コンテンツ
失神とは何ですか？
失神 （SINK-a-pee）は、失神または失神の別の言葉です。意識を失ってぐったりすると、失神したと見なされ、すぐに回復します。ほとんどの人にとって、失神はたまに発生しますが、深刻な病気の兆候ではありません。しかし、他の人では、失神は心臓突然死のエピソードの前の最初で唯一の警告サインである可能性があります。失神はまた、重傷を引き起こす可能性があります。失神がより頻繁に起こる場合は、医師に相談してください。
失神前 失神しそうな気持ちです。失神前の人は、立ちくらみ（めまい）または吐き気を催す、視覚的な「灰色」または聴覚障害がある、動悸がある、または衰弱している、または突然汗をかいている可能性があります。失神について医師と話し合うときは、失神前のエピソードにも注意する必要があります。
発作、心臓発作、頭部外傷、脳卒中、中毒、頭への打撃、糖尿病性低血糖症、またはその他の緊急状態のために意識を失うことは、失神とは見なされません。
失神した人は、血液が脳に流れるように横になるように動かす必要があります。すぐに意識が回復しない場合は、CPRを開始してください。
失神の原因は何ですか？
失神は、脳への十分な血流がないときに発生します。多くの潜在的な原因がありますが、最も一般的な原因は次のとおりです。
深刻な心血管疾患（心臓失神）
失神が頻繁に発生し、脱水症や突然の姿勢変化が原因ではない場合は、深刻な心臓または血管の状態をテストする必要があります。心臓失神は、めまいやその他の失神前の症状なしに、突然発生することがよくあります。
心臓失神の一般的な原因：
不整脈 心臓のリズムの異常：心不整脈のエピソード中、心臓は非効率的に機能し、十分な酸素化された血液が脳に循環できません。失神を引き起こす可能性のある心不整脈には多くの種類があります。これらには、徐脈性不整脈（心臓の鼓動が遅すぎる）および頻脈性不整脈（心臓の鼓動が速すぎる）が含まれます。
大動脈解離、心臓から体の残りの部分に血液を運ぶ大きな動脈の裂け目。これは非常にまれですが、生命を脅かす状態です。
大動脈弁狭窄症、心臓と大動脈の間の弁の狭窄。大動脈弁狭窄症は、先天性（出生時から存在）または老年期に発症する可能性があります。
血管迷走神経性失神（神経性失神、血管迷走神経性失神、血管迷走神経性失神、一般的な失神）
血管迷走神経性失神は、心臓が遅くなったり、血管が拡張したりする（広がる）トリガーに対する反射反応の結果です。これにより血圧が低下するため、脳への血流が少なくなり、失神（失神）または失神に近い状態（失神前）が発生します。血管迷走神経性失神は、失神の最も頻繁な原因です。
血管迷走神経性失神 -一般的な失神-人口の3分の1で発生します。これは、血管迷走神経性失神の最も一般的な形態です。血管迷走神経性失神は、脱水症と直立姿勢の組み合わせによって引き起こされることがよくあります。しかし、それはまた、血を見る（「血を見て失神する」）などの感情的な引き金を引く可能性があります。
いくつかの血管迷走神経性失神トリガー
血を見る（深刻な症状とは見なされません）
注射を受けるか、採血する（深刻とは見なされない）
すぐに立ち上がる（「ヘッドラッシュ」は失神前と見なされます）
長い間直立している
突然の予期せぬトラウマ、ストレス、または殴られるなどの痛み
献血
他のタイプの反射性失神には以下が含まれます：
状況的失神、上記以外のトリガーに対する突然の反射反応。トリガーは次のとおりです。
咳、くしゃみ、笑い、嚥下
運動または運動後の胸部への圧力
排便
排尿（排尿後の失神：男性が排尿するために立っているときに発生します）
食事をする
突然の腹痛
金管楽器を吹く、またはウェイトを持ち上げる
頸動脈洞失神、 首の頸動脈に圧力が加えられたときに発生する高齢者の反応。首を強くひねったり、首輪を締めたり、動脈を圧迫したりすると、頸動脈洞失神の引き金になります。
起立性低血圧
起立性（直立）低血圧（立っているときの低血圧）も、血液が重力に逆らって脳に到達するのに問題があるため、失神を引き起こす可能性があります。起立性低血圧は、起立時に収縮期血圧が20 mmg Hg以上低下し、失神または失神前になることと定義されています。起立性低血圧は高齢者によく見られ、脱水症状や利尿薬などの血圧を下げる薬によって悪化することがよくあります。あまり一般的ではありませんが、起立性低血圧は、パーキンソン病や多系統萎縮症など、以前はシャイドレーガー症候群として知られていた神経学的状態によって引き起こされる可能性があります。
体位性頻脈症候群（POTS）
体位性頻脈症候群（立っているときの心拍数の増加）、またはPOTSは、立っているときに1分あたり少なくとも30拍の心拍数の増加と起立性不耐性を特徴とするまれな臨床症候群です-立っていると動悸、立ちくらみなどの症状が発生しますと疲労。 POTSは一般的に若い女性に現れます。他の原因を除外した後、診断は身体検査、病歴および傾斜台試験で行われます。治療は通常、塩分と水分の摂取量の増加、横臥運動（直立していない）、および引き金を避けるための教育で構成されます。 POTSは通常、年齢とともに悪化することはありません。
失神はどのように診断されますか？
可能であれば、危険な心臓病を除外するために、失神の原因を特定することが重要です。症状や状況に応じて、次のテストを使用して原因を特定できます。
オンサイト診断テスト
心電図（ECGまたはEKG）：心臓の電気的リズムのグラフを作成するために、体のさまざまな部分にワイヤーをテープで固定します
運動ストレステスト：激しい運動中に記録された心電図
心エコー図または 経食道心エコー図：心臓の超音波
身体検査、起立性バイタルサインおよび頸動脈洞マッサージを含む
傾斜台試験： 長時間立っていることをシミュレートする、直立傾斜に応じた心拍数と血圧の測定
電気生理学的研究（EP）：心臓の電気的活動を内側から調べるテスト。多くの心調律障害を診断するために使用されます
家庭内診断モニター
ホルターモニター：心臓のリズムを経時的に記録するために1〜7日間継続して装着するポータブルECG
イベントモニター：1〜2か月間着用するポータブルECG。これは、不整脈によってトリガーされた場合、または手動でアクティブにした場合にのみ記録されます。
失神はどのように扱われますか？
失神の治療法は基礎疾患によって異なりますが、以下が含まれる場合があります。
カテーテルアブレーション：不整脈を引き起こす特定の心臓細胞を焼灼する手順
ペースメーカー：鎖骨の下の皮膚の下に挿入され、心臓に取り付けられた細くて耐久性の高いワイヤーを介して定期的な電気パルスを供給するデバイス。徐脈、心臓ブロック、およびいくつかのタイプの心不全の治療に使用されます
植込み型除細動器（ICD）：心臓に電気パルスを送り、危険な不整脈をリセットする小さな埋め込み型デバイス。心室頻拍や心不全の治療によく使用されます
既知のトリガーの回避