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ループス（全身性エリテマトーデス）とMS（多発性硬化症）の違いと類似点は何ですか？これは重要な質問です。特に、狼瘡のある人はMSと誤診されたり、その逆の場合があるためです。違いを知ることは、あなたとあなたの医師が正しい診断と治療の決定を行うのに役立ちます。
LupusとMSの基本
ループス（全身性エリテマトーデス）とMS（多発性硬化症）は、多くの点で似ています。
ループスとMSはどちらも慢性自己免疫疾患です。およそ100種類の自己免疫疾患が存在し、多くの症状が重複しています。これらの状態では、細菌やウイルスなどの侵入者を攻撃する代わりに、免疫系が自分の体を攻撃します。
ループスでは、免疫系が体内のさまざまな臓器、特に皮膚、関節、腎臓、心臓、肺、または神経系を攻撃することがあります。 （円盤状エリテマトーデスとして知られる状態など、一部の形態の狼瘡は皮膚にのみ影響を及ぼします。）
多発性硬化症では、免疫系が脳と脊髄の神経線維の脂肪保護層であるミエリン鞘を特異的に攻撃します。ミエリン鞘は、電気コードの外側カバーと考えることができます。カバーが損傷または紛失した場合、ワイヤーに触れると感電することがあります。ミエリン鞘が損傷すると、脳から体へのインパルスが適切に伝達されないことがあります。
類似点
ループスとMSは非常に異なる疾患ですが、いくつかの共通点があります：
- どちらも自己免疫疾患です。
- 正確な原因はわかりません。
- これらは臨床診断です。つまり、診断を確実に確認できる臨床検査や画像検査はありません。むしろ、狼瘡またはMSの診断は、別の診断では説明できない一連の特徴的な症状、徴候、および検査室検査に依存しています。
- 彼らは同じ年齢層の人々に影響を与えます。どちらの疾患も、他の集団にも影響を及ぼしますが、最も一般的には同じ集団（若い女性）に影響を及ぼします。
- どちらも再発/寛解状態です。ループスとMSの両方は、寛解と再発のパターンを繰り返すことができます（どちらも再発寛解障害です）。
- どちらも、MRIで類似した脳病変を引き起こす可能性があります。
- MSの主な標的は神経ですが、狼瘡も神経に影響を与えることがあります。
- どちらの状態にも遺伝的要素があるようで、家族内で発生する可能性があります。
- 通常、両方の状態は最初は誤診されます。
- どちらの状態も、疲労、頭痛、筋肉のこわばり、記憶の問題を引き起こす傾向があります。
違い
類似性に加えて、狼瘡とMSの間に一般的に見られるいくつかの違いがあります。 2つの疾患の治療法は通常かなり異なるため、これらの違いは特に重要です。
MSは若者を襲う最も一般的な神経疾患です。ループス患者の約半数は中枢神経系（脳と脊髄）の症状を持っています。しかし、ループスとMSの両方が中枢神経系に影響を与える可能性がありますが、それらは異なる方法で影響する傾向があります。
症状の違い
ループスとMSは同様の症状を示します。どちらの病気も引き起こす傾向があります：
- 記憶の問題を含む神経学的症状
- 筋肉と関節の痛み
- 倦怠感
しかし、違いもあります。一般に、狼瘡は、主に神経系に損傷を与えるMSよりも一般的な身体への損傷をもたらします。
全米多発性硬化症協会によると、次の一般的な狼瘡の神経系への一般的な影響は、MS患者では発生しません。
- 片頭痛
- 人格の変化
- 認知機能の変化
- てんかん発作
- ストローク（あまり一般的ではない）
ループスの最も一般的な症状の2つは、発疹と関節痛です。対照的に、発疹はMSではまれであり、最も一般的な症状は次のとおりです。
- ダブルビジョン
- しびれ
- 四肢の1つにチクチクする、または衰弱する
- バランスと調整の問題
臨床検査の違い
抗リン脂質抗体検査は、医師がループスとMSを区別し始めることができる1つの方法です。
抗核抗体はMSの一部の人々に見られるかもしれませんが、それらの存在は狼瘡よりも一般的ではありません。ループスでは珍しい ない 抗核抗体（ANA陰性ループス）を持つために
まれに、狼瘡のある人が横断性脊髄炎になることがあります。この状態は、脊髄の炎症とミエリン鞘の損傷が特徴です。それはMSを模倣し、時には唯一のループス症状です。したがって、診断を混乱させる可能性があります。抗核抗体および抗アクアポリン4抗体の検査は、ループスおよび視神経脊髄炎と多発性硬化症を区別するのに役立つ可能性があることが判明しています。
MSとループスにおける画像検査の違い
一般に、脳のMRIはMSでより多くの病変（「ブラックホールと明るいスポット」）を示しますが、ループスまたはMSで見つかった脳の病変は区別できない場合があります。
治療法の違い
2つの状態の治療法はまったく異なるため、診断を行うときは、ループスとMSの違いを認識することが重要です。
ループスの最も一般的な治療法は次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬
- ステロイド（コルチコステロイド）
- 抗マラリア薬
- 重篤な疾患、特に主要臓器が関与する症例に対する免疫抑制薬（DMARDSまたは疾患修飾性抗関節炎薬）
MSの治療に使用される最も一般的な薬には、次のものがあります。
- インターフェロン（Avonetなど）
- 免疫抑制薬
- 免疫調節剤
予後の違い
適切な診断と治療を行えば、狼瘡のある人の80％から90％が正常な寿命を保ちます。その予後は大幅に改善しました。 1955年には、ループスの人の半数だけが5年を超えて生きると予想されていました。現在、95％は10年後に生きています。
MSの平均余命は、MSのない人よりも平均7年短いですが、これは病気の人によって大きく異なります。非常に侵攻性の病気を患っている人の中には、病気で比較的短時間で死ぬ人もいますが、多くの人は通常の寿命を生きています。
誤診の影響
上記のように、誤診の原因となるループスとMSのいくつかの共通点：
- どちらの病気も免疫学的です。
- どちらも同様の人口に影響を与えます。
- どちらにも再発寛解コースがあります
- どちらも神経症状を引き起こす可能性があります。
- どちらも脳病変を伴う可能性があります。
ループスとMSの治療にはさまざまな薬が使用されるため、誤診の問題の1つは、疾患に最適な治療法が得られないことです。ただし、それだけではありません。一部のMS薬は狼瘡の症状を悪化させる可能性があります。
ボトムライン
ループスまたはMSのいずれかと診断されている場合、特にあなたの状態が「非定型」であると考えられる場合は、医師に相談してください。あなたの診断について尋ね、学びます。わからないことがあれば、もう一度聞いてください。診断がうまくいかないようであれば、次の予約時にそのことを必ず伝えてください。
ループスまたはMSスペシャリストの治療の専門家であるスペシャリストを確実に診てください。
セカンドオピニオンを得ることもできます。一部の人々はセカンドオピニオンを要求するのをためらっていますが、これを行うだけではありません ない 医師の気分を害し、人々が深刻な病状に対処しているときにそれが予想されます。
あなたは自分の診断に対処するのに一人でいるように感じるかもしれません。多発性硬化症の多くの人は、公の場で自分の状態について話すのをためらっています。ループスの人は、自分の病気について学ぶときに、人が傷ついたことを言うことがよくあります。他の多くの医学的状態と比較して、集団全体のループスまたはMSについての理解はあまりありません。症状の多くは他の人には見えないため、「沈黙の苦しみ」が生じます。
サポートグループまたはオンラインサポートコミュニティへの参加を検討してください。これは、同じ課題のいくつかに対処している他の人々に会うための良い方法であり、あなたの病気と最新の研究について学ぶための素晴らしい方法であることがよくあります。