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直腸は結腸の下部で、便が形成されます。直腸が体内の通常の場所から脱落し、肛門の開口部から押し出された場合、その状態は直腸脱と呼ばれます。
初期の段階では、脱出は排便後にのみ発生する可能性があります。突き出た直腸は、それ自体で肛門管を通って滑り落ちる可能性があります。しかし、時間の経過とともに、脱出症はより重篤になる可能性があり、手術が必要になる可能性があります。
原因
直腸脱は通常、直腸を支える筋肉の衰弱によって引き起こされます。
症状
直腸脱の症状は次のとおりです。
咳、くしゃみ、持ち上げた後に膨らみを感じる
便に粘液が分泌される
痛みと直腸出血
便失禁
脱出症を手で肛門に押し戻す必要があります
直腸に圧力を感じる
便秘になっている
肛門の痛み、出血、またはかゆみがある
危険因子
誰でも直腸脱を発症する可能性がありますが、女性は男性よりもこの状態になりやすいです。
これらは、直腸脱を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの条件です。
便秘の長い歴史
排便をするための緊張
慢性下痢
下剤乱用
出産
脊髄の問題または以前の脳卒中
嚢胞性線維症
老化または認知症
診断
あなたの医療提供者は、病歴と身体検査で直腸脱を診断することができます。まるで排便をしているように、しゃがんだり緊張したりするように求められることがあります。医療提供者は、診断を確認するために他のテストを行う場合もあります。テストには次のものが含まれます。
ビデオフェコグラム。 排便時に撮影されるX線の一種。
肛門直腸内圧測定。 直腸内に配置された圧力測定チューブで、排便を制御する筋肉がどの程度機能しているかを測定します。
結腸内視鏡検査。 医療提供者が目視検査を行えるように、直腸内にカメラが配置された柔軟なチューブ。
バリウム浣腸。 X線写真は、ある種の造影剤が直腸に配置された後に撮影されます。
処理
多くの場合、治療は便秘や緊張を避けるための手順から始まります。直腸脱がひどくて生活の質を妨げる場合は、医療提供者がおそらく手術を勧めます。
手術の種類は次のとおりです。
腹部を通して行われる修理。 下腹部に切り込みを入れ、背骨の下部に直腸を付けて支え、所定の位置に保ちます。
直腸を通して行われる修復。 この手術中、外科医は脱出した直腸の部分を取り除き、両端を結合する必要があります。
これらの技術を組み合わせて行われる修復
合併症
これらは合併症の2つの主なタイプです：
直腸に押し戻すことができない直腸脱。これにより、脱出症への血液供給が遮断される可能性があります。この合併症は絞扼と呼ばれます。痛みを伴い、緊急治療が必要です。
再び起こる直腸脱。これは、最大40％の確率で発生する可能性があります。ライフスタイルの変更に関する医療提供者のアドバイスに従うと、再発を防ぐのに役立ちます。これには、高繊維食を食べ、十分な水を飲むことが含まれます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話するか
これらの症状のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
熱
寒気
発赤
腫れ
出血
放電
便秘
便失禁
直腸脱の管理
直腸脱手術から回復している場合は、医療提供者の指示に従って鎮痛剤を服用してください。すべての抗生物質を終了し、外科医に相談せずに市販薬を服用しないでください。
手術からの回復の前後に直腸脱を管理するためのこれらのヒントは役立つかもしれません：
少なくとも6か月間は、排便のための緊張や重い物を持ち上げるなど、直腸領域の圧力を高める活動を避けてください。
持続性の咳は、医療提供者に治療してもらってください。あなたの医療提供者はまたあなたに喫煙をやめるように促すかもしれません。
毎日少なくとも5サービングの果物と野菜を食べてください。食物繊維の多い食事は、便秘や緊張を防ぐのに役立ちます。
毎日コップ6〜8杯の水を飲みます。
便秘の場合は、便軟化剤または下剤を服用する必要があるかどうかを医療提供者に確認してください。
アクティブな状態を保ち、定期的に運動してください。太りすぎの場合は、健康的な体重に戻してみてください。