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肝臓酵素は、血液検査で測定できる肝臓によって生成される物質です。酵素レベルの上昇は肝臓の問題の兆候である可能性があり、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は、このような調査の中心となる2つの酵素です。 ASTとALTを比較的使用すると、肝毒性、肝疾患、肝障害の特定に役立ちます。ASTとALTの役割
アミノトランスフェラーゼは、肝臓がグリコーゲンを作るために使用する化学物質です。グリコーゲンは、体がエネルギーとして使用する糖であるブドウ糖の貯蔵形態です。すぐに使用されないグルコースはグリコーゲンに変換され、将来の使用のために細胞に保存されます。ほとんどは肝臓に保存され、残りは骨格筋、脳のグリア細胞、その他の臓器に保存されます。
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST） 肝臓、脳、膵臓、心臓、腎臓、肺、骨格筋など、さまざまな組織に見られます。これらの組織のいずれかが損傷すると、ASTが血流に放出されます。 ASTレベルの上昇は組織の損傷を示しますが、それ自体は肝臓に固有のものではありません。
対照的に、 アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT） 主に肝臓で発見されます。 ALTの上昇は、軽度であれ重度であれ、肝障害を直接示しています。一時的な増加は、短期間の感染症または病気に関連して発生する可能性があります。持続的な増加は、基礎疾患と肝障害の可能性が高いことを示唆しているため、より問題になります。
通常のラボ値
ASTおよびALTは、国際単位のリットル（IU / L）で測定されます。通常のレベルは、個人のボディマスインデックス（BMI）と個々の検査室の参照値に基づいて異なります。一般的に言えば、成人の通常の基準値は次のとおりです。
- AST：8〜48 IU / L
- ALT：7〜55 IU / L
参照範囲の上限は、正常値の上限（ULN）と呼ばれます。この数値は、肝臓の酵素がどの程度上昇しているかを確認するために使用されます。
マイルドな標高は、一般的にULNの2〜3倍と考えられています。一部の肝疾患では、レベルがULNの50倍を超えることがあります。この高いレベルは混乱したと説明されています。
AST / ALT比
肝疾患の診断に必要なのは高ALTだけのように見えるかもしれませんが、ASTとの関係は、正確に何が起こっているか、問題が急性（突然発生して急速に進行）か慢性（長期）かについて貴重な手がかりを提供します-スタンディングまたは永続的）。
肝臓が急性の損傷を受けた場合、ALTが突然急上昇することを期待できます。一方、肝臓疾患がゆっくりと進行している場合、肝臓の損傷は徐々に他の臓器にも影響を及ぼします。これらの臓器が損傷すると、ASTが上昇し始めます。
これは、C型肝炎のような疾患で発生します。長期的な肝障害により、腎臓、脳、目、皮膚、および関節に関連するさまざまな症状（肝外症状と呼ばれます）が引き起こされます。
この酵素の関係は、AST / ALT比で診断的に説明できます。これは、血中のASTとALTのレベルを比較する計算です。上昇する値とその上昇の程度に応じて、医師は多くの場合、どの疾患が関与しているかについて非常に強力な兆候を得ることができます。
AST / ALT比が明らかにするもの
AST / ALT比は、上昇のパターンが関係する状態について多くのことを知ることができる限り重要です。肝疾患の診断に使用される一般的なガイドラインの中で：
- AST / ALT比が1未満（ALTがASTよりも大幅に高い場合）は、非アルコール性脂肪性肝疾患を示唆しています。
- 1に等しいAST / ALT比（ALTがASTに等しい場合）は、急性ウイルス性肝炎または薬物関連の肝毒性を示唆しています。
- 1より高いAST / ALT比（ASTがALTより高い場合）は、肝硬変を示唆します。
- 2：1より高いAST / ALT比（ASTがALTの2倍以上）は、アルコール性肝疾患を示唆しています。
しかし、上昇のパターンだけで病気を診断することはできません。 ULNの倍数で記述される標高の大きさも評価する必要があります。マグニチュードが特定のしきい値を超えている場合にのみ、比率を診断と見なすことができます。
テストが推奨される場合
ASTおよびASTは、肝機能検査（LFT）として知られる包括的な検査パネルの一部です。 LFTを注文できます：
- 黄疸、黒ずんだ尿、吐き気、嘔吐、疲労などの肝疾患の症状がある場合
- 肝疾患の進行を監視するには
- 特定の薬物治療をいつ開始すべきかを決定する
- 肝臓治療に対するあなたの反応を評価するには
肝疾患の範囲を超えていても、LFTは薬物（処方箋または市販薬）またはハーブ療法が肝障害を引き起こしているかどうかを評価できます。
ラボテストがオンサイトで処理される場合、結果は数時間以内に返されます。それ以外の場合、医師は通常1〜3日で結果を受け取ります。
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