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ほとんどの人は乾癬を皮膚の状態であると考えています。これは自己免疫疾患が引き起こす可能性のある大きな害を最小限に抑えるという信念です。皮膚病変（プラークと呼ばれる）はこの疾患の特徴ですが、プラークを引き起こす全身性炎症も複数の臓器系に影響を与える可能性があります。治療せずに放置すると、炎症が徐々に広がり、爪、関節、目、脳、腎臓、心臓、膵臓、血管の変化を引き起こします。これが、炎症を制御し、皮膚の深さ以上の合併症を防ぐために乾癬の早期かつ適切な治療が必要な理由です。
2:07乾癬についての6つの神話
爪乾癬
爪乾癬は、乾癬を持つ人々の最も一般的な併存症（共存症）です。ジャーナルの2017年のレビューによると乾癬、乾癬患者の50％以上が診断時に爪の損傷の兆候を示していますが、90％は人生のある時点で大きな爪の変化を経験しています。
爪乾癬の症状は次のとおりです：
- ネイルピット
- 爪甲の肥厚（爪下角質増殖症）
- 爪の水平尾根（ボーの線）
- 爪の下にある黄色がかった赤いドット（「オイルドロップ」）
- ホワイトネイルパッチ（白斑症）
- 毛細血管の破裂により生じた爪の下の小さな黒い線（破片出血）
- 爪甲の持ち上げ（陰窩溶解）
- もろくて崩れそうな爪
- 爪の基部にある白いアーチの赤み（斑点ルヌラ）
爪乾癬は、適切で一貫した治療により、爪では3か月、爪では6か月以内に回復します。
乾癬性関節炎
ペンシルベニア大学の2015年の研究によれば、乾癬性関節炎は乾癬患者の6％から41％のどこからでも発症する可能性があります。さらに、乾癬性関節炎を患う人々の約85％も乾癬にかかります。
症状は人によって異なりますが、次のようなものがあります。
- 1つ以上の関節の痛み、腫れ、またはこわばり
- 関節の赤みと暖かさ
- 指やつま先のソーセージのような腫れ（指炎）
乾癬性関節炎は、ほとんどの場合非対称です（体の片側の関節にのみ影響を及ぼします）が、より重症の場合は対称になる（体の両側の同じ関節に影響を与える）ことがあります。乾癬性関節炎は、脊椎に影響を及ぼしたり（脊椎関節炎）、指や足の指の遠位関節（爪に最も近い関節）に深刻な損傷を引き起こしたりすることもあります。
乾癬性関節炎の原因と危険因子目の問題
乾癬に関連する目の問題のほとんどは、眼瞼炎（まぶたの炎症）が原因です。この状態は、まぶたの上または近くに病変が現れることによって引き起こされます。これが発生すると、まぶたが異常に上昇または移動し、目の乾燥、灼熱感、かゆみを引き起こします。
眼瞼炎は結膜炎（ピンクの目）とブドウ膜炎（目の色素沈着部分の炎症）を引き起こす可能性があります。治療なしでは、両方の状態が視力を著しく損なう可能性があります。
気分障害
乾癬があるという事実そのものが、特に症状が厳しく管理されていない場合にうつ病を引き起こす可能性があります。しかし、この病気が気分や認知に重大な変化を引き起こすような方法で脳の化学を変化させる可能性があるという証拠が増えています。
アイオワ大学の2015年のレビューによると、急性乾癬の発疹は視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸として知られているホルモン複合体を活性化できるという証拠があります。これは、一般的に「ストレスホルモン」と呼ばれる物質であるコルチゾールの過剰な分泌を引き起こす可能性があります。
急性乾癬フレアの間に、コルチゾール分泌は100倍も増加し、気分と認知に関連する脳の受容体を飽和させます。
クッシング病のような症状から、コルチゾールの過剰な分泌が鬱病、不安、過敏症、不眠症の割合の増加、さらには集中力や記憶力の喪失につながることがわかっています。同じことが乾癬にも当てはまる場合があります。
乾癬がパーキンソン病の神経筋障害のリスクを高める可能性があるという証拠さえありますが、確かではありません。
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循環器疾患
重度の乾癬は、一般集団と比較して心血管疾患のリスクを2倍以上にできるという証拠があります。慢性炎症は他の要因が寄与することが知られていますが、心臓病の発症における主要なプレーヤーであると考えられています。
乾癬に関連する慢性炎症は、皮膚の組織の肥厚（過形成）を引き起こす可能性があります そして 他の臓器。血管に影響を与えると、アテローム性動脈硬化症（いわゆる動脈硬化）と高血圧（高血圧）の発症を引き起こします。これらはどちらも心臓発作や脳卒中と密接に関連しています。
炎症性の負担も膵臓に影響を及ぼし、糖尿病、ひいては心臓病のリスクを高めます。全体として、これらの要因は、重度の（中程度または軽度ではなく）乾癬の人々の心血管疾患の発生率が高くなっています。
2017年のレビュー分子科学の国際ジャーナル重度の乾癬が心臓発作のリスクを20％から70％まで増加させ、脳卒中のリスクを12％から56％増加させることを示唆しました。
癌
乾癬は、慢性関節リウマチと同様に、リンパ腫（白血球に影響を与えるがんの一種）のリスク増加と長い間関係しています。現在の研究では、乾癬の炎症が細胞のDNAに損傷を与え、さまざまな種類の癌の増殖を促進する可能性があることが示唆されています。
2016年の研究JAMA皮膚科 乾癬は、独立した危険因子として、一般集団と比較して以下の癌のリスクを高めたと結論付けた：
- リンパ腫（すべてのタイプ）：34％
- 肺がん：15％
- 非黒色腫皮膚がん：12％
皮膚T細胞リンパ腫として知られているリンパ腫の1つのタイプは、一般集団の4倍の割合で発生します。
これらの発見に基づいて、乾癬の早期かつ効果的な治療は、これらのリスクや他の併存症の多くを軽減する可能性があります。
乾癬の治療方法