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非ステロイド性抗炎症性鎮痛薬は、一般にNSAIDs（発音は発音が高い）と呼ばれ、特に関節炎、滑液包炎、腱炎などの整形外科疾患の患者に最も一般的に処方される薬の一部です。これらの薬は、店頭（イブプロフェン、モトリン、アレベなど）または処方箋（セレブレックス、DayPro、Relafenなど）として入手できます。 NSAIDは、痛みの緩和（鎮痛）と腫れの軽減（抗炎症）の両方に効果的です。彼らはどのように働くか
炎症を軽減する働きをする薬は、2つの主要なカテゴリーに分類されます。
- ステロイド（コルチゾンなど）
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
炎症の治療に使用されるステロイド薬は、コルチゾールと呼ばれる体によって生成される天然ホルモンの誘導体です。他の種類のステロイド（コレステロールや性ホルモンを含む）もありますが、この3番目のカテゴリーは強力な抗炎症薬です。ステロイド薬は、整形外科で一般的に使用されているように、経口、全身、または局所注射として投与できます。
NSAIDは、シクロオキシゲナーゼと呼ばれる酵素の効果をブロックする働きをします。この酵素はあなたの体のプロスタグランジンの生産に重要です。関節炎や滑液包炎などの状態で腫れや痛みを引き起こすのはプロスタグランジンです。したがって、シクロオキシゲナーゼの機能を妨害することにより、プロスタグランジンの生成を減らし、これらの状態に関連する痛みや腫れを減らします。
シンプルでしょ？
まあ、それだけではありません。プロスタグランジンは、体内で他の重要な機能も持っています。プロスタグランジンの1つのタイプ（多くの種類があります）は、胃を保護液（胃粘膜と呼ばれる）で覆うのに役立ちます。 NSAID薬を服用すると、この保護液の生成が減少し、胃潰瘍を発症するリスクがある人もいます。
新しい/処方NSAIDの方が良いですか？
過去数年で、いくつかの新しい薬が市場に出てきました。これらは一般にCOX-2阻害剤と呼ばれます。すべてのNSAIDがシクロオキシゲナーゼ（COX）に対して作用することを覚えておいてください。従来のNSAID（イブプロフェン、モトリン、アレベなど）は、COX-1とCOX-2の両方に対して機能します。 COX-1とCOX-2は、どちらも体内で機能するシクロオキシゲナーゼ酵素です。新しい薬（Celebrexなど）は、主にCOX-2に対して作用し、COX-1を正常に機能させます。 COX-1は腸（胃粘膜）の保護膜を作る上でより重要であるため、これらの新しいNSAIDは胃潰瘍を引き起こすリスクが少ないと考えられています。
とはいえ、新しいNSAIDはCOX-2酵素に対してより効果的に機能することは示されていません。したがって、COX-2阻害剤には副作用が少ない可能性があるという利点がありますが、必ずしも症状が緩和されるわけではありません。
副作用
NSAIDは店頭で入手できますが、深刻な副作用の可能性がないわけではありません。最も一般的な副作用は胃の刺激です。この原因は、胃の内壁への影響が原因であると考えられています。刺激が激しい場合は、潰瘍の出血や深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
NSAID薬の服用を始める前に、医師に相談してください。特に高血圧、喘息、腎臓、胃の問題など、他の医学的問題については必ず医師に知らせてください。さらに、服用している可能性のある他の薬や、薬に対する既知のアレルギーがある場合は、医師に知らせてください。
NSAIDは、次の場合には使用しないでください。
- あなたは妊娠しています
- あなたは授乳中です
- 胃潰瘍の病歴がある
- あなたは抗凝血薬を服用しています
NSAIDは、以下の場合、医師の綿密な監督の下でのみ使用する必要があります。
- あなたは喘息を持っています
- 肝臓に問題があります
- あなたは心臓の問題があります
- 腎臓に問題があります
安全性
非ステロイド性抗炎症薬は非常に安全で、非常に効果的です。多くの場合、比較的短時間で使用すると効果が得られます。とはいえ、これらの薬は副作用の可能性があり、すべての人が使用できるわけではありません。炎症を引き起こす状態のほとんどの人はNSAIDが有用であると見つけることができますが、これらの薬のいずれかを開始することを考えている場合は、常に医師と話し合う必要があります。