コンテンツ
- 半月板移植手術とは何ですか？
- なぜ半月板移植手術が必要なのですか？
- 半月板移植手術のリスクは何ですか？
- 半月板移植手術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 半月板移植手術中に何が起こりますか？
- 半月板移植手術後はどうなりますか？
- 次のステップ
半月板移植手術とは何ですか？
半月板移植手術は、失われた、または損傷した半月板を死体ドナーからの半月板に置き換える手術の一種です。手術は通常、全身麻酔下で行われます。
膝には2つのくさび形の軟骨があり、膝の両側に1つずつあります。これらの各部分は「メニスカス」と呼ばれます。これらの2つのゴム状の半月板は、大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）の間の衝撃吸収材として機能します。脛骨と大腿骨を覆う別の種類の軟骨も、骨がスムーズに動くのを助けます。これらの2つの半月板は、大腿骨と脛骨が一緒に動くときに、それらの端を保護するのに役立ちます。
時々、ねじれた怪我はあなたの半月板にひどい損傷を与えるかもしれません。損傷が十分に深刻な場合、外科医は半月板を取り除く必要があるかもしれません。この半月板クッションがないと、脛骨と大腿骨の端が異常に擦れ始める可能性があります。時間が経つにつれて、これは持続的な膝の痛みを引き起こす可能性があります。最終的に、それは関節炎を引き起こす可能性があります。あなたの軟骨の「キャップ」は劣化し、下の骨は一緒にこすり始めます。
半月板移植手術はあなたに別の選択肢を提供します。あなたの外科医はあなたの膝に非常に小さな切開をします。彼または彼女は、特別な器具とカメラを使用して、大腿骨と脛骨の間の関節空間にアクセスします。次に、外科医は提供された半月板を関節腔に外科的に縫い付けます。
メニスカス手術|グレースの物語
グレースヘルペルは、2016年に5回の長距離レースを計画している熱心なランナーでした。しかし、ハーフマラソン中に左半月板を引き裂いた後、彼女は二度と走らないのではないかと心配しました。手術とリハビリテーションを通して、グレースは長距離を走り、動きのある生活を送ることに戻った方法を聞いてください。なぜ半月板移植手術が必要なのですか？
以前の手術で半月板が除去された場合、半月板移植手術はあなたにとって理にかなっているかもしれません。 （これは、半月板の損傷がひどく、外科医が以前の手術で修復できなかった場合に発生した可能性があります。）半月板がないと、膝の痛みや関節の関節炎が徐々に進行する可能性があります。半月板を交換すると、痛みが大幅に軽減される場合があります。それはまたあなたの関節の関節炎を防ぐのを助けるかもしれません。これは、軟骨が擦り切れて荒れたときに発生する可能性があります。この手術は、膝関節置換術よりも侵襲性が低くなります。
半月板を切除したとしても、半月板移植手術は意味をなさない場合があります。すでに膝の関節炎を患っている場合は、軟骨や骨にすでに損傷が大きすぎる可能性があるため、この手順は役に立たない可能性があります。膝関節置換術のような別の手順がより効果的かもしれません。
以下が当てはまる場合、あなたは半月板移植手術の良い候補者かもしれません：
あなたは55歳未満です。
メニスカスの半分以上が欠落しているか、修復不可能な大きなメニスカスの裂傷があります。
活動に伴う重大または持続的な痛みがあるか、膝が不安定です。
関節炎はごくわずかであるか、まったくありません。
膝は正常に整列し、靭帯が安定しています。
あなたは肥満ではありません。
半月板移植手術のリスクは何ですか？
ほとんどの人は問題なく半月板移植手術を受けています。まれに、次のような合併症が発生します。
手術後の関節のこわばり（より一般的）
不完全な治癒。これには別の手術が必要な場合があります。
過剰な出血
感染
近くの神経の損傷
麻酔による合併症
提供された組織から感染する（非常にまれ）
あなた自身のリスクはあなたの年齢、あなたの他の病状、そしてあなたの膝の特定の解剖学的構造によって異なるかもしれません。あなたの懸念について外科医に相談してください。自分に最も当てはまるリスクを含めるようにしてください。
半月板移植手術の準備をするにはどうすればよいですか？
半月板移植手術の準備方法については、医療提供者に相談してください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうかを尋ねます。アスピリンなどの市販薬を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。手続き前の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。
手順の前に、X線や磁気共鳴画像法（MRI）などの追加の画像検査が必要になる場合があります。
松葉杖を数週間使用する必要があるため、回復するにつれて生活環境を整え直す必要があるかもしれません。
手術当日に帰宅できる場合があります。また、1日か2日入院する必要がある可能性もあります。回復期間に必要な準備ができるように、事前に医療提供者に相談してください。
手術の前に、医療提供者は、感染の兆候がないか、提供された半月板を注意深くスクリーニングします。
半月板移植手術中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。整形外科医が手術を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
医療提供者（麻酔科医）が薬を提供してくれるので、手術中は眠り、手術中に痛みや不快感を感じることはありません。 （脊髄くも膜下麻酔とリラックスするための薬を受け取る場合があります。）
心拍数や血圧などのバイタルサインは、手術中に監視されます。手術中に呼吸を助けるために、喉に呼吸管を挿入する場合があります。
患部を洗浄した後、外科医は膝の皮膚と筋肉に小さな切開を行います。
医療提供者は、この切開部から非常に小さなカメラを挿入し、このカメラを使用して手術をガイドします。
切開部から挿入された非常に小さな器具を使用して、外科医は残っている半月板を取り除きます。
次に、彼または彼女は、提供された半月板を関節腔に外科的に縫い付けます。医療提供者は、ネジまたは他のデバイスを使用して半月板を所定の位置に保持する場合があります。
必要に応じて、外科医が他の修理を行います。
外科医は膝の周りの皮膚と筋肉の層を閉じます。
半月板移植手術後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。場合によっては、手術の数時間後に帰宅できることがあります。 （もしそうなら、あなたを家に連れて帰ることができる誰かがいることを確認してください。）他の場合には、あなたは監視のために病院に一晩滞在する必要があるかもしれません。
手術直後に痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。痛みはすぐに軽減し始め、手術前よりも痛みが少なくなるはずです。
手術後、おそらく数週間は膝装具を着用する必要があります。この間、松葉杖を使用する必要があるかもしれません。医療提供者は、回復中に膝を動かす方法について説明します。体力と可動域を維持するために、数か月間の理学療法が必要になる場合があります。以前のすべてのアクティビティに戻ることができるようになるまでに数か月かかる場合があります。
切開部から液体が排出される場合がありますが、これは正常です。切開部からの発赤、腫れ、または排液の増加が見られた場合、または高熱、悪寒、または激しい痛みがある場合は、すぐに医療提供者に知らせてください。
あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたの進歩を監視できるように、あなたのフォローアップの予定をすべて守るようにしてください。医療提供者のすべての指示に従うと、前向きな結果が得られる可能性が高くなります。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか