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前鋸筋は、肩甲骨と呼ばれる肩甲骨を胸郭に取り付ける筋肉です。筋肉は肩甲骨をさまざまな方向に動かすのに役立ち、適切な肩の機能に不可欠です。前鋸筋の損傷はまれですが、それが起こった場合、肩を動かして正常に機能させるためにリハビリが必要になる場合があります。解剖学
前鋸筋は、肋骨の側面に付いている8つの筋肉の「スリップ」から始まります。次に、胸郭の側面と肩甲骨の下を移動します。そこで、肩甲骨の内側の境界に沿って挿入します。
この筋肉は、胸郭の背部と肩甲下筋（4つの回旋腱板筋の1つ）近くの肩甲骨の間にあります。嚢と呼ばれる液体で満たされた小さな嚢は、肩甲下筋と前鋸筋の間にあり、肩甲骨が動きながら正常に滑って滑ることができます。
前鋸筋には3つの区分があります。これらは：
- 前鋸筋
- 前鋸筋中間体
- 下前鋸筋
筋肉の各部が一緒に機能して、肩甲骨をさまざまな方向に動かします。
前鋸筋は、長い胸神経によって支配されています。この神経は上腕神経叢に由来します。腕神経叢は、頸椎から出て肩や腕を下る神経の束です。
前鋸筋が2つあります。体の両側に1つずつあります。
関数
前鋸筋は肩甲骨を延長します。つまり、胸郭の周りで前に引っ張られます。ボクサーがパンチを投げると思います。彼の腕が前に来ると、前鋸筋が収縮して、肋骨の周りに肩甲骨を引っ張って前方に引きます。
鋸歯の下面と上面も、胸郭に対して肩甲骨を安定させるのに役立ちます。彼らが一緒に収縮するとき、それらは菱形筋と一緒に働き、あなたの肩甲骨をあなたの肋骨の後ろにきつく締めます。
腕と肩が固定された安定した位置にある場合、前鋸筋は肋骨を持ち上げるのに役立ちます。これは通常の呼吸中に発生します。したがって、前鋸筋は呼吸の二次筋肉と見なされます。
関連する条件
鋸状突起の損傷は、翼のある肩甲骨と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。これは、肩甲骨が存在する背中の視覚的な隆起として現れます。
前鋸筋損傷の一般的な原因の1つは、長い胸神経の問題です。この神経は脇の下の近くにあり、肩を含む外科手術中に損傷する可能性があります。
乳がん患者のリンパ節切除中には、長い胸神経への損傷が発生する可能性があります。また、運動中に神経が過度に伸ばされることがあります。
前鋸筋は胸郭の側面に付着するため、肋骨に損傷を与えると筋肉に損傷を与える可能性があります。肋骨骨折は、鋸歯の筋肉組織を引き離し、その結果、剥離骨折を引き起こす可能性があります。これは痛みを伴う損傷であり、前鋸筋の機能を制限する可能性があります。
肩甲骨の痛みの原因は何ですか？
時々、鋸歯前部脱力と肩甲骨の翼が明白な理由なしに発生することがあります。パーソナージターナー症候群として知られる状態は、腕神経叢と長い胸神経に影響を与える可能性があります。この上腕神経炎は、鋸状筋の衰弱を引き起こし、はっきりとした肩甲骨の翼として現れます。
肩や回旋腱板の損傷も肩甲骨の翼を引き起こす可能性があります。回旋腱板の裂傷や肩の分離などの状態は、痛みを引き起こし、肩を支える筋肉を阻害することがあります。前鋸筋が阻害された場合、肩甲骨を肋骨に適切に保持できず、肩甲骨の翼につながる可能性があります。
前鋸筋の検査
「鋸歯壁試験」は、しばしば鋸歯前部の機能を評価するために行われます。このテストを行うには：
- 壁から約2フィートのところに立ちます。
- 両手を壁に置き、肩を約90度上げます。
- 腕立て伏せを行います。
誰かに肩甲骨の位置を見てもらいます。 1つの肩甲骨が外に出る場合は、その側の前鋸筋に脱力がある可能性があります。
鋸歯に怪我をしていると思われる場合、または肩甲骨が翼になっていることがわかった場合は、医師に診てもらい、完全な評価を受けてください。医師が問題の原因を特定し、適切な専門家に紹介して鋸筋の機能を取り戻す手助けをします。
リハビリ
前鋸筋の損傷は、肩甲骨の翼、肩の動きの制限、および正常な上肢機能の困難を引き起こす可能性があります。理学療法士と協力することで、鋸歯の損傷後に回復することができます。
前鋸筋のリハビリ中に遭遇する可能性のある治療には、次のものがあります。
- 運動
- 肩と肩甲骨の可動域を改善する手動テクニック
- 電気刺激
これらのトリートメントは、肩の動きや機能を改善するように設計されています。
前鋸筋の強度と機能を改善するために行うことができる演習には、次のものがあります。
- 仰向けのパンチ：腕を天井に向けて仰向けに寝ます。こぶしを作り、ゆっくりと天井に向かってパンチアップします。位置を3秒間保持し、ゆっくりと腕を下げます。このエクササイズ中は、肘をまっすぐにしておきます。ゆっくりと安定した動きで移動し、移動中に肩甲骨が胸郭の周りを前に包んでいることを確認してください。運動をより困難にするために、小さなダンベルを握ることができます。 10〜15回繰り返します。
- プラスの腕立て伏せ：腕立て伏せを始めるかのように、肩の下の床に手を平らにしてお腹の上に横になります。腕立て伏せを行ってからさらに押し上げ、肩甲骨を胸郭の周りに巻き付けます。肩甲骨が伸びるにつれて、中央の脊椎が天井に向かって上がるのを感じるはずです。この位置を3秒間保持してから、開始位置に戻ります。 10回繰り返します。 （プラスで腕立て伏せを行うのが難しい場合は、壁に当てて試すことができます。）
- 鋸状壁スライド：壁に向かって立って、肘と前腕の両方を壁に当てます。あなたの腕はあなたの前に、わずかに「V」字の形である必要があります。ゆっくりと前腕を壁に上にスライドさせ、上にスライドすると肩甲骨が前に伸びるようにします。この位置を3秒間保持してから、ゆっくりと開始位置に戻します。 10回から15回繰り返します。
肩や前鋸筋の運動プログラムやその他の運動プログラムを始める前に、必ず医師に確認してください。運動により痛みが生じた場合は、中止して医師のもとを訪れてください。
ベリーウェルからの一言
前鋸筋は肩甲骨を胸郭に固定する主要な肩甲骨安定装置です。ここで怪我をすると、痛み、動きの制限、肩甲骨の翼、および通常の腕の使用が困難になる可能性があります。前鋸筋の解剖学と機能を理解することは、怪我の後に適切にリハビリするのに役立ちます。