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ニューロICUは、生命にかかわる緊急の神経学的問題を抱える患者のケアに専念する集中治療室です。 Neuro-ICUは、神経障害を認識して対処するための成長する技術におけるより専門的な知識の必要性に応えて、約25年前に誕生しました。Neuro-ICUで管理される問題
一般に、患者は次の条件でニューロICUに入院することがあります：
- 術後脳腫瘍
- 虚血性脳卒中
- くも膜下出血
- 外傷性脳損傷
- 頭蓋内出血
- ギランバレー症候群
- 硬膜下血腫
- 重症筋無力症
- 脊椎外傷
- てんかん重積症
- 脳炎
- 髄膜炎および他の中枢神経系感染症
他の利点
神経集中治療の分野は、幅広い疾患をカバーするだけではありません。また、脳がその血流や頭蓋内圧を制御する方法など、体の特定の力学に関する専門知識も必要です。また、脳波記録などの神経学的ツールの知識も必要です。これは、人工呼吸器の仕組み、心臓の遠隔測定、集中的な血圧のモニタリング、および一般的なICUに典型的なその他の技術の一般的な理解に追加されます。
神経系に損傷のある患者は、身体の他の重要な領域に損傷のある患者とは非常に重要な点で異なります。たとえば、神経系の疾患は、患者の移動およびコミュニケーション能力に影響を与える可能性があります。そのため、ニューロICUのスタッフは、重要な情報を収集するための特別な検査技術のトレーニングを受ける必要があります。
重度の神経疾患の個人的な性質も控えめに言っても過言ではありません。神経疾患は、人が愛する人をどのように認識するかを変え、本質的に完全に別の人のように振る舞わせる可能性があります。これらの変化が友人や家族に引き起こす可能性のある感情的な脆弱性には、特別な注意が必要です。これは、脳死などのトピックについて話し合うときにさらに重要になります。
ニューロICUの歴史
ある意味では、最初の集中治療室はニューロICUでした。 ICUの必要性は、ポリオウイルスの麻痺効果のために1950年代にしっかりと確立されました。ポリオの麻痺した人々が呼吸する能力を失ったので、彼らは当時の新しい機械的換気技術に置かれました。
何十年もの間、集中治療室はあらゆる種類の生命にかかわる病気、特に機械的換気の必要性につながった病気の世話をしました。しかし、医学がより複雑になるにつれて、より専門的なケアの必要性がますます明らかになってきました。 1977年、北アメリカで最初の大規模な一般学術神経ICUがマサチューセッツ総合病院で開始されました。そこから、彼らは国や世界でますます人気が高まりました。
ほとんどのニューロICUは大規模な学術病院にあり、そこでは患者の安定した流れが得られます。小規模な病院では、ニューロICUの構築を正当化するのに十分な患者を確保できない場合があり、一般的なICUで患者を治療するか、患者を別の病院に移送します。
ニューロICUで働く人
Neuro-ICUは、本質的に非常に学際的です。神経科医、脳神経外科医、集中治療専門医、麻酔科医は、高度に訓練された看護師、呼吸療法士、栄養専門家などのチームと密接に連携していることがよくあります。
多くの専門家がいることの利点は、幅広い専門知識が各患者のケアにもたらされることです。欠点は、誰が話しているかについて細心の注意を払わないと、友人や家族が話している相手とその理由について混乱することは簡単です。この潜在的な混乱は、病院の労働者が交代で働く必要があるという事実によって悪化します。そのため、あなたが話す相手は、時間帯にも依存する可能性があります。混乱を避けるために、入ってきた全員が自己紹介し、自分の役割を説明するようにしてください。
一般的な集中治療室と比較して、脳卒中、脳出血、外傷性脳損傷などの疾患では、神経ICUは死亡率の低下と入院期間の短縮に関連付けられています。集中治療室は一般に、恐ろしく混乱しやすい場所ですが、優れたコミュニケーションに細心の注意を払うと、neuro-ICUは文字通りの命の恩人になることができます。