していませんが、胆嚢の除去（胆嚢摘出術）がリスクを高めるといういくつかの証拠があります。陪審はまた、避妊薬の現在の使用に関連してリスクが高まっているかどうかについても発表しています。
医療用放射線に関連するリスク（腹部のCTスキャンなど）があるかもしれませんが、このリスクは、これらの検査の利点によって大きく補われている可能性があります。
住血吸虫症を引き起こす寄生虫は、肝臓癌におけるその可能な役割について研究されてきました。危険因子である代わりに、B型およびC型肝炎感染に関連する肝癌の補因子であると考えられています。
自己免疫性肝炎と胆石も肝癌の危険因子です。
肝がんの診断はどのように行われるか- 共有
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