コンテンツ
- 誰がSARに支払うのか？
- SARセンターはどのようなサービスを提供しますか？
- 誰がSARでの滞在から恩恵を受けることができますか？
- SARは毎日どのくらいの治療を提供しますか？
- 人々はSARにどのくらい滞在しますか？
- SAR、急性期リハビリ、入院の違いは何ですか？
- 高品質のSARを見つけるにはどうすればよいですか？
- 希望するSARファシリティを選択できますか？
- 準備が整ったと言う前にSARを離れたい場合はどうすればよいですか？
- なぜ私の保険はSARで私の保険を停止するのですか？
- 家に帰る準備ができていると思わない場合はどうしたらいいですか？
- SARで家に帰るのに十分な安全性が得られない場合はどうなりますか？
- それでも自宅でサポートが必要な場合はどうすればよいですか？
SARは通常、認可された熟練看護施設（SNF）で提供されます。 SNFは病院システムの一部であり、物理的には同じキャンパスにある場合もあれば、独立した組織である場合もあります。いずれにせよ、SARを提供するには、SNFがメディケアおよびメディケイドセンター（CMS）からライセンスを取得している必要があります。このライセンスプロセスには、規制上の健康要件および生命安全コード（防火および出口戦略など）への準拠を確認するための定期的なオンサイト調査が含まれます。
誰がSARに支払うのか？
転倒、股関節骨折、または病状による強度の低下によりリハビリが必要な場合は、SARが有効です。
SARは通常、メディケアまたはメディケアアドバンテージプログラムによって支払われます。
メディケアは、あなたが仕事をしながら何年にもわたって支払う連邦保険プログラムです。メディケアアドバンテージプログラムは、メディケアの対象となるが、これらのグループに参加することを選択した人々を本質的に管理するプライベートグループです。
財務範囲と要件は、選択したプランによって異なります。
メディケアが特別養護老人ホームケアに支払わない場合の対処法SARセンターはどのようなサービスを提供しますか？
SARは、次の2つの異なる分野で役立ちます。
- 認可を受けた理学療法、作業療法、言語療法士は、あなたの強さと機能を高めるための療法を提供します。たとえば、必要に応じて、バランスを改善したり、歩行時の安全性を向上させたり、脳卒中後に再び脚を動かしたり、日常生活動作（ADL）で自立性を向上させたり、心臓発作後のカーディオ（心臓）フィットネスなど。
- 認可を受けた看護スタッフは、創傷管理、疼痛管理、呼吸管理、および認可を受けたRNまたはLPNが提供または監督しなければならないその他の看護サービスなどの医療を提供します。
誰がSARでの滞在から恩恵を受けることができますか？
転倒、けが、または病状を経験した人は、SARに短時間滞在することで恩恵を受ける可能性があります。生活支援施設または自立生活施設として）。
SARを受けている人の一般的な状態には、関節（股関節、膝、肩）の骨折または置換、心臓の状態、脳卒中、糖尿病、転倒に関連する体調不良、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、うっ血性心不全（CHF）、脊髄損傷が含まれます、切断など。
SARは毎日どのくらいの治療を提供しますか？
医師は通常、理学療法士、作業療法士、または言語療法士の推奨に基づいて治療を注文します。
状態にもよりますが、最初は1日30分程度しか耐えられない人もいます。他の人は1日数時間の治療に耐えることができるかもしれません。 SARは通常、1日あたり約3時間の治療を提供します。
SAR施設にいて、1日あたりの治療を増やす必要があると感じた場合は、治療時間を増やすことができるかどうか医師に尋ねてください。
人々はSARにどのくらい滞在しますか？
SARの滞在は大きく異なります。数日間そこにいるだけの人もいれば、数週間または最大100日間もいる人もいます。
SAR施設に滞在する可能性のある期間は、怪我や病状の範囲、全体的な健康状態、保険の承認期間、SARを離れた後の安全な生活能力など、さまざまな要因によって決まります。
SAR、急性期リハビリ、入院の違いは何ですか？
医療とリハビリについて話すために使用される用語は、時々混乱することがあります。 SARは病院や急性入院患者のリハビリセンターとは異なります。
「急性期医療」と呼ばれることもある病院は、非常に短期の滞在を目標とした重大な医学的問題にのみ適しています。
救急リハビリセンターは、高レベルのリハビリのニーズに合わせて設計されており、通常、1日3時間以上の理学療法、作業療法、または言語療法が必要です。
通常、亜急性リハビリテーション（SAR）センターは、1日3時間未満の治療が必要な人に最適です。したがって、技術的には「亜急性」というラベルが付いています。未満または未満、 急性期リハビリ。
高品質のSARを見つけるにはどうすればよいですか？
たとえば、脳卒中後のリハビリにおける課題の1つは、リハビリするための優れたプログラムを選択することです。あなたやあなたの愛する人がリハビリを必要とする前に事前に研究を行うことは非常に役立ちます。
Center for Medicare and Medicaid（CMS）は、老人ホームに5つ星の評価システムを提供しており、それらの施設の多くはSARを提供しています。さまざまな施設の評価を比較すると非常に役立ちます。
通常、あなたの最も貴重なリソースは、すでにこのプロセスを経た愛する人や友人からの推薦です。彼らの個人的な経験は非常に貴重です。
時間がある場合は、いくつかの異なる施設に立ち寄ってツアーを依頼することも役立ちます。スタッフと患者との相互作用を監視することは、提供されるケアの質の重要な指標となります。一部の建物は新しく見える場合がありますが、プログラムとあなたを世話する人々が実際にあなたの体験に影響を与えることを覚えておいてください。
6必要になる可能性のある脳卒中後のリハビリプログラム希望するSARファシリティを選択できますか？
SARが必要な場合は、何度もこのSARを提供する場所を選択できることに注意してください。病院は、SARプログラムと提携している場合、SARプログラムに誘導します。そして、これは良いオプションかもしれませんが、リハビリしたい場所を決める権利があります。
ただし、選択した施設を保険がネットワークの内外に分類するかどうか、およびそれらの施設がプログラムへの加入を受け入れるかどうかによって、オプションが制限される場合があります。
準備が整ったと言う前にSARを離れたい場合はどうすればよいですか？
医療スタッフがそうすべきだと考える前に家に帰るのがかゆいだけの場合は、いつでも施設を離れる権利があります。医師は、あなたがまだ安全ではないことを強く感じて、とにかく退院することを選択した場合、おそらく、医師の助言（AMA）に反対して退院することを示すフォームへの署名を求められます。
つまり、彼らはあなたをとどまらせることはできませんが、あなたがまだ家に帰っても安全だとは信じていません。これは、あなたの退院が医学的アドバイスに反しているという文書がないと、早期退院が原因で発生した害に責任を負う可能性があるため、施設の保護フォームです。
この規則の例外は、あなたがヘルスケアのための委任状が有効になった程度の認知症がある場合、この人はあなたが施設からサインアウトした人でなければならないということです。
なぜ私の保険はSARで私の保険を停止するのですか？
ほとんどの保険会社はSARの使用を綿密に監視しており、施設は詳細な評価を頻繁に実行し、そのメンバーにSARを提供するために事前および継続的な承認の両方を受け取る必要があります。
SARカバレッジが終了すると決定したら、このカバレッジ拒否の事前通知を受け取る必要があります。これは「カットレター」または「拒否通知」と呼ばれることもあります。この変更が発生する前に通知されたことを証明するために、コピーを提供し、施設に保管しておく必要があります。
カバレッジは、熟練した治療や熟練した看護サービスが不要になった、治療サービスに参加できないなど、さまざまな理由で終了する可能性があります（たとえば、認知症で記憶力が低下している場合、新しい指示をよく覚えて覚えることができない）、治療サービスに参加しないことを継続的に選択する、またはSARに割り当てられた日数を使い果たしたこと。
家に帰る準備ができていると思わない場合はどうしたらいいですか？
SARの滞在に対する保険の適用が終了したという通知を受けた後、多くの人々は、数日後に自宅または以前の施設に戻る計画を立てます。
家に帰りたがっているかもしれませんが、まだ家に帰るのに十分な力がないことを非常に心配している可能性もあります。保険の適用範囲がまだ終了していないと思われる場合は、この適用範囲の拒否に異議を申し立てることができます。迅速な回答が得られるように、迅速な異議申し立てをリクエストできます。異議申し立ての指示は、受け取る拒否通知に含まれます。
上訴を選択した場合、施設は関連する臨床情報を保険会社に提供し、追加のSARカバレッジに対する上訴を承認または拒否します。
医療保険が支払われない場合のヒントSARで家に帰るのに十分な安全性が得られない場合はどうなりますか？
場合によっては、SAR施設でのリハビリに最善を尽くしても、すぐに自宅で安全を保つのに十分な強度や機能が得られないことがあります。もちろん、家に帰るという目標を達成できないと、落胆することがあります。
SARソーシャルワーカーは、介護付き住宅や成人の里親養護施設など、熟練した介護施設への移行を含むその他のオプションを検討するのに役立ちます。また、このオプションの安全性を高めるために、家族やコミュニティ機関と協力して自宅で追加の支援を提供できる場合もあります。
一部の人は他の人よりも治癒と機能の回復に長い時間がかかることを忘れないでください。そのため、どこに住んでいても、あなたの力を維持し、改善するために引き続き努力することが重要です。たとえば、熟練した特別養護老人ホームでは、メディケアパートBを介して、より少ないレベルの治療サービスを引き続き受けることができる場合があります。
それでも自宅でサポートが必要な場合はどうすればよいですか？
SAR後もしばらくの間、家で助けを必要とし続けることが一般的です。 SARの目標は、以前のレベルの機能に戻るのに役立つことです。ただし、多くの保険会社はクライアントに支払う費用を制限しようとしているため、SARのより実用的な目標は、家に戻ってそこでリハビリの進行を続けるのに十分な安全性と強さを確保することです。
SARから退院する前に、施設は紹介を提供し、在宅医療サービスなどの継続的なケアを受けるための準備を整える必要があります。ただし、これらのサポートサービスに同意する必要があります。在宅医療機関は、理学療法、作業療法、言語療法、専門看護ケア、および医療ソーシャルワークサービスを自宅で支援できます。
これらのコミュニティリソースを使用することで、家に戻るのに成功することができます。これは、あなたと一緒に働いてきたSARスタッフの両方が共有する目標です。
ベリーウェルからの一言
SARに何が期待できるかを知ることは、そこで提供されるサービスを最大限に活用し、安全に家に帰るのに役立ちます。進行中に多くの質問が寄せられる可能性があることを理解しており、このガイドがさまざまなシナリオの進行に役立つことを願っています。
在宅理学療法の恩恵を受けるかどうかを判断する方法