起立性不耐性と低血圧

11月 2024

著者: Judy Howell

作成日: 2 J 2021

更新日: 14 11月 2024

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起立性不耐性（OI）は、直立であることに対する異常な反応であり、めまい、失神などの症状を引き起こし、座ったり横になったりすると消えます。通常、症状は最初に立ったときに発生し、多くの場合、血圧の異常な低下が原因です。

ほとんどの人はOIを時々起こし、立ち上がるのが速すぎて「頭が突進」します。しかし、一部の人では、この症状が頻繁に発生し、基礎疾患の一部となっています。

「起立性」という用語は「起立」から来ています。これは文字通り立ち上がることを意味します。

OIは慢性または急性の場合があります。慢性状態は長期間続く状態ですが、急性状態は、風邪のように短命であることを意味します。

ちょうどほとんどすべての人が時々急性OIエピソードを経験します。一般的なトリガーには次のものがあります：

根本的な医学的問題が原因で起立性不耐症が慢性化している人は、ほとんどまたはすべての日に症状がある可能性があります。症状の重症度によっては、OIはかなり衰弱することがあります。

OIは自律神経障害であり、自律神経系の障害です。自律神経失調症に分類される線維筋痛症と慢性疲労症候群の両方に共通する症状です。

多くの場合、OIは次のような他の状態の症状でもあります。

血液量が少ないことは、疾患や激しい出血が原因である場合もあり、起立性不耐性を引き起こす可能性があります。

OIの多くの症例は、血圧に関連する異常に関連していると考えられています。

立ち上がると、重力の影響に対抗して血液を脳に送り続けるために、血圧が上昇するはずです。

OIを経験すると、血圧が下がり、心拍数が上がると考えられています。異常に低い血圧は、一時的に脳から血液と酸素を奪い、立ちくらみを引き起こし、失神する可能性があります。このタイプのOIは、起立性低血圧と呼ばれることがよくあります。（低血圧は低血圧を意味します。）

慢性疲労症候群では、2011年の研究により、OIが左心室（心腔の1つ）が正常よりも小さい心臓の異常に関連している可能性があることが示唆されています。この疾患には自律神経障害（自律神経の機能障害）システム）、複数の要因が組み合わさって、この状態でもOIを引き起こす可能性があります。

他の根本的なメカニズムには、血流、心拍数、および/または脳から生じる心肺調節の問題が含まれる場合があります。

OIはめまいや失神よりも多くの症状を引き起こす可能性があります。

OIのエピソードが頻繁に発生する場合、特に他の症状を伴う場合は、医師に相談してください。それは根本的な病気が原因である可能性があります。

OIの診断は困難です。症状は人によって異なり、「起立性不耐性がある」と言うだけでは不十分です。診断が適切な治療と管理につながるために、医師はその理由を理解する必要があります。

一般的なテストの1つは、傾斜テーブルテストで、直立傾斜テストとも呼ばれます。心臓と血圧を監視しながら特別なテーブルに横になると、テーブルが横になった状態から立った状態に変わります。

その他のテストには、自律神経系または血管の完全性の評価が含まれます。

OIがあることが確認されると、それを引き起こす可能性のある基礎疾患を医師が探します。

多くの場合、OIは特に治療されていませんが、根本的な状態の治療により改善されます。

ただし、OIが依然として問題であるか、基礎疾患が見つからない場合は、医師が薬物療法やライフスタイルの変更を提案することがあります。一般的な推奨事項は次のとおりです。

OIが重度であるか、以前に気絶したことがある場合は、杖やその他の補助器具を使って歩くことを検討してください。階段の手すりやシャワーのバーもお勧めです。熱がOIの引き金となる場合は、入浴またはシャワースツールの使用をお勧めします。

転倒関連の怪我は起こり得る合併症であり、高齢者や骨粗しょう症などの弱い骨を持つ人々では特に危険な場合があります。 2013年の調査によると、OIのある人の約40％が少なくとも1回は失神します。

OIを引き起こしていると判断されたものに応じて、医師は1つ以上の薬を処方する場合があります。OIのさまざまな種類の薬には次のものがあります：

OIは衰弱させて恐ろしいかもしれませんが、それが課す可能性のある制限に耐える必要はありません。医師に相談し、診断プロセスが長くなる可能性があることに取り組み、治療を行い、ライフスタイルを調整すると、この症状があなたの人生をコントロールするのを防ぐのに役立ちます。

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