黄斑浮腫の原因と治療

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著者: Charles Brown
作成日: 1 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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黄斑浮腫の治療は?硝子体注射など
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黄斑浮腫は、黄斑と呼ばれる網膜の特殊な部分の腫れまたは体液貯留です。黄斑は目の後ろにあり、はっきりとした中心視を提供します。それは、私たちがビジョンを「狙って」、ターゲットを見るときに使用する網膜の一部です。異常な漏出血管から黄斑内に液体が蓄積することがあります。黄斑浮腫が発生すると、中心視がゆがんだり減少したりします。

原因

黄斑浮腫は、他の多くの状態の兆候または症状である可能性があります。糖尿病は黄斑浮腫の最も一般的な原因です。黄斑浮腫は、制御されていない高血圧の人にもよく見られます。網膜色素変性症やブドウ膜炎などの特定の眼疾患も黄斑浮腫を引き起こす可能性があります。黄斑浮腫は、眼科手術の合併症にもなります。緑内障の治療に使用されるラタノプロスト(Xalatan)などの特定の薬もまれに黄斑浮腫を引き起こすことが知られています。

診断

医師はまず苦情を聞いて、糖尿病や最近の眼科手術などの病歴を引き出します。次に、片目を覆って視力検査表の文字を読むことで、視力を測定します。通常、黄斑浮腫は視力をぼやけさせます。医師は、あなたの視力がぼやけているだけでなく歪んでいるのかどうかを確認するために、アムスラーグリッドと呼ばれるテストを行うこともあります。瞳孔を拡張するために特別な点眼薬が投与され、目の内部を視覚化できます。


多くの場合黄斑浮腫は、細隙灯顕微鏡で黄斑を見るだけで見ることができます。ただし、より微妙なケースを表示することは困難です。この場合、OCTが実行されます。 OCTからの画像により、医師は網膜の個々の層を見ることができます。光干渉断層計は、光を使用して黄斑浮腫が非常に簡単に見られる画像を取得する非侵襲的検査です。医師はまた、染料注入検査を使用して、黄斑を通して血流を分析できるようにすることもあります。

処理

黄斑浮腫の治療は、根本的な原因によって異なります。たとえば、制御されていない糖尿病または高血圧が原因である場合、治療は最初にそれらの状態を制御することを目的とする場合があります。ただし、症状が重度の場合、または浮腫が失明または損傷を引き起こす可能性があると医師が懸念している場合は、薬物療法または注射で治療されます。

多くの場合、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は点眼薬の形で処方されます。これは、浮腫を制御するために数週間、時には数カ月間服用する必要があるかもしれません。医師はまた、コルチコステロイドを局所点眼薬または経口薬の形で処方します。コルチコステロイドは眼の中または周囲に注射することもできます。


抗VEGF(血管内皮増殖因子)と呼ばれる別のクラスの薬剤は、眼に直接注射されます。このかなり新しいクラスの薬剤は、既存の異常な血管を収縮させ、新しい漏出血管の成長を防ぐ働きをします。