胃潰瘍および十二指腸潰瘍(消化性潰瘍)

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著者: Gregory Harris
作成日: 15 4月 2021
更新日: 14 5月 2024
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消化性潰瘍とは何ですか?

消化性潰瘍は、胃の内壁または小腸の最初の部分(十二指腸)の痛みです。潰瘍が胃の中にある場合、それは胃潰瘍と呼ばれます。潰瘍が十二指腸にある場合、それは十二指腸潰瘍と呼ばれます。

潰瘍はかなり一般的です。

消化性潰瘍の原因は何ですか?

過去には、専門家はストレスや食事などのライフスタイル要因が潰瘍を引き起こすと考えていました。今日、私たちは胃酸や他の消化液が潰瘍の作成に役立つことを知っています。これらの液体はあなたの臓器の内壁を燃やします。

消化性潰瘍の原因は次のとおりです。

  • H.ピロリ菌(ヘリコバクターピロリ). ほとんどの潰瘍は、H。ピロリと呼ばれる細菌または細菌による感染によって引き起こされます。このバクテリアは、胃の内壁と小腸の最初の部分(十二指腸)を保護する粘液を傷つけます。その後、胃酸が裏地に浸透します。
  • NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)。 これらは、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の鎮痛薬と発熱薬です。時間が経つと、胃の内壁を保護する粘液に損傷を与える可能性があります。

消化性潰瘍の症状は何ですか?

人それぞれの症状は異なる場合があります。場合によっては、潰瘍は何の症状も引き起こしません。


最も一般的な潰瘍の症状は、胸骨とへそ(へそ)の間の腹部の鈍いまたは灼熱の痛みです。この痛みは食事の時間帯によく起こり、夜に目覚めることがあります。それは数分から数時間続くことがあります。

あまり一般的ではない潰瘍の症状には、次のものがあります。

  • 少量の食べ物を食べた後、満腹感
  • げっぷ
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 空腹を感じていない
  • しようとせずに体重を減らす
  • 血まみれまたは黒い便
  • 吐血

消化性潰瘍の症状は、他の健康上の問題のように見える場合があります。必ずあなたのヘルスケアプロバイダーに確認してください。

消化性潰瘍はどのように診断されますか?

あなたの医療提供者はあなたの過去の健康状態を見て、あなたに身体検査をします。また、いくつかのテストがあるかもしれません。

潰瘍の診断に使用される画像検査には次のものがあります。

  • 上部消化管(胃腸)シリーズまたはバリウム嚥下。 このテストでは、消化器系の上部の臓器を調べます。それはあなたの食物パイプ(食道)、胃、そして小腸の最初の部分(十二指腸)をチェックします。バリウムと呼ばれる金属液を飲み込みます。バリウムは臓器を覆い、X線で見ることができるようにします。
  • 上部内視鏡検査またはEGD(食道胃十二指腸内視鏡検査)。 このテストでは、食道、胃、十二指腸の内壁を調べます。内視鏡と呼ばれる細い照明付きのチューブを使用しています。チューブの一端にはカメラが付いています。チューブを口と喉に入れます。それからそれはあなたの食道、胃、そして十二指腸に入ります。あなたのヘルスケアプロバイダーはこれらの器官の内部を見ることができます。小さな組織サンプル(生検)を採取することができます。これは、H。ピロリについてチェックすることができます。

また、H。pyloriに感染しているかどうかを確認するために、次のラボテストを実施することもできます。


  • 血液検査。 これらは、H。pyloriを持っていることを意味する感染と戦う細胞(抗体)をチェックします。
  • 便培養。 スツールの小さなサンプルが収集され、ラボに送られます。 2〜3日で、H。pyloriがあるかどうかがテストで示されます。
  • 尿素呼気検査。 これは、息を吐くときに呼吸に含まれる二酸化炭素の量を確認します。炭素分子を含む尿素ピルを飲み込みます。 H. pyloriを持っている場合、尿素は分解して二酸化炭素になります。バッグに息を吹き込むことで、息のサンプルを採取します。ラボに送られます。サンプルの二酸化炭素量が通常より多い場合は、H。ピロリ菌です。

消化性潰瘍はどのように治療されますか?

治療はあなたが持っている潰瘍の種類に依存します。あなたの医療提供者はあなたの潰瘍を引き起こしているものに基づいてあなたのためのケアプランを作成します。

治療には、ライフスタイルの変更、薬の服用、場合によっては手術が含まれます。


ライフスタイルの変更には次のものが含まれます。

  • 特定の食べ物を食べていない。 症状を悪化させる食品は避けてください。
  • 禁煙。 喫煙は潰瘍の治癒を妨げる可能性があります。また、治療後に再発する潰瘍にも関連しています。
  • アルコールとカフェインを制限します。 彼らはあなたの症状を悪化させる可能性があります。
  • NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)を使用していない。これらには、アスピリンとイブプロフェンが含まれます。

潰瘍を治療するための薬には以下が含まれます:

  • 抗生物質。 これらの細菌と戦う薬は、H。ピロリ菌を殺すために使用されます。多くの場合、抗生物質と他の薬の混合物は、潰瘍を治し、感染症を取り除くために使用されます。
  • H2遮断薬(ヒスタミン受容体遮断薬)。 これらはホルモンのヒスタミンをブロックすることによってあなたの胃が作る酸の量を減らします。ヒスタミンは酸を作るのを助けます。
  • プロトンポンプ阻害剤またはPPI。 これらは胃酸レベルを下げ、胃と十二指腸の内壁を保護します。
  • 粘膜保護剤。 これらの薬は、胃の粘液の内層を酸による損傷から保護し、治癒できるようにします。
  • 制酸剤。 これらはあなたの症状を和らげるために胃酸を素早く弱めるか中和します。

ほとんどの場合、薬は潰瘍をすばやく治すことができます。ピロリ菌が除去されると、ほとんどの潰瘍は再発しません。

まれに、薬が効かない場合に手術が必要になることがあります。潰瘍が他の医学的問題を引き起こす場合にも、手術が必要になることがあります。

消化性潰瘍の合併症は何ですか?

治療を受けないと潰瘍は深刻な問題を引き起こす可能性があります。

最も一般的な問題は次のとおりです。

  • 出血。 潰瘍が胃や十二指腸の壁の筋肉をすり減らすと、血管が傷つくことがあります。これは出血を引き起こします。
  • 穴(ミシン目)。 潰瘍が胃や十二指腸の壁に穴を開けることがあります。これが起こると、バクテリアや部分的に消化された食物が侵入する可能性があります。これは感染や発赤または腫れ(炎症)を引き起こします。
  • 狭小化と閉塞(閉塞)。 十二指腸が胃につながる場所で見つかった潰瘍は、腫れや瘢痕を引き起こす可能性があります。これにより、十二指腸への開口部が狭くなったり、塞がれたりする可能性があります。食べ物は胃から出て小腸に入ることができません。これは嘔吐を引き起こします。きちんと食べられません。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか?

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。

  • コーヒーかすのように見える吐血または暗い物質
  • 極度の脱力感またはめまい
  • 便中の血液(便が黒く見えたり、タールのように見える場合があります)
  • 良くならない、または悪化する吐き気または嘔吐
  • 背中に広がる可能性のある突然の激しい痛み
  • しようともせずに体重を減らす

未治療の消化性潰瘍は、他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。時々彼らは出血します。深くなりすぎると、胃を突き破る可能性があります。

潰瘍はまた、食物が胃を通過するのを防ぐことができます。

キーポイント

  • これらの潰瘍は、胃の内壁または小腸の最初の部分(十二指腸)のただれです。
  • 胃酸や他の消化液は、これらの臓器の内壁を燃やすことによって潰瘍を作るのに役立ちます。
  • ほとんどの潰瘍は、H。pylori(Helicobacter pylori)と呼ばれる細菌または細菌からの感染、またはNSAIDと呼ばれる鎮痛剤の使用によって引き起こされます。
  • 最も一般的な症状は、胸骨とへその間の腹の鈍いまたは灼熱の痛みです。
  • 潰瘍は、ライフスタイルの変化と薬の組み合わせで治療することができます。まれに、手術が必要になります。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント:

  • あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
  • 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
  • あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
  • 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
  • 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
  • あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
  • テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
  • あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
  • フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
  • 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。