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救急医療サービス（EMS）で長年にわたり、呼吸している意識不明の患者に選択される治療法は、患者を回復させることです。このアイデアは、誤嚥（胃の内容物）が肺に入るのを防ぐことです。これは誤嚥と呼ばれる状態です。医学用語では、回復の位置は 横臥位、または場合によっては 側臥位。ほとんどの場合、救急プロバイダーは患者を左側に置き、定期的に 左 横臥位。それがどのように機能するか（おそらく）
回復位置の考え方は、何かが逆流した場合に胃の内容物を排出できるようにすることです。食道（食物管）の上部は、気管（気管）の上部のすぐ隣にあります。食道から何かが泡立つと、それは簡単に肺に入り、本質的に患者を溺死させたり、誤嚥性肺炎（異物による肺の感染症）を引き起こしたりします。
回復の位置に関する問題は、他の多くの応急処置と同じです。理論的には良さそうに聞こえますが、実際に機能するかどうかは誰にもわかりません。治療に薬物や特殊な器具が必要でない限り、応急処置に多くのお金はありません。誤嚥を防ぐために人を配置することは完全に無料です。何も得るものがないため、回復の位置などについて調査する人はほとんどいません。
証拠の裏付け（あまりない）
体位の違いが抱負に及ぼす影響を調べた研究が1つだけ見つかりました。この研究は、治療の一種として実際に体位を比較していなかったという点で欠陥があります。代わりに、この研究は、誰かがそこにたどり着く前に過剰摂取および嘔吐した患者の結果を比較していました。著者らは、患者がどのように発見されたかを調べ、長期的に見て、どれほどうまくいったかを比較しました。
その研究では、無意識の人が仰向けに横たわっている場合よりも、回復姿勢が優れていました。 仰向け。ただし、気道を保護するための最良の選択肢は、少なくともこの1つの研究によれば、患者が 腹痛、彼または彼女の腹の上に横たわっています。排水口（口）を一番下にして横になっていると、腸から出てきたものが肺に届かないことがわかります。
誰かわかったね？
もちろん、それほど単純ではありません。彼らは救急隊員が行った治療法の選択ではなく、偶然を研究していた。私たちのほとんどは、患者を完全に倒すことをためらっています。 1つには、患者が病気の場合、患者の呼吸と気道を監視できる必要があります。患者の顔を地面に押し込んだ場合、これを行うのは非常に困難です。砂を呼吸することは、生存可能性に関する限り、昼食を吸うよりもはるかに優れています。
過剰摂取にはPuking以上のものがあります
過剰摂取患者のポジショニングに関する別の研究では、事態はさらに複雑になります。患者があまりにも多くの薬を飲み込んだからといって、彼または彼女がすべての潜在的に危険な物質を完全に吸収したとは限りません。ほとんどの場合、おなかにまだ消化されていないカプセルや錠剤があります。別の研究者グループは、消化されていない錠剤部分が血流に入る速度に及ぼす体位の影響を測定しました。それは吸収と呼ばれ、私たちの体の位置が消化速度に大きな影響を与えることがわかりました。
この研究では、左側臥位が上に出てきました。仰臥位は本当に勝者でしたが、これらの著者でさえ、胃の内容物を肺に泡立たせることは、そもそも吸収を遅くする目的を打ち負かしたと認めました。患者を彼の腹に置くことは、過剰摂取を遅くするための最悪のことでした。腹臥位では、患者はより速く錠剤を吸収しました。
患者に心臓病がある場合はどうなりますか？
水が十分に濁っていなかったかのように、考慮すべきもう1つの潜在的な問題があります。うっ血性心不全（CHF）として知られているある種の心疾患の患者は、回復の状態にまったく耐えられません。これらの人々は、心臓を介して血液を送り続けるのに問題があり、彼らが彼らの側に横たわると、心臓は通常よりもさらに混雑します。
3番目の研究グループは、14人の健康なボランティアと14人のCHF患者（ボランティアでもあった）を比較しました。 CHFの患者は、座位から腹臥位または仰臥位に移行してもあまり変化しませんでした。しかし、彼らの側では、彼らは息切れと多くの不快感を持っていました。
あなたにとっての意味
この記事を書き始めたときよりも混乱しているかもしれませんが、それがポイントです。応急処置で教えられる治療の多くは、証拠ではなく理論に基づいています。それが理にかなっている場合、それはそれが行われている方法です。時には、理論は間違っています。時々、証拠が誤って読まれて、応急処置がどのように行われるかを変更し、さらに証拠が公開されたときにのみ元に戻す。 CPRは、応急処置の実践が衰退し、政治、ファッション、および増大する証拠の組み合わせを組み合わせて流れる方法の完璧な例です。
CPRとは異なり、意識不明の患者を回復の位置に置く習慣は何十年も変わっていません。それは、大部分の患者で誤嚥がそれほど一般的ではないためかもしれません。実際、嚥下は、嚥下が困難な高齢の認知症患者のほとんどが問題です。
リカバリー位置は非常に正確な方法で教えられます。いくつかの応急処置教科書、およびより高度なテキストも同様に、救助者は片足を曲げ、頭を腕に乗せた状態で患者を脇に置いています。現実の世界は正確ではありません。達成する必要があることを理解することは、それを行う方法よりも重要です。患者の肺に物を入れないでください。もしそれがあなたが彼らの腹のほとんどすべてにそれらを転がすことを意味するならば、そうそれである。あなたが彼らの呼吸を監視していることを確認し、彼らが止まったら、彼らをロールバックしてCPRを開始してください。