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脊柱管狭窄症は、背中と脚の両方の痛みの症状を引き起こす可能性がある一般的な状態です。脊柱管狭窄に関連する最も一般的な問題は、脚を下る神経が脊柱管で圧迫されるときに発生します。これは、脚の痛み、しびれ、脱力感につながる可能性があります。脊柱管狭窄症にはいくつかの原因がありますが、すべて脊髄神経に利用できる空間の喪失に関連しています。したがって、脊柱管狭窄症の診断を行う場合、医師は脊柱管内および周囲の圧迫の兆候を探します。以下は、脊柱管狭窄症の診断に役立つ検査の一部です。
病歴と検査
病歴は、症状、脊柱管狭窄症の考えられる原因、および腰痛の他の考えられる原因について医師に伝えるため、狭窄症を診断するための最も重要なツールです。
脊柱管狭窄症の患者の身体診察は、神経圧迫が存在する可能性が高い正確な場所に関する情報を医師に提供します。調査する必要があるいくつかの重要な要素は、感覚異常または麻痺の領域、反射の性質、および筋力低下です。
X線
X線はシンプルで実行しやすい手順であり、X線のリスクは最小限です。 X線はあなたの医者にあなたの背骨の骨を示します。 X線は、腫瘍、外傷、脊椎関節炎、遺伝性異常などの脊柱管狭窄症の原因を探すのに役立ちます。
MRIテスト
MRIは、脊椎狭窄を診断するために最も頻繁に使用される研究になっています。 MRIは、X線ではなく磁気信号を使用して脊椎の画像を生成します。 MRIは、X線やCTスキャンで見られるよりも神経、筋肉、靭帯を含む多くの構造を示すため、役に立ちます。 MRIは、脊椎の神経を圧迫している原因と問題の正確な場所を正確に示すのに役立ちます。
ミエログラム
脊髄造影は、ねじれを加えたX線です。染料は、脊髄と神経の周りの脊髄液に注入されます。染料は、神経の周りにスペースがない場合を除いて、これらの神経の周りのX線に現れます。 MRIの使用が増加しているため、最近では骨髄造影はあまり一般的ではありません。ただし、心臓ペースメーカーを使用している患者など、患者がMRIを使用できない状況では非常に便利です。
CTスキャン
CTスキャンもX線に似ていますが、体内の組織をよりよく区別できます。つまり、CTスキャンでより多くの構造が表示されるため、より多くを見ることができます。しばしば「CAT」スキャンと呼ばれるCTスキャンは、骨の鮮明な画像を医師に提供しますが、脊柱管内の圧迫領域は部分的にしか視覚化されません。脊髄造影後にCTスキャンを実行して、神経圧迫の領域を明確に示すことができます。
骨スキャン
骨スキャンは脊柱管狭窄を検出する検査ではありませんが、脊柱管狭窄に関連している可能性のある問題を探すのに役立ちます。骨スキャンは、放射性物質を静脈に注入することによって実行されます。この物質は、骨活動の高い領域に引き付けられます。骨折は、骨折、腫瘍、感染症、その他の脊髄狭窄の潜在的な原因が懸念される場合に使用されます。
脊柱管狭窄症の治療
脊柱管狭窄症の治療は、多くの場合、単純な非侵襲的治療で達成できます。炎症を鎮め、脊椎の姿勢を改善し、背中のストレスを和らげることで症状を十分に緩和できることがよくあります。
ただし、非外科的治療にもかかわらず、症状が持続する状況もあります。これらの状況では、脊髄神経のためのより広い空間を作るための外科的処置が検討される場合があります。