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原因不明の失神（失神、意識喪失）の原因を評価するために、傾斜台テストが使用されます。これは、症状とバイタルサインを監視しながら、横になった状態から立った状態に移動させる非侵襲的な手順です。また、失神の呪文の評価に役立つ応答をトリガーできるIsuprel（イソプロテレノール）という薬を受け取ることもあります。
テストの目的
ティルトテーブルスタディの主なユーティリティは、医師が原因不明のめまい、立ちくらみ、失神、転倒の原因を診断できるようにすることです。これは、医師が症状を再現して、医師が状況をよりよく理解できるようにすることで行われます。これらの経験があります。
ただし、傾斜検査は信頼性の高い検査とは見なされず、通常、心疾患や脳血管疾患などの失神の一般的な原因が除外された場合にのみ実施されます。多くの場合、ティルトテーブルテストは、脳磁気共鳴画像法（MRI）、脳磁気共鳴血管造影法（MRA）、心電図（EKG）、または心エコー図などのテストで失神のこれらの深刻な原因を除外した後にのみ行われます。
テストが求めるもの
あなたが通常立っているとき、あなたの心臓血管系は、あまりにも多くの血液があなたの足にたまるのを防ぐためにそれ自身を調整しなければなりません。これらの調整は、心拍数の穏やかな増加と足の血管の狭窄（狭窄）で構成されます。通常、これらの心血管の調整は非常に迅速に行われ、血圧が大幅に低下することはありません。
ただし、これは、 起立性低血圧 または 血管迷走神経性失神-傾斜テーブルテストで特定できる主な条件。起立性低血圧は、立ち上がるときに発生する血圧の過度の低下です。血管迷走神経性失神は、脚の血管の突然の拡張と心拍数の低下を引き起こす反射による血圧の劇的な低下です。物理的なストレス、突然の不安、疲労など、数多くの引き金となるイベントがこの血管運動反射を引き起こす可能性があります。
これらの条件のいずれかがある場合、体は正常に立位に調整されないため、傾斜テスト中に横になった状態から直立した状態に移動すると、意識が失われたり、物理的測定が大幅に変化したりする可能性があります。ティルトテーブルテストに対する主な反応は、起立性低血圧または血管迷走神経発作を示唆していると見なされます。
傾斜テーブルテストは、区別にも役立ちます。てんかん 発作は必ずしも身体の動きに関連付けられているわけではなく、時には失神がけいれんの動きに関連付けられているため、失神から。
同様のテスト
どちらも修正された条件下で心臓機能を監視するため、多くの人が傾斜台テストとストレステストを混同しています。ただし、通常、ストレステストは胸の痛みを評価するために行われ、チルトテーブルテストは失神またはめまいを評価するために行われます。
制限事項
テストの主な制限は、診断を提供するのではなく、医師が診断の可能性が高いか低いかを判断するのに役立つ病歴と一緒に使用される情報です。症状に基づいて明確な血管迷走神経性失神がある場合でも、ティルトテーブルの調査では、症状が再現されるのは約70％から75％までの時間です。つまり、血管迷走神経性失神の患者の25％から30％は偽陰性です。研究。
したがって、傾斜検査は血管迷走神経性失神の診断におけるゴールドスタンダードとは見なされません。結果はあなたの病歴とあなたの医師の診察と一緒に解釈される必要があります。
リスクと禁忌
傾斜台テストは、めまい、吐き気、嘔吐、または意識喪失を引き起こす可能性があります。これは監視された条件下で行われるため、これらのリスクは、テストの珍しい結果ではありませんが、安全に管理できます。
深刻な心臓の状態や非常に低い血圧がある場合は、傾斜台テストを行うべきではありません。これらの状態は失神の可能性が高くなるだけでなく、これらの状態があることをすでに知っている場合、検査が医師に追加の有用な情報を提供する可能性はほとんどありません。
テスト前
ティルトテーブルテストを予定している場合は、通常の薬の服用を中止する必要があるかどうかを医師に確認する必要があります。医師は、テストの1日前から心拍数または血圧を変化させるものの服用を中止するように依頼する場合がありますが、原因不明の失神の評価は非常に複雑で個別化されているため、これについて厳格な規則はありません。
タイミング
テストとリカバリの時間は約半日かかると予想する必要があります。チェックインと待ち時間があり、30分から数時間の範囲で変動します。テスト自体には約1時間かかります。
テスト後、何人かはめまいや立ちくらみを感じるかもしれませんが、他の人はすぐに回復するかもしれません。姿勢の変化や薬があなたに影響を与える期間を予測することはほとんど不可能です。そのため、テストが行われるとき、2〜3時間の回復時間を予測するのが最善です。
テスト当日に結果を受け取ることはなく、結果が出るまで数日かかる場合があります。
ロケーション
一部の医師はオフィスでこの機能を備えていますが、傾斜テーブルのテストはほとんどの場合外来で行われます。
なにを着ればいい
あなたはあなたのテストに快適なものを着ることができ、あなたはおそらく試験用ガウンに着替えるように求められるでしょう。
飲食
テストが吐き気を誘発する可能性があるため、テストの前に2時間は飲食しないでください。
費用と健康保険
多くの診断テストと同様に、保険の事前承認が必要になる場合があります。あなたの検査が予定されている施設は、あなたの健康保険がこれを必要とするかどうか、そしてそのプロセスにどれくらいの時間がかかるかを教えてくれるはずです。また、あなたは自己負担を支払う必要があるかもしれません、そして、施設はこの情報もあなたに提供することができます。
自分でテストの料金を支払う場合は、テストに数百ドルかかると予想する必要がありますが、価格は非常に変動しやすいため、総コストについて尋ねる必要があります。
持っていくもの
試験注文書、保険情報、身分証明書、お支払い方法をご用意ください。また、テスト中にめまいが発生した場合に備えて、車で帰宅できる人がいることも確認してください。
テスト中
あなた自身の医者があなたのテストを行っているかもしれません、またはそれは他の医者によって行われるかもしれません。また、1人以上の技術者が医師のテストを支援します。
事前テスト
テストの前に、チェックインして同意フォームと患者のプライバシーフォームに署名する必要があります。テストの直前に、ガウンに着替えるように求められる場合があります。
次に、テーブルの上に横になり、テーブルに固定されます。これにより、テーブルが動かされても位置を維持できます。腕に血圧計のカフが装着され、胸部にEKGリードが装着されます。脈拍と酸素飽和度は、パルスオキシメータによって監視されます。パルスオキシメータは、指先に配置される小さなクリップです。
テスト全体
最初は、横になっている間にチームがあなたのバイタルサインを評価し、その後、テーブルを機械的に直立させます。あなたは安全なので、これはあなたの努力を必要としません。チームは、10〜60分間動かない立った状態で、症状、血圧、心拍数、場合によっては酸素レベルなどの生理学的兆候を監視します。
場合によっては、心拍数を上げて症状をより目立たせる薬、Isuprel（イソプロテレノール）を受け取ることがあります。このテスト中に、めまい、立ちくらみ、または失神が発生する場合がありますが、痛みはありません。これが発生した場合は、横に寝るようにテーブルを移動する可能性が高いチームに伝えます。必要に応じて、症状や生理的変化を元に戻すための治療を行うこともあります。症状の解決には数秒から数時間かかることがあります。
テストが完了すると、すべてのモニタリングとストラップが取り外されます。
事後テスト
テスト後、チームはめまいや吐き気から回復したことを確認し、症状、臨床症状、および回復状態に基づいて、食事、飲酒、休息に関する指示を提供します。その後、帰宅することが許可されます。
テスト後
テスト中にめまいや意識の喪失を経験した場合でも、数時間以内に回復することを期待する必要があります。
副作用の管理
テスト後最初の24時間以内に軽いめまいを経験した場合は、横になっても問題ありません。
テスト後1日以上続く症状が続く場合は、医師に連絡する必要があります。普段よりも立ちくらみを感じたり、視力の変化、胸の痛み、または発作を起こしたりした場合、これらは傾斜台テストの予想される結果ではなく、緊急の医療処置を求める必要があります。
結果の解釈
テスト自体は、病状の確定診断にはなりません。それはあなたの医者があなたの病歴と共に使用できる情報を提供します。実際、結果が明確なポジティブまたはネガティブに基づいていないことを知ることが重要です。
たとえば、ほとんどすべての人は、座っている状態から立っている状態に移行すると、血圧がわずかに低下し、心拍数がわずかに増加しますが、これらの変化が発生する速度、およびそれらが発生する程度と症状との関連は、すべてが一緒に評価されて結論に達しました。
ティルトテーブルテストを行う医師は、レポートを編集するためにテストの結果を評価するために、おそらくしばらく時間が必要です。医師がティルトテーブルテストを行った担当者と異なる場合、医師はそのレポートを確認し、症状や病歴と組み合わせて評価して、診断について話し合い、計画を立てる必要があります。チームがこの情報をすべて組み合わせて次のステップを決定できるようになるまでに数日かかる場合があります。
テスト中の特定の観察が示すことができるものの感覚を与えるために：
- 起立性低血圧がある場合、あなたの脈は著しく増加し、血圧は直立位置への移行中に急激に低下するでしょう。
- あなたが持っている場合血管迷走神経性失神、およびテスト中に症状が発生する人の一人, 通常は直立の傾きに調整しましたが、ポジションの変更後20〜30分以内に、バイタルサインに突然の顕著な変化（血圧と脈拍の劇的な低下）が発生した可能性があります。あなたも気絶したかもしれません。テーブルがダウンしてから数秒以内に回復が見られました。
ファローアップ
一般に、傾斜テーブルテストは通常繰り返されません。結果が起立性低血圧を症状の原因として指摘している場合は、血圧を上げるか、体の水分を増やす薬で治療される可能性があります。血管迷走神経性失神は治療がやや難しく、血圧を上げるために薬を服用する必要がある場合もあります。
ベリーウェルからの一言
ティルトテーブルテストは、病歴や身体検査と組み合わせて、失神エピソードの原因を評価するための非侵襲的な検査です。失神はストレスの多い症状であり、医学的精密検査はしばしば長く、複雑です。同様に、治療は簡単ではありません。このプロセスに対処するときは、安全を確保してください。簡単な戦略には、横になった姿勢や座った姿勢からゆっくりと起き上がること、長時間の運転を避けること、はしごを登らないこと、シャワーを浴びているときに手すりがあることを確認することが含まれます。