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片頭痛は、一般に片頭痛と呼ばれ、米国の人口の12％に影響を及ぼします。片頭痛は閉経前の女性に最もよく見られますが、男性、子供、閉経後の女性にも影響を与える可能性があります。片頭痛を経験するほとんどの人は月に1〜4回それらを持っていますが、より頻繁に発生する可能性があります。診断は主に臨床の兆候と症状に基づいており、不確実性がある場合は、状態を確認するための診断テストが必要になる場合があります。
片頭痛の誘因にはいくつかあり、片頭痛を引き起こす状況を特定して回避することは特に役立ちます。片頭痛を起こしやすい場合は、予防的治療により、頻度と重症度を軽減できます。片頭痛が発生した場合に症状を緩和するのに役立つ多くの治療オプションがあります。
片頭痛の症状
頭痛は最も一般的な片頭痛の症状ですが、他の症状が発生することもあります。時には、全く頭痛のない片頭痛を持つことができます。多くの場合、片頭痛の前に前駆症状が起こり、片頭痛がそのピークに達するまでに最大3日間かかることがあります。片頭痛の前に通常前駆症状がある場合、差し迫ったエピソードの兆候を認識し始めます。
片頭痛-前駆症状、前兆、頭痛、および後症の4つの連続する段階があり、片頭痛発作のそれぞれで1つから4つの間に経験することがあります。
片頭痛発作のフェーズ頭痛
片頭痛、頭の片側、前、または後ろに片頭痛を感じることがあります。片頭痛発作の一部である頭痛は、多くの場合、激しい、ズキズキする、ドキドキする、痛む、または持続するものとして説明されます。頭を動かすと、特に頭を下げたり、逆さまにしたりすると、症状が悪化します（いくつかのエクササイズなど）。
その他の一般的な片頭痛の症状は次のとおりです：
- 首の痛み
- 肩凝り
- 羞明（光に対する過敏症または不寛容）
- 恐怖症（音の過敏症または不寛容）
- 倦怠感
- めまい
- 苛立ち
- 不機嫌
- 吐き気
- 嘔吐（特に子供）
- 食欲減少
- 集中できない
- 指や手のうずき
- 耳鳴り
- 視覚的な変化（明るいライト、スポット、波線など）
- 周囲から離れた感覚
- アリスインワンダーランドシンドローム（トッドシンドロームとも呼ばれます-自分の体や周囲が不均衡であると感じる状態）
片頭痛オーラ
片頭痛のオーラは通常、片頭痛がピークに達する数時間前に始まります。一般的に、片頭痛のオーラは、視覚的変化、脱力感、麻痺などの症状を特徴とします。オーラと脳卒中を区別することは難しいため、片頭痛の診断を受けずにこれらの症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要がありますオーラで。
原因
片頭痛の引き金はたくさんありますが、なぜ一部の人々が片頭痛を起こしやすいのか、そして何が原因でそれが起こるのか正確には分かりません。
片頭痛を発症しやすくするいくつかの危険因子があります。女性は男性よりも片頭痛を経験する可能性が高く、家族の病歴がある場合は片頭痛を発症する可能性が高くなります。うつ病は片頭痛を持つリスクを高めますが、片頭痛を持つほとんどの人はうつ病も持っていません。
片頭痛になりやすい場合は、特定のトリガーに反応して片頭痛を経験する可能性が高くなります。最も一般的な片頭痛のトリガーは次のとおりです：
- ホルモンの変化（月経周期に対応するものなど）
- 睡眠不足または時差ぼけ
- ストレス
- 明るい光
- 有害または化学臭
- カフェイン離脱
- 病気（鉄欠乏性貧血など）
- 感染
- 飢え
- 薬
- 不安
片頭痛の正確な原因は不明です。それらは、脳内の血管の血管拡張（拡張）、脳内の神経伝達物質の変化、または脳活動の電気的リズムの変化を含む、脳内のいくつかの生理学的変化に関連しているようです。
これらの変更はすべて片頭痛で文書化されていますが、どちらが最初に発生し、なぜまたはどのように片頭痛が始まるのかは明らかではありません。
診断
片頭痛に伴う頭痛やその他の症状は、深刻な神経疾患の多くの一般的な兆候と重なるため、懸念されることがあります。
あなたが新しい頭痛、激しい頭痛、または神経学的症状を持っている場合、あなたの医者はあなたが偏頭痛または別の状態にあるかどうかを決定するためにあなたを評価します。
片頭痛は、チクチクする感覚や視覚的変化などの神経学的症状を引き起こす可能性があるため、一過性虚血発作（TIA）や多発性硬化症（MS）などの神経学的症状が発生していないことを確認することが重要です。
あなたの病歴は診断の特に重要な部分です。あなたの症状が月経周期と一致する場合、認識可能なトリガーがそれらを誘発する場合、またはイベントの間に症状がない場合、これは片頭痛の強い兆候です原因である可能性があります。
医師はまた、神経学的検査を含む徹底的な身体検査を行い、身体的欠損がないかどうかを確認します。状態に不確実性がある場合、または脳卒中または他の神経疾患の危険因子がある場合、医師は症状の原因として内科疾患を除外するためにいくつかのテストを実行することがあります。
片頭痛医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
診断テスト
片頭痛の診断を識別するために医師が行うさまざまな診断テストがあります。
血液検査：全血球計算（CBC）、電解質レベル、および甲状腺検査は、重度の頭痛やその他の典型的な片頭痛症状として最も一般的に現れる病状を検出できる血液検査の1つです。
たとえば、甲状腺疾患や貧血（赤血球機能の低下）は、疲労や頭痛の原因になります。
脳イメージング：片頭痛で発生する可能性のある神経症状には、脳卒中、TIA、MS、脳腫瘍、脳動脈瘤、脊椎上部の問題、またはその他の神経症状も含まれます。多くの神経学的状態は、脳のコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）によって検出できます。
腰椎穿刺：医師が脳の炎症、MS、髄膜炎（脳周囲の保護層の感染症）、または脳炎（脳感染症）の可能性を心配している場合は、腰椎穿刺（脊椎穿刺とも呼ばれます）が必要になる場合があります。
これは低侵襲検査であり、医師が背中に（脊椎の高さより下に）小さな針を挿入して、脊髄液のサンプルを採取し、検査室の分析に送ります。このテストは少し不快ですが、安全であり、数分後に不快感は解消されます。
心電計（EKG）または心エコー図：心臓の問題は、めまいや低エネルギーを引き起こす可能性があり、頭痛を引き起こす可能性もあります。異常な心臓のリズムは、心電図で検出できます。
リンクは議論の余地がありますが、心臓組織の欠陥のある開口部である卵円孔開存症（PFO）は片頭痛と関連しています。この状態は心エコー図で診断でき、外科的に修復できます。ただし、PFOの閉鎖は片頭痛の治療に有効でないことが臨床試験で判明しています。
処理
市販薬（OTC）や処方薬など、急性片頭痛発作に使用される効果的な片頭痛の治療法は数多くあります。重症例では、薬物注射も効果的です。一部の人々は、ショウガを食べることやラベンダー油を吸入することなどの補完的かつ代替的な治療法（CAM）で片頭痛の症状改善を経験します。
通常、最初にCAM治療またはOTC薬を試すことをお勧めします。これらがうまくいかない場合は、補完代替医療（CAM）またはOTCのオプションで片頭痛の症状を効果的に軽減できない場合、または副作用に耐えられない場合にのみ、より強力な処方治療を進めることができます。
補完代替医療（CAM）
フキノトウ植物は、いくつかの臨床試験結果で効果があるようです。ナツシロギク（植物）、マグネシウム、コエンザイム10Q、およびビタミンB2（リボフラビン）を含む、調査に値するその他のCAM治療オプション。
これらのCAMの選択について医師と話し合って、1つ（または組み合わせ）で効果があるかどうかを確認してください。
店頭（OTC）
OTC治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェン、およびNSAIDではないアセトアミノフェンが含まれます。
処方せん
トリプタンは、偏頭痛に特に適応される処方薬です。それらには、Imitrex（スマトリプタン）、Relpax（エレトリプタン）、Zomig（ゾルミトリプタン）、Amerge（ナラトリプタン）、Maxalt（リザトリプタン）、Axert（アルモトリプタン）、およびFrova（フロバトリプタン）が含まれます-それらはすべて経口形態で提供されます。 Imitrex（スマトリプタン）は、経口、注射、または吸入で摂取できる製剤で提供されます。
急性片頭痛発作の治療に使用される他の処方薬には、フィオリナル、フィオリセット、片頭痛（ジヒドロエルゴタミン）、カフェルゴット（エルゴタミン）、オピオイド、ステロイド、ペリアクチン（シプロヘプタジン）、およびレグラン（メトクロプラミド）があります。
あなたが処方箋をとる必要がある場合、あなたとあなたの医者はあなたの片頭痛発作に適切なものを見つけるために協力します。一部の処方薬は副作用を引き起こすため、健康と医療のリスク要因によって、服用できるかどうかが決まることがよくあります。
たとえば、トリプタンは血管を収縮させ（狭く）、心血管疾患がある場合は推奨されません。オピオイドは中毒性があり、重度の便秘を引き起こす可能性があるため、薬物乱用の既往歴がある場合や胃腸に問題がある場合は推奨されません。
防止
予防は本当に片頭痛の管理の基礎であり、あなたは自分自身の片頭痛予防戦略を堅持する主なコントロールのもとにいます。
あなたとあなたの医者は、あなた自身の健康リスク、副作用、そしてあなたにとって予防療法がどれだけうまく機能するかに基づいて、どの予防オプションがあなたにとって最善であるかを決定しなければなりません。
片頭痛発作の頻度と重症度を軽減するのに役立ついくつかの予防薬があります。
片頭痛予防に関しては、ライフスタイル戦略は投薬よりもさらに重要です。
トリガーを避ける
片頭痛の誘因を特定して回避することが特に重要です。片頭痛になる前にあなたの人生で起こる状況や出来事に特別な注意を払ってください。一般的なトリガーには、睡眠不足、ストレス、硝酸塩などの添加物を含む食品を食べることが含まれます。
予防薬
1か月あたり5日を超える片頭痛がある場合、または片頭痛のエピソードが流産療法（片頭痛発作の重症度を軽減するために使用される薬物療法）で改善しない場合は、予防的治療を使用する必要があるかもしれません。
Aimovig（エレヌマブ）、Emgality（ガルカネズマブ）、Ajovy（フレマネズマブ）などのカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）受容体は、すべて片頭痛予防に承認されています。これらの薬は毎月の注射として服用されます。 Ajovyは3か月ごとの注射としても使用できます。
片頭痛の予防に一般的に使用される他の薬剤は、片頭痛の予防には正式に示されていませんが、この目的のために適応外で使用されています。これらの薬は毎日服用され、抗うつ薬、抗けいれん薬（抗けいれん薬）、ステロイド、経口避妊薬、降圧薬（血圧降下薬）、処方強度NSAIDが含まれます。
すべての予防薬は副作用を引き起こす可能性があり、すべての人に効果があるとは限りません。
手続き
予防戦略には、ボツリヌス毒素注射、神経注射、さらには神経または筋肉の手術などの手順も含まれます。片頭痛の薬による副作用が発生した場合、または効果がない場合は、これらの種類の手順について医師と話し合って、安全で有益な選択肢があるかどうかを確認できます。
対処
片頭痛があるときは、ライフスタイルや日常の活動を調整する必要があるかもしれません。エピソードの頻度と重大度によっては、回復する間、負荷の少ないタスクに取り組むか、余計に休息を取る必要があるかもしれません。片頭痛を持つほとんどの人は、片頭痛が発生した場合に遅れを避けるために、仕事や他のタスクを前もって効果的に計画することを学びます。
あなたがあなたの流産療法をいつ取るべきかを決めることもあなたにとって重要です-一部の人々は、オーラが始まったときにそれが最もよく機能することに気づきますが、片頭痛の症状の前に強力な処方薬を服用すると効果が早すぎると感じる人もいますベギン。治療の最適なタイミングは対処の重要な部分です。
うつ病
片頭痛の前または最中に落ち込んだと感じた場合は、この傾向を認識し、片頭痛が解消した後にうつ病が解消することを覚えておくと役立ちます。ただし、うつ病が長期間続く場合は、医師に相談してください。気分による治療やカウンセリングが必要になる場合があります。
コミュニケーション
片頭痛に対処するもう一つの重要な側面はコミュニケーションです。片頭痛を持っているときに親しい友人や家族に話すことは、気楽にしたいだけであれば、失礼な態度や反社会的行為を避けるのに役立つことがあります。
同僚や同僚との共有やコミュニケーションは、あなたの状況に大きく依存します。多くの同僚は理解しているか共感的かもしれませんが、仕事の特定の弱点を認めると、人生を困難にしようとする同僚もいます。片頭痛に関する詳細を自分の職場で共有することの利点と欠点を慎重に比較検討し、最善の決定を下す必要があります。
ベリーウェルからの一言
片頭痛との生活は簡単ではありません。彼らはあなたが眠り、働き、集中し、他の人と仲良くする能力を妨げることがあります。良いニュースは、片頭痛を起こしやすい人のほとんどが、急性片頭痛発作の予防戦略と治療法で大幅な改善を経験していることです。片頭痛を効果的な方法で管理するために利用可能なすべてのオプションを検討するには、必ず医師と話してください。
片頭痛の症状