コンテンツ
回旋腱板は、肩関節の前面、背面、上部を包む筋肉と腱のグループです。その機能は、肩の浅いソケットに上腕の骨の頭をしっかりと保持することです。腱板の損傷は、急性の損傷、または頭上に到達したり、腕を振ったりするなどの反復運動によって引き起こされる進行性の損傷が原因で発生します。進行性のけがは、ほとんどの場合、仕事（塗装や持ち上げなど）またはスポーツ（テニスや水泳など）に関連しており、肩に日常的にストレスがかかります。
症状
回旋筋腱板の損傷は、単純な炎症から肩関節の完全な破壊まで、重症度がさまざまです。最も一般的な症状は次のとおりです：
- 肩の奥の鈍痛
- 腕の衰弱
- あなたの後ろに到達する難しさ
- 罹患した肩で眠る難しさ
場合によっては、肩が完全に凍って動けなくなることがあります。他の人では、通常、激しい活動または過度の使用の後に、症状が時々燃え上がることがあります。
考えられる原因
腱板損傷の症状と治療は、原因に大きく依存します。
怪我が事故の結果である場合、直ちに医師の診察が求められます。肩の構造が徐々にすり減っている場合は、運動と痛みの緩和に重点が置かれることがあります。最も一般的な2つの原因：
- インピンジメントは、回旋筋腱板の筋肉が腫れ、腕と肩の骨の間のスペースが狭くなる状態です。筋肉の緊張と乱用が最も一般的な原因です。時間の経過とともに、衝突は肩の腱（腱炎）と滑液包（滑液包炎）の炎症につながる可能性があります。治療せずに放置すると、腱が薄くなり、裂ける可能性があります。骨棘（骨棘）の形成も一般的です。
- 一般的ではありませんが、回旋筋腱板の裂けは、回旋腱板の腱または筋肉が引き裂かれたときに発生します。ほとんどの涙は、組織がひどく破壊されない限り、手術を必要としません。完全に裂けると、影響を受けた腕を動かすことができなくなります。それほど重くない場合、腕を動かすと、肩の領域に漠然とした痛みがあるだけでなく、「引っかかる」感覚があるかもしれません。
治療オプション
腱板損傷の大部分は、非外科的方法で治療できます。目的は、肩が自然に治るようにすることです。これは、支持筋肉を強化し、運動の全範囲を回復するための運動が続きます。通常、治療には以下が含まれます：
- 専門のスリングで肩を休めて固定する
- 炎症や痛みを和らげるために患部を凍結する
- イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用
- 急性の痛みが解消したら理学療法のスケジュールを立てる
- リハビリの一環として肩を鍛えるエクササイズを学ぶ
これらの治療で効果が得られない場合、一部の医師はコルチゾン（ステロイド）の注射を短期的な効果の緩和として推奨します。手術が必要な場合、選択肢には、従来の切開手術、低侵襲の関節鏡手術、または肩関節置換術が含まれます。