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肥満についての事実
太りすぎと肥満は一緒になって、米国で予防可能な主要な死因の1つを構成しています。肥満は、健康に深刻な影響を与える可能性のある慢性疾患です。
太りすぎはあなたが余分な体重を持っていることを意味し、肥満は大量の余分な体脂肪を持っていることを意味します。太りすぎや肥満になると、健康上の問題のリスクが高まります。これらには、冠状動脈性心臓病、2型糖尿病、喘息、高コレステロール、変形性関節症、高血圧、睡眠時無呼吸、および特定の種類の癌が含まれます。
公衆衛生の専門家は、太りすぎと肥満がこの国と世界中で流行の割合に達していることに同意します。米国の成人の3分の1以上が肥満です。 National Health and Nutrition Examination Surveyの最新のデータによると、60歳以上の人は若い成人よりも肥満になる可能性が高くなります。そして、問題は子供たちにも影響を及ぼします。米国の2歳から19歳の子供と青年の約20％が肥満です。
誰が肥満ですか？
太りすぎと肥満は、低体重から病的肥満までの範囲のスケールで異なるポイントです。このスケールのどこにフィットするかは、ボディマス指数（BMI）によって決まります。
BMIは、身長に関連する体重の尺度です。 BMIは通常あなたが持っている体脂肪の量の良い考えをあなたに与えます。医療提供者はBMIを使用して、肥満関連疾患のリスクを調べます。時折、非常に筋肉質の人の中には、太りすぎの範囲のBMIを持っている人もいます。しかし、筋肉組織は脂肪組織よりも重いため、これらの人々は太りすぎとは見なされません。
一般的に、成人のBMIは20から24.9が理想的と考えられています。 25を超えるBMIは太りすぎと見なされます。 BMIが30を超える場合、人は肥満と見なされ、BMIが40を超える場合、病的肥満と見なされます。
一般に、50歳を過ぎると、男性の体重は変わらない傾向があり、60歳から74歳の間でわずかに減少することがよくあります。対照的に、女性の体重は60歳まで増加し、その後減少し始めます。
肥満はウエストヒップ比でも測定できます。これは、腰や臀部の脂肪の量と比較して、腰の脂肪の量を調べる測定ツールです。胴囲はおなかの脂肪の量を示します。胃脂肪の増加は、2型糖尿病、高コレステロール、高血圧、心臓病に関連しています。男性で40インチ以上、女性で35インチ以上の胴囲は、太りすぎに関連する心臓病やその他の病気のリスクを高める可能性があります。
健康的な体重について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。
肥満の原因は何ですか？
多くの点で、肥満は不可解な病気です。専門家は、あなたの体があなたの体重と体脂肪をどのように調節しているかを正確に知りません。彼らが知っていることは、彼または彼女が毎日エネルギーに使用するよりも多くのカロリーを食べる人は体重が増えるということです。
しかし、肥満を決定する危険因子は複雑になる可能性があります。それらは通常、あなたの遺伝子、社会経済的要因、代謝、そしてライフスタイルの選択の組み合わせです。一部の内分泌障害、病気、薬も人の体重に影響を与える可能性があります。
肥満に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。
遺伝学
研究によると、肥満になる可能性は家族の遺伝子を通して受け継がれています。研究者は、肥満と関連しているように見えるいくつかの遺伝子を発見しました。たとえば、遺伝子は体のどこに余分な脂肪を蓄えるかに影響を与える可能性があります。しかし、ほとんどの研究者は、肥満の流行を引き起こすには、1つ以上の遺伝子が必要であると考えています。彼らは、遺伝子とライフスタイルがどのように相互作用して肥満を引き起こすかをよりよく理解するために、より多くの研究を続けています。家族が一緒に食事をしたり、他の活動を共有したりするため、環境やライフスタイルも影響します。
代謝因子
あなたの体がエネルギーをどのように使用するかは、他の人がそれをどのように使用するかとは異なります。代謝とホルモンは人によって異なり、これらの要因はあなたがどれだけ体重を増やすかに影響します。一例は、食欲を調節する「空腹ホルモン」であるグレリンです。研究者は、グレリンが空腹を引き起こすのを助けるかもしれないことを発見しました。レプチンと呼ばれる別のホルモンは食欲を低下させる可能性があります。別の例は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）です。これは、特定のホルモンの高レベルによって引き起こされる女性の状態です。 PCOSの女性は肥満になる可能性が高くなります。
社会経済的要因
あなたがどれだけのお金を稼ぐかはあなたが肥満であるかどうかに影響を与えるかもしれません。これは特に女性に当てはまります。貧しく社会的地位の低い女性は、社会経済的地位の高い女性よりも肥満になる可能性が高くなります。これは特にマイノリティグループに当てはまります。
ライフスタイルの選択
過食と運動不足の両方が肥満の一因となっています。しかし、あなたはこれらのライフスタイルの選択を変えることができます。あなたのカロリーの多くが精製された食品または砂糖または脂肪を多く含む食品から来ている場合、あなたはおそらく体重が増えるでしょう。運動をしてもあまり得られないと、体重を減らしたり、健康的な体重を維持したりするのが難しくなります。
薬
コルチコステロイド、抗うつ薬、抗けいれん薬などの薬は、体重を増やす原因となる可能性があります。
感情
感情的な食事（退屈したり動揺したりしたときに食べること）は、体重増加につながる可能性があります。睡眠が少なすぎると、体重増加につながる可能性もあります。睡眠時間が5時間未満の人は、睡眠時間が7〜8時間の人よりも肥満になる可能性が高くなります。
肥満の健康への影響
肥満は健康に広範囲にわたる悪影響を及ぼします。米国では毎年、肥満関連の状態は1,000億ドル以上の費用がかかり、早死を引き起こします。肥満に関連する健康への影響は次のとおりです。
高血圧
太りすぎは脂肪組織に循環するためにより多くの血液を必要とし、血管を狭くします（冠状動脈疾患）。これは、血管からのより多くの抵抗に対してより多くの血液を送り出す必要があり、心臓発作（心筋梗塞）につながる可能性があるため、心臓の働きを困難にします。より多くの循環血液とより多くの抵抗はまた、動脈壁へのより多くの圧力を意味します。動脈壁にかかる圧力が高くなると、血圧が上昇します。太りすぎはまた、血中コレステロールとトリグリセリドのレベルを上げ、HDL（「良い」）コレステロールのレベルを下げ、心臓病のリスクを高めます。
2型糖尿病
肥満は2型糖尿病の主な原因です。肥満は、血糖値を調節するホルモンであるインスリンに対して体を抵抗性にする可能性があります。肥満がインスリン抵抗性を引き起こすと、血糖値が上昇します。中等度の肥満でさえ、糖尿病のリスクを劇的に増加させます。
心臓病
アテローム性動脈硬化症、または動脈硬化は、肥満の人によく起こります。心臓に供給する動脈に脂肪沈着物が蓄積するため、冠状動脈疾患は肥満の人にもよく見られます。動脈が狭くなり、心臓への血流が減少すると、狭心症と呼ばれる胸痛や心臓発作を引き起こす可能性があります。血栓はまた、狭窄した動脈に形成され、脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります。
変形性関節症を含む関節の問題
余分な体重が関節にストレスを与えるため、肥満は膝や腰に影響を与える可能性があります。人工関節は緩み、より多くの損傷を引き起こすリスクが高いため、関節置換術は肥満の人には適していません。
睡眠時無呼吸と呼吸器系の問題も肥満に関連しています
睡眠時無呼吸は、睡眠中に短時間呼吸を停止させます。睡眠時無呼吸は睡眠を妨げ、日中の眠気を引き起こします。また、いびきをかく原因にもなります。睡眠時無呼吸は高血圧にも関連しています。肥満に関連する呼吸の問題は、胸壁の追加の重量が肺を圧迫するときに発生します。これは呼吸を制限します。
癌
アメリカ癌協会によると、太りすぎや肥満になると、さまざまな癌のリスクが高まります。肥満の女性では、若い女性の子宮内膜がんまたは子宮内膜がんのリスクが高くなります。肥満の女性はまた、更年期を経験した人の乳がんのリスクを高めます。太りすぎの男性は、前立腺がんのリスクが高くなります。肥満の男性と女性の両方が結腸直腸癌のリスクが高くなっています。
メタボリック・シンドローム
全国コレステロール教育プログラムは、メタボリックシンドロームが心血管疾患の危険因子であると述べています。メタボリックシンドロームにはいくつかの主要な危険因子があります。これらは、胃の肥満、高血中トリグリセリドレベル、低HDLコレステロールレベル、高血圧、およびインスリン抵抗性（重度の2型糖尿病）です。これらの危険因子を少なくとも3つ持つことで、メタボリックシンドロームの診断が確認されます。
心理社会的影響
太りすぎや肥満の人は、社会的または心理的に問題を抱えている可能性があります。これは、米国の文化では、過度に薄いボディイメージを重視することが多いためです。太りすぎや肥満の人は、しばしば自分の状態を非難されます。他の人々はそれらを怠惰または意志の弱いものと考えるかもしれません。太りすぎや肥満の人が他の人よりも収入が少ない、または恋愛関係が少ないかまったくないことは珍しいことではありません。一部の人々の不承認や太りすぎの人々に対する偏見は、差別、さらには苦痛にまで進む可能性があります。うつ病は、太りすぎや肥満の人によく見られます。