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肩の脱臼の治療はいくつかの要因に依存し、一部の患者は手術を必要とする場合があります。患者が外傷性イベント（スポーツの衝突、転倒、自動車事故など）によって肩を脱臼すると、将来再発性脱臼を持続するリスクがあります。肩の脱臼が再発する問題になる可能性は、患者の年齢に最も大きく依存します。手術は必要ですか？
伝統的に、ほとんどの整形外科医は最初の脱臼後の患者に手術を行うことを選択しませんでした。むしろ、短期間の不動化とそれに続く理学療法の後、患者は徐々に通常の活動を再開します。患者が2回目の、または再発性の脱臼を持続した場合、手術が検討されました。
肩の脱臼を起こしていて手術に興味がある場合は、外科的治療と非外科的治療の潜在的な利点について医師と話し合ってください。
治療の選択肢
治療オプションとして手術が選択された場合、目標は、肩がソケットから抜けたときに発生した損傷を修復することです。発生する最も一般的な損傷は、主要な安定靭帯の1つが肩窩の唇に付着する場所です。この特定の種類の損傷はBankart涙と呼ばれ、肩の脱臼の結果として発生する特定の種類の損傷の単なる説明です。 Bankartの涙が修復を必要としている場合、これは切開手術または関節鏡による肩の手術のいずれかによって達成できます。最近では関節鏡による治療が好まれていますが、従来の切開手術がより良い代替手段となる場合もあります。 Bankartの修復は、損傷した唇を肩のソケットに再び取り付け、ボールをソケットに保持している通常の靭帯の締め付けを復元することによって実行されます。
肩の脱臼を起こした人のために利用可能な非外科的治療もあります。ほとんどの場合、人々は理学療法を試みて、ソケット内の肩のボールを安定させるのに役立つ筋肉を強化します。唇は正常な位置では治癒しませんが、多くの人が通常の活動を再開できるように、肩の周りの筋肉を強化することで補うことが可能な場合があります。肩を特定の位置に固定すると、脱臼の再発を防ぐのにも役立つことを示す研究もいくつかあります。これはめったに使用されない治療法です。なぜなら、固定化に必要な位置は腕が体から離れた状態で非常に扱いにくいためです。
あなたは何をするべきか？
述べたように、どの治療法が最良であるかについては論争があります。接触スポーツ（フットボールやアイスホッケーを含む）をする若いアスリートの場合、最初の脱臼後の手術はおそらく、手術をしていなければ、脱臼を繰り返す可能性が非常に高いため、良い治療法です。他のほとんどの場合、これらの損傷を管理するための初期の努力において非外科的治療を試みることは合理的です。 2回目の脱臼が発生した場合は、手術を検討する必要があります。
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