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脛骨は下腿の主要な骨であり、一般的には脛骨と呼ばれます。脛骨骨折は、さまざまな種類の怪我から発生する可能性があります。脛骨骨折にはさまざまな形状とサイズがあり、各骨折は個別の要因を考慮して治療する必要があります。一般に、脛骨骨折は、骨折の場所に基づいて3つのカテゴリに分類できます。開放骨折または複合骨折は特別に治療する必要があることに注意してください。開放骨折は、骨折した骨が皮膚を通して開いているときに発生します。これらの骨折は、感染症を発症するリスクが特に高く、通常、すべての場合に外科的治療が必要です。
- 脛骨シャフト骨折：脛骨シャフト骨折は、最も一般的なタイプの脛骨骨折であり、膝関節と足首関節の間に発生します。ほとんどの脛骨幹骨折は、長い脚のギプスで治療できます。ただし、一部の骨折は変位や角度が大きすぎて、骨を再調整して固定するための手術が必要になる場合があります。
- 脛骨プラトー骨折：脛骨プラトー骨折は、膝関節のすぐ下で発生します。これらの骨折は、膝関節とその軟骨表面を考慮する必要があります。脛骨プラトー骨折は、膝関節炎を発症する可能性があります。
- 脛骨プラフォン骨折：脛骨プラフォンまたはピロン骨折は、足首関節周囲のすねの骨の下部で発生します。これらの骨折は、足首の軟骨表面のため、特別な配慮も必要です。脛骨プラフォンの骨折は、周囲の軟組織への潜在的な損傷のためにも懸念されます。
サイン
脛骨の骨折は、自動車の衝突、スポーツの怪我、または高所からの転倒などの高エネルギーの怪我のほとんどが原因です。また、酷使ストレス骨折、および骨の薄化または骨粗しょう症に起因する機能不全骨折を含む、脛骨骨折の一般的でない原因もあります。脛骨骨折が発生している間、いくつかの兆候には以下が含まれます：
- すねの骨のすぐ上の優しさ
- 脚の変形
- 傷ついた骨の周りの腫れとあざ
- 脚に体重をかけることができない
あなたまたはあなたの世話を手伝っている誰かが脛骨骨折を持っているという疑いがある場合、即時の医療を求めることが重要です。これはあなたの整形外科医のオフィスで行うことができますが、脛骨骨折の疑いがある個人が救急科で見られるのは典型的です。
X線は、脛骨骨折の診断に最も役立つ検査であり、多くの場合、手術が治療を検討されている場合でも、必要な唯一の検査です。 MRIやCTスキャンなど、他の検査も役立ちます。骨折が足首または膝関節の周囲の領域に関係している場合、CTスキャンは、外科医が関節の重要な表面を最もよく再建する方法を計画するのに役立ちます。 MRIは、脛骨のストレス骨折などの骨折の診断に疑問がある場合に最もよく使用されます。
処理
脛骨骨折の治療を決定する際、医師は以下の要因を考慮します。
- 骨折の場所
- 骨折の変位
- 骨折のアライメント
- 関連する怪我
- 骨折周囲の軟組織の状態
- 患者の一般的な健康
すべての脛骨骨折が手術を必要とするわけではなく、多くは固定と体重負荷活動の制限で管理できます。これらの症例の多くでは、ギプスが治療に使用されます。他の状況では、骨折のアライメントまたは安定性により、手術が骨のより適切な治癒を確実にするのに役立つ場合があります。
外科的治療の選択肢はさまざまで、ピン、プレート、ネジ、ロッドなどがあります。ここでも、脛骨骨折を修復する正確な方法は、外傷の特定の状況に大きく依存しています。手術は、けがの直後に緊急事態として行われることもあれば、腫れや軟部組織のけがが治り始めるまで遅れることもあります。
回復のタイムラインも非常に変化しやすく、提供される骨折や治療の特定の状況に依存します。一般に、脛骨の骨折は治癒に最低3か月かかり、多くの場合、完全な回復にはさらに長い時間がかかります。